Veido nervų paralyžius yra vienas iš dažniausių kaukolės nervų paralyžių. Veido nervo (septintojo kaukolės nervo) paralyžiaus priežastys yra skirtingos, kaip ir simptomai - vieniems pacientams pasireiškia tik lašelis burnos kampo, o kitiems - visi veido raumenys. Patikrinkite, kaip atpažinti veido nervų paralyžių, kaip gydyti ir reabilituoti šią būklę.
Veido nervų paralyžius yra vienas iš dažniausių kaukolės nervų paralyžių. Veido nervas yra septintoji iš dvylikos kaukolės nervų porų. Ši struktūra apima jutimo pluoštus, motorinius pluoštus ir parasimpatinius pluoštus, priklausančius autonominei sistemai. Dėl šios priežasties veido nervas, inter alia, atitinka: skonio pojūčiui iš priekio 2/3 liežuvio, kontroliuoja veido raumenų veiklą, taip pat dalyvauja kontroliuojant ašarų ir seilių sekreciją.
Išgirskite, kaip atpažinti veido nervų paralyžių ir kaip jį veiksmingai gydyti. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Veido nervo paralyžius: priežastys
Veido nervo paralyžius gali būti įgimtas ir įgytas. Galimos veido nervų paralyžiaus priežastys:
- Moebiaus sindromas (taip pat susijęs su pagrobėjo nervo paralyžiumi)
- gimdymas su žnyplėmis
- sarkoidozė
- insultas (ypač insulto forma, vadinama sinusiniu insultu)
- Laimo ligos
- aktyvi herpeso infekcija
- juostinė pūslelinė
- miotoninė distrofija
- galvos traumos (ypač susijusios su laikino kaulo pažeidimu)
- Millardo-Gublerio sindromas
- otitas
- Guillain-Barre sindromas
- Ramsay-Hunt sindromas
- diabetas
- išsėtinė sklerozė
- mononukleozė
- paausinės liaukos navikai
- per didelis skydliaukės aktyvumas
- nėštumas
- vitamino A trūkumas
- apsinuodijimas (pvz., anglies monoksidu ar etilenglikoliu)
- centrinės nervų sistemos navikai (ypač tie, kurie išsivysto šalia sėklidžių ar veido nervo skaidulų)
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- Melkerssono-Rosenthalio sindromas
- myasthenia gravis
- pooperacinių procedūrų, atliekamų galvoje, komplikacijos (tada veido nervų paralyžius apibrėžiamas kaip jatrogeniškas, tokia komplikacija gali atsirasti, pavyzdžiui, pašalinus tonziles arba kaip neoplastinio naviko rezekcijos pasekmė)
Nepaisant išskirtinai daug galimų priežasčių, dažniausiai negalima nustatyti pagrindinės veido nervų paralyžiaus priežasties - tada diagnozuojamas idiopatinis veido paralyžius (Bello paralyžius).
Veido nervo paralyžius: tipai ir simptomai
Yra dviejų tipų veido nervų paralyžius:
Veido nervo paralyžius gali būti dvišalis, tačiau jis yra retas - dažniausiai yra vienašališkas šio nervo paralyžius.
- periferinis: atsiranda, kai defektas yra pačiuose veido nervo pluoštuose, simptomai pasireiškia vienoje veido pusėje nervo pažeidimo pusėje
- centrinis: jis susijęs su veido nervo branduolio pažeidimu smegenyse, jo eigoje simptomai yra susiję su priešinga veido puse, o paralyžius veikia tik apatinės veido pusės raumenis.
Veido nervų paralyžiaus metu pirmiausia pasireiškia veido raumenų disfunkcija. Pacientai gali nesugebėti:
- susiraukęs
- išsišiepk dantis
- pakelkite antakį
- svilpukas
- užmerkite akį (akies obuolį supantys raumenys yra paralyžiuoti, jums gali kilti problemų uždarant akį)
Taip pat gali būti ašarų ir seilių sekrecijos sutrikimų, be to, gali atsirasti veido pojūčio sutrikimų, taip pat skonio pojūčių priekiniame liežuvio paviršiuje.
Veido nervo paralyžius: diagnozė
Įtariamo veido nervo paralyžiaus atveju diagnostinis procesas skiriasi priklausomai nuo įtariamos ligos priežasties. Kaip minėta anksčiau, Bello paralyžius yra dažniausiai pasitaikantis atvejis, kai jo priežasties nustatyti negalima, tačiau ši diagnozė nustatoma išstūmimo - ją galima diagnozuoti tik tada, kai atmetamos visos kitos galimos veido nervo paralyžiaus priežastys.
Neurologiniai tyrimai turi esminę reikšmę diagnozuojant ligą. Jo pagrindu galima įtarti, ar paralyžius yra centrinis, ar periferinis. Be to, atliekant šį tyrimą įvertinama, ar pacientui yra paralyžiuojami kiti kaukolės nervai ir ar nėra kitų neurologinių defektų. Tolesnė diagnozė priklauso nuo galimos ligos priežasties. Vaizdo testai gali būti atliekami pacientams, patyrusiems galvos traumą, arba tiems, kurie gali sirgti proliferacine liga. Taip pat gali būti naudingi laboratoriniai tyrimai (pvz., Kraujo tyrimai uždegimo žymenims nustatyti įtariamos infekcijos atveju) arba imunodiagnostika (pvz., Įtariant Laimo ligą). Kartais atliekami elektrofiziologiniai tyrimai, siekiant įvertinti veido nervo pažeidimo laipsnį.
Verta žinotiKai pacientui diagnozuojamas veido paralyžius, būklės sunkumą galima nustatyti naudojant House-Brackmann skalę. Šioje skalėje yra šeši laipsniai:
- I laipsnis: veido raumenų funkcija yra visiškai normali
- II-V laipsniai: siejami su mimikos raumenų pareze nuo silpno (II) iki vidutinio (III) iki reikšmingo (IV) ir sunkaus (V)
- VI laipsnis: reiškia visišką paralyžių ir negalėjimą pajudinti veido raumenų
Veido nervo paralyžius: gydymas
Dažniausio veido nervo, t. Y. Bello paralyžiaus, atveju taikomas farmakologinis gydymas - pacientams skiriami gliukokortikosteroidai. Kitose situacijose terapija priklauso nuo konkrečios paralyžiaus priežasties.
Situacijoje, kai veido nervas buvo visam laikui pažeistas (pvz., Dėl traumos ar dėl kitų būklių chirurginio gydymo komplikacijų), gali būti taikomas chirurginis gydymas. Taikomos nervų perkėlimo procedūros (pvz., Pažeistą nervą galima sujungti su kitu, kurio nepažeidžia patologija, veido nervu ar kitu kaukolės nervu, pvz., Po liežuviu), taip pat atliekama raumenų transplantacija (dėl to pacientas gali atlikti tam tikrus veido judesius) šių kitų raumenų pagalba).
Dėl riboto gebėjimo užmerkti akį pacientams, sergantiems veido nervų paralyžiumi, rekomenduojama ypač rūpintis akimis. Per didelis ragenos džiūvimas gali sukelti, pavyzdžiui, padidėjusią jos infekcijos riziką. Norint apsaugoti akį, pacientams galima patarti naudoti vadinamąjį dirbtinės ašaros, be to, prieš užmigdamos nakčiai, jos gali uždengti akį specialiais pleistrais.
Veido nervo paralyžius: prognozė
Ligonių, sergančių veido nervų paralyžiumi, prognozė priklauso nuo ligos priežasties. Daugeliu atvejų paralyžiaus simptomai laikui bėgant išnyksta, tačiau tai vyksta skirtingu metu - vieniems pacientams liga išnyksta po kelių dienų, o kitiems - tik kelis mėnesius. Nepaisant paralyžiaus priežasties, pacientams rekomenduojama reabilitacija. Nors mankštinantis veido raumenis, pagreitėja gijimo procesas, jis apsaugo nuo nuolatinių kontraktūrų atsiradimo.
Pacientų, kuriems yra visiškas veido nervo pažeidimas, prognozė yra šiek tiek blogesnė - tokiose situacijose paralyžiuotos raumens funkcijos (net iš dalies) atsistatyti paprastai neįmanoma be chirurginio gydymo.
Taip pat skaitykite: paralyžius (paralyžius): priežastys, simptomai, gydymas Progresuojantis viršbranduolinis paralyžius (PSP): priežastys, simptomai, gydymas Cerebrinis paralyžius - cerebrinio paralyžiaus tipai
