2016 m. Privačiam sveikatos draudimui išleidome net 56,6 mln. PLN. Nenuostabu, kad visuomenės sveikatos priežiūra yra nepakankama daugeliui iš mūsų. Tačiau verta žinoti, ar gerai išleidžiame pinigus ir ar gausime paslaugas, kurių tikimės. Perskaitykite, kaip pasirinkti geriausią sveikatos politiką ir kokie yra tokio sprendimo privalumai ir trūkumai.
2015 m. Privačiu sveikatos draudimu naudojosi 54 procentai Lenkijos namų ūkių, teigiama ataskaitoje „Socialinė diagnozė“. Tuo tarpu tik prieš 12 metų tik 27 procentai apklaustųjų gydėsi privačiose įstaigose.
Kita vertus, pagal CBOS tyrimus, padidėjusiam susidomėjimui sveikatos draudimo polisais pirmiausia įtakos turi: trumpesnis laukimo laikas paskyrimui, nereikia kreiptis į specialistą, didesnis gydytojų dalyvavimas ir patogesnės priėmimo valandos.
Kas yra privatus sveikatos draudimas?
Pastaraisiais metais privataus sveikatos draudimo rinka labai išsivystė. Privatūs draudimai yra mokamas sveikatos draudimo priedas, kurį garantuoja Nacionalinis sveikatos fondas. Neverta rizikuoti didele sąskaita už gydymą vėliau, nes nemokėjote privalomų įmokų.
Tačiau verta užtikrinti didesnį gydymo komfortą ir galimybę kreiptis į gydytojus specialistus. Tai yra daugumos europiečių motyvacija - privatų draudimą reikia papildyti ne tik mūsų valstybine sveikatos tarnyba.
Privatus sveikatos draudimas negali pakeisti Nacionalinio sveikatos fondo garantuojamo - skubiais atvejais, kai jums reikia išgelbėti gyvybę, vis tiek atsidursite valstybinėje ligoninėje.
Ekspertai: Reikėtų didinti sveikatos premiją
Medicinos priežiūrai reikalingi sisteminiai pokyčiai, tam reikia daugiau finansinių išteklių, o tai reiškia sveikatos draudimo įmokos padidėjimą - sakė ekspertai konferencijos „Sveikatos priežiūros prioritetai“, vykusios 2019 m. Sausio 10 d. Varšuvoje, metu.
Gdansko medicinos universiteto Vaikų ir jaunimo chirurgijos ir urologijos katedros vedėjas prof. Piotras Czauderna teigė, kad pagrindiniai pokyčiai turėtų būti užtikrinti geresnę pirminės sveikatos priežiūros, specialistų ambulatorinės priežiūros ir įvairaus lygio ligoninių sąveiką. „Kartu būtina didinti medicininės priežiūros finansavimą mūsų šalyje, kad galėtume įveikti didėjančius sveikatos iššūkius, susijusius, inter alia, su: senstant visuomenei “, - pabrėžė specialistas.
Rimtas iššūkis mūsų šalyje yra medicinos darbuotojų trūkumas. Gydytojo Gałązka-Sobotka pateiktais duomenimis, Lenkija užima 27 vietą Europoje pagal gydytojų skaičių ir 28 vietą pagal slaugytojų skaičių vienam gyventojui.
Šaltinis: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601
Jūs turite du pagrindinius sprendimus šiuo klausimu:
- privataus medicinos centro prenumerata,
- sveikatos draudimas draudimo bendrovėje.
Pagrindinis skirtumas tarp jų yra tas, kad galite įsigyti abonementą tiesiogiai konkrečioje įstaigoje, nors tai taip pat pasireiškia sveikatos politika. Dalyvaudami draudimo įmonėje, galite naudotis patalpų tinklu net ten, kur nėra klinikos. Draudikas kompensuos jums gydymo išlaidas.
Privačios sveikatos politikos privalumai
1. Pasirinkimo įvairovė
Sveikatos draudimai priklauso savanoriško draudimo grupei, todėl rinkoje siūlomi pasiūlymai yra gana įvairūs. Pavyzdžiui, ligoninės draudimas leidžia hospitalizuoti aukštesnio lygio įstaigoje, medicininių išlaidų draudimas (KL) kompensuoja gydymo išlaidas, o medicininis draudimas garantuoja ambulatorinį gydymą.
Rinkoje taip pat yra paketų, kurie užtikrina visapusišką draudimo apsaugą. Būtent pasiūlymų įvairovė yra vienas iš pagrindinių privataus sveikatos draudimo pranašumų. Galima tiek politika, apimanti tik konkrečias sąlygas, tiek paketai, užtikrinantys platesnę priežiūrą. Dėl to draudimą lengviau pritaikyti prie savo finansinių galimybių.
2. Galimybė pas gydytojus specialistus
Kitas privataus sveikatos draudimo privalumas yra daug didesnis gydytojų specialistų prieinamumas. Tokiu atveju jums nereikia savo šeimos gydytojo siuntimo.
Jums tereikia susitarti dėl patogaus susitikimo. Svarbu tai, kad tokio susitikimo laukimo laikas yra daugiausiai kelios dienos, tuo tarpu pacientams, besinaudojantiems valstybine sveikatos tarnyba, tenka laukti kelias ar net kelias dešimtis mėnesių.
3. Galimybė apsidrausti darbo vietoje
Siūlomi privatūs polisai paketais taip pat dažnai būna skirti įmonėms. Tokiu atveju darbdaviai padengia visas draudimo išlaidas arba jų dalį.
Abu sprendimai yra labai naudingi darbuotojams. Be to, kaip asmuo, kuriam taikoma tokia politika, galite jį išplėsti įtraukdami savo artimuosius, pvz., Savo partnerį. Valstybinio draudimo atveju ši galimybė taikoma tik šeimos nariams.
Taip pat skaitykite: Kada neapdraustas pacientas gali nemokamai naudotis NHF paslaugomis? Namų gydytojo vizitai: kada gydytojas privalo atvykti apsilankyti namuose? Kelionės draudimas: kaip jį pasirinkti ir išvengti milžiniškų išlaidų, bet ...Privačiojo sveikatos draudimo trūkumai
1. Privatus draudimas nepakeičia Nacionalinio sveikatos fondo garantuojamų išmokų
Į tokią politiką įtrauktos paslaugos yra siauresnės apimties. Tokios situacijos kaip:
- apdrausto asmens įsipareigojimas ar bandymas nusižudyti ar save žaloti;
- karo veiksmai, riaušės, taip pat teroro aktai ar streikai;
- nevaisingumo gydymas ir diagnostika;
- apsinuodijimas alkoholiu, svaigalais ir vaistais, kurie nebuvo naudojami laikantis medicinos rekomendacijų
o kilusios sveikatos problemos nėra draudžiamos privačiu draudimu.
Malonės laikotarpis, uždarymai ir reabilitacijos vizitai
Pasirašydami sutartį su draudiku, taip pat turėtumėte patikrinti galimų lengvatinių laikotarpių klausimą. Tai laikotarpis, per kurį jūs negalite pasinaudoti draudimu, nepaisant sumokėtos įmokos.
Dažniausiai jos susijusios su brangiausiomis paslaugomis, pvz., Reabilitacija. Pvz., Jei šios paslaugos lengvatinis laikotarpis yra 60 dienų, pagal politiką ja galėsite naudotis tik praėjus dviem mėnesiams po sutarties pasirašymo.
Privatus sveikatos draudimas paprastai nedengia greitosios pagalbos kelionės išlaidų, o tik medicinos transportą į konkrečią, privačią įstaigą.
Kiekvienais metais lenkai išleidžia 40 mlrd. PLN privačiam gydymui
Ilgos eilės pas gydytojus ir žemai įvertinta visuomenės sveikatos priežiūros kokybė reiškia, kad lenkai gydymui iš savo kišenės išleidžia vidutiniškai 40 milijardų zlotų per metus. Remiantis praėjusių metų CBOS tyrimo duomenimis, dauguma lenkų yra nepatenkinti Nacionalinio sveikatos fondo veikla, o daugiau nei 50 proc.
Kai kurie draudikai taip pat naudoja vadinamuosius sanitarijos vizitai. Jei tai susiję, pavyzdžiui, su dantų gydymu, norint nustatyti danties būklę, būtina apsilankyti pas odontologą. Visos aptiktos ertmės turi būti tvarkomos už tam tikrą mokestį. Tik tada kiekvienas kitas apsilankymas pas odontologą bus apdraustas.
Taip pat yra ribojami apsilankymai ar specialūs testai. Kaip ir laukimo laikotarpiais, jie taikomi brangiausioms paslaugoms, pvz., Magnetinio rezonanso tomografijai ar kompiuterinei tomografijai. Visa informacija apie tokių testų ribas visada rašoma sutartyje arba bendrosiose draudimo (GTC) sąlygose.
Privatus ir valstybinis draudimas - geriausias modelis?
Jūs jau žinote, kad negalite visiškai atsistatydinti iš NHF. Bet jei lankotės pas privatų gydytoją keletą ar keliolika kartų per metus, verta peržiūrėti šias išlaidas ir sumokėti už jūsų poreikiams pritaikytą politiką, pvz., Jei turite ikimokyklinio amžiaus vaiką, lankotės pas gydytoją net kelis kartus per mėnesį. Dažnai atliekate papildomus tyrimus.
Būdamas tėvu, greičiausiai išvengsite ilgų eilių laukimo salėse, nes su sergančiu ir verkšlenančiu mažyliu tai yra nereikalinga našta. Tokiu atveju politika leidžia greitai susitarti dėl susitikimo ir atlikti bandymus kaip prenumeratos dalį.
Norėdami kuo geriau jį panaudoti, pasirinkite jį tiksliai pagal savo poreikius, išanalizuokite savo ir šeimos narių sveikatos būklę, naujausias išlaidas, gydytojų prieinamumą, patalpas ir tyrimus. Palyginkite skirtingus pasiūlymus, galite tai padaryti be problemų naudodamiesi draudimo palyginimo svetainės paslaugomis, o pokalbis su konsultantu papildomai palengvins jūsų užduotį.
Tokias paslaugas teikia, pvz., Mfind.pl. Tik tada priimkite sprendimą. Iki šiol nebuvo išrasta jokia sistema, kuri šiuo požiūriu veiktų nepriekaištingai ir būtų pakankama, jei norėtumėte gydymą pagrįsti tik tuo.
