Sėklidžių vėžys yra retas ir sudaro maždaug 1% viso vėžio visų vyrų piktybinių navikų, tačiau jų dažnis didėja - per pastaruosius 40 metų atvejų padvigubėjo. Kokios yra sėklidžių vėžio priežastys ir rizikos veiksniai? Kaip atpažinti sėklidžių vėžio simptomus? Kas yra diagnozė ir gydymas?
Sėklidžių vėžys dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Lenkijoje kasmet diagnozuojama apie 700 sėklidžių vėžio atvejų.
Vyriškos lyties liaukos arba sėklidės yra kapšelyje. Vienas sveria 10,5–14 gramų. Abiejų sėklidžių parenchimoje yra beveik 200 vadinamųjų skiltelės. Kiekvienas iš jų gamina spermatozoidus - lytines ląsteles, kurios keliauja į epididimą, kur subręsta ir pasiruošia kitai kelionei.
Lytinio akto metu sperma išsiskiria per kraujagysles ir šlaplę. Spermatozoidams prisijungus prie subrendusio kiaušinio (dažniausiai moters kūne, kiaušintakiuose), susidaro zigota - naujo gyvenimo pradžia. Deja, žmogus, neturintis sėklidžių, yra sterilus.
Seminomos ir ne seminomos sudaro didžiausią sėklidžių neoplazmų grupę. Seminomos dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 25 iki 45 metų, o ne seminomos dažniausiai būna nuo 15 iki 30 metų.
Turinys
- Sėklidžių vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai
- Sėklidžių vėžys: simptomai
- Sėklidžių vėžys: diagnozė
- Sėklidžių vėžys: gydymas
- Sėklidžių savęs tyrimas
Sėklidžių vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai
Kaip ir kitų vėžio atvejų, nėra aišku, kas skatina sėklidžių vėžį. Tai tikrai susiję su paveldėjimu. Tačiau, kaip paaiškėjo, vėžiui taip pat palankios sąlygos: 1
- kriptorchidizmas (sėklidės nepasiekimas kapšelyje) - kriptorchidizmas (10–40 kartų didesnė rizika; sirgs 1–5% kriptorchidizmu sergančių berniukų) - orchidopeksija sumažina riziką, ypač jei atliekama iki 6 metų amžiaus
- ankstesnis sėklidžių vėžio išsivystymas (2-5% pacientų karcinoma in situ randama antrojoje sėklidėje)
- Klinefelterio sindromas (ekstragonadaliniai navikai)
Nebuvo ryšio tarp lytinių ląstelių navikų ir virusinių infekcijų, traumų ar estrogenų vartojimo
Sėklidžių vėžys: simptomai
- sėklidės dalies ar visos padidėjimas (vienpusis ir laipsniškas)
- padidėjusi sėklidė - kieta - aiškiai sunkesnė - neskausminga
Tik 25 proc. nustatant diagnozę, pacientams pasireiškia uždegimo ar skausmo simptomai.
SvarbuNe kiekvienas sėklidės gabalas rodo vėžį. Yra daugybė ligų, kurios gali sukelti sėklidės patinimą ir sėklidės uždegimą, pavyzdžiui, hidrocelė, skysčio kaupimasis kapšelyje tarp sėklidės ir pačios kapšelio. Tokios valtys gali būti labai didelės. Jie nėra pavojingi.Jie gydomi chirurginiu būdu be žalingų procedūros pasekmių.
Kai tik nustatomas gumbas ar sėklidės padidėjimas, turėtumėte greitai susisiekti su gydytoju, kuris nustatys diagnozę ir pasirinks terapiją.
Kai kurie navikai sustiprina vyrų ypatybes (padidėja odos plaukai, ypač ant veido, ir padidėja raumenų apimtis), jie taip pat gali sukelti kūno feminizaciją (padidėja pieno liaukų tūris, padidėja balso aukštis).
Sėklidžių vėžys: diagnozė
Patyręs gydytojas turi didelę tikimybę atpažinti neoplazmą palpuojant (palietus).
Ultragarso rezultatas patvirtina diagnozę. Ultragarso tyrimui būdingas puikus jautrumas nustatant sėklidžių vėžį. Manoma, kad jas reikėtų atlikti kiekvienam vyrui, turinčiam sėklidžių naviką.
Biologiniai žymenys vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant sėklidžių vėžiu sergančius pacientus. Kiekvienam TC sergančiam pacientui reikia nustatyti šių junginių koncentraciją:
- alfafetoproteinas (AFP)
- chorioninis gonadotropinas (hCG)
- laktato dehidrogenazė (LDH)
Kartais užsakoma papildoma pilvo ertmės kompiuterinė tomografija.
Daryk tai būtinaiKuo greičiau apsilankykite pas savo šeimos gydytoją arba urologą - jei:
- jaučiate sėklidės sukietėjimą (vėžys dažniausiai būna vienoje liaukoje)
- pastebite sėklidės padidėjimą ar patinimą
- branduolys yra kietas, o jo paviršius yra lygus arba įtartinai grubus
- jaučiatės sunkus kapšelyje ir diskomfortas pilvo apačioje
- sėklidės yra skausmingos liečiant (dažnai pacientas nejaučia skausmo ir nepaiso kitų simptomų. Tai klaida!)
Sėklidžių vėžys: gydymas
Vienintelis veiksmingas gydymas yra sėklidės (orchidektomija) ir, jei reikia, aplinkinių limfmazgių pašalinimas.
Tada pašalintas navikas mikroskopu tiriamas histopatologiškai ir rekomenduojamas tolesnis gydymas.
Kartais kaip papildomas gydymas reikalinga chemoterapija ir (arba) radioterapija.
Ankstyva sėklidžių vėžio diagnozė šiandien yra beveik 100 proc. išgydoma. Todėl negalima atidėti gydymo.
Vienos sėklidės pašalinimas neturi reikšmingos įtakos vyro vaisingumui. Antroji sėklidė gali pagaminti pakankamai spermos apvaisinimui.
Vyras po operacijos taip pat gali gyventi seksualinį gyvenimą. Vienintelis matomas gydymo poveikis yra sėklidės trūkumas.
Jei tai vargina vyrą, jis gali būti operuojamas, kad į kapšelį įsodintų dirbtinę sėklidę. Procedūra nekompensuojama Nacionalinio sveikatos fondo, o už protezą reikia sumokėti apie 1000 PLN.
Chemoterapija gali sukelti erekcijos disfunkciją ir nevaisingumą - dažniausiai laikiną, kuris paprastai išnyksta per 2 metus nuo gydymo pabaigos.
Šiek tiek blogiau yra taikant spindulinę terapiją. Tai gali sukelti nuolatinį nevaisingumą. Kiekvienas pacientas turi būti informuotas apie tokias gydymo pasekmes. Gal anksčiau, prieš procedūrą, naudokite vadinamąjį spermos banką ir daugelį metų deponuokite savo lytines ląsteles.
Sėklidžių savęs tyrimas
Sėklidžių vėžys yra nenormalus ląstelių augimas sėklidėje. Kadangi šiuo atveju nenormalias ląsteles kraujagyslės ir limfinės kraujagyslės lengvai metastazuoja į tolimus organus (pvz., Plaučius, kepenis, kaulus), labai svarbu nenuvertinti jokių sėklidžių pokyčių ir nedelsiant pradėti gydymą.
Kiekvienam vyrui sėklidės turėtų būti tikrinamos kas mėnesį, o urologas - bent kartą per metus. Juos turite atlikti kiekvieną mėnesį.
Sėklidžių savianalizei pakanka skirti apie 3 minutes:
- Išnagrinėkite sėklides duše arba išsimaudydami. Tada kapšelio oda yra minkšta ir atsipalaidavusi, todėl lengviau pajusti bet kokius nelygumus.
- Kiekvieną sėklidę apžiūrėkite atskirai.
- Pirmiausia švelniai suvyniokite sėklidę tarp nykščio ir rodomojo piršto, patikrindami, ar po oda jaučiate gabalėlių.
- Atkreipkite dėmesį, ar sėklidės nepakeitė savo išvaizdos nuo ankstesnio savęs patikrinimo, pvz., Jei kuri nors iš jų padidėjo, ar oda yra įtempta, ar jos paviršius yra šiurkštus.
- Dabar švelniai paspauskite sėklidę pirštais - ji bus sveika liesti, minkšta ir lygi. Sunkiai ir šiurkščiai reikalinga medicininė konsultacija.
- Neišsigąskite, jei ant užpakalinės sienos pajusite mažą, kietą gumulą, susijungusį su sėklide - tai epididimas ir kraujagyslės.
Taip pat skaitykite:
- Kaip žmogus turėtų rūpintis sėklidėmis
- Sėklidžių ligos: sėklidžių sukimas, venų varikozė, uždegimas, vėžys
Sėklidžių ir prostatos vėžys yra tabu. Lenkų vyrai tyrimus atlieka per retai
Šaltinis: biznes.newseria.pl
Šaltinis:
- Jaszczyński J., Fijuth J., Potemski P., Piktybiniai sėklidžių navikai, piktybinių navikų diagnostinio ir terapinio valdymo rekomendacijos 2013 m.
Daugiau šio autoriaus straipsnių
