Medulloblastoma (vaisius) yra piktybinis navikas, dažniausiai augantis smegenėlėse. Medulloblastoma yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų centrinės nervų sistemos piktybinių navikų. Tai rečiau pasitaiko suaugusiesiems. Kokios yra medulloblastomos priežastys ir simptomai? Kur jis dažniausiai metastazuoja? Koks yra gydymas? Kokia prognozė?
Medulloblastoma (vaisius) yra pirminis piktybinis centrinės nervų sistemos navikas, dažniausiai išsivystantis smegenėlėse (kurios yra galvos apačioje, tarp smegenų pusrutulių). Medulloblastoma priklauso primityvių neuroektoderminių navikų (PNET) grupei.
Meduloblastoma yra dažniausias vaikų centrinės nervų sistemos vėžys.
Medulloblastoma yra labiausiai paplitęs piktybinis vaikų smegenų auglys, kuris sudaro apie 20 proc. smegenų navikai <21 metų pacientams. amžiaus. Didžiausias dažnis būna maždaug 7 metų amžiaus. 70 proc medulloblastoma išsivysto jaunesniems nei 16 metų pacientams ir beveik 65 proc. Pacientai yra berniukai. ¹ Medulloblstoma suaugusiesiems yra reta.
Medulloblastoma turi ketvirtą aukščiausią laipsnį, o tai yra blogiausia prognozė. Medulloblastoma greitai metastazuoja per smegenų skystį stuburo kanalo ir smegenų subarachnoidinėje erdvėje.
Medulloblastoma (vaisius) - priežastys ir rizikos veiksniai
Medulloblastomos išsivystymo priežastys nėra žinomos. Yra žinoma, kad dažniausiai tai paveikia jauniausius. Taip pat nustatyta, kad medulloblastoma gali pasireikšti pacientams, turintiems paveldimus sindromus, linkusius į naviko formavimąsi, pvz., Gorlino sindromą, Turcot sindromą, LiFraumeni sindromą.
Medulloblastoma (vaisius) - simptomai
Ankstyvieji medulloblastomos simptomai nėra specifiniai. Daugeliu atvejų jie gali būti panašūs į daugelį vystymosi ligų ar infekcijų. Tačiau jei jie ilgai išlieka ir laikui bėgant didėja, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Šie dažniausiai pasitaikantys simptomai:
- galvos skausmas, apibūdinamas kaip slegiantis
- galvos svaigimas
- pykinimas ir vėmimas
- padidėję limfmazgiai, taip pat nejudrūs, nelygaus paviršiaus, neteisingos konsistencijos. Odos anomalijos jų aplinkoje (pvz., Paraudimas, šiluma) taip pat turėtų kelti nerimą.
Taip pat gali pasireikšti vietiniai simptomai, susiję su medulloblastomos vieta. Dažniausiai jis vystosi smegenėlėse, kurios yra atsakingos už pusiausvyrą, motorinę koordinaciją ir akių judesius, judesių planavimą ir raumenų įtampą. Todėl, jei aukščiau minėta simptomus lydi, pavyzdžiui, pusiausvyros sutrikimai ar nenormalūs akių judesiai, galima įtarti medulloblastomą.
Taip pat skaitykite: Glioblastoma: smegenų naviko simptomai ir gydymas Smegenėlių ligos gali sutrikdyti Pseudocerebrinį naviką - padidėjusį intrakranijinio slėgio sindromą
Medulloblastoma (vaisius) - diagnozė
Įtarus smegenų auglį, atliekamas galvos vaizdavimas, pvz., Magnetinio rezonanso tyrimas arba kompiuterinė tomografija.
Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histopatologiniu naviko mėginio tyrimu, gautu biopsijos metu.
Medulloblastoma (vaisius) - gydymas
Standartinis medulloblastomos gydymas apima:
- maksimali naviko rezekcija (ekscizija)
- tada vietinė ir kraniospinalinė radioterapija
- adjuvantinė chemoterapija
Dėl ilgalaikio neurologinio šalutinio poveikio radioterapija netaikoma vaikams iki 3 metų. Kūdikiams ir mažiems vaikams chemoterapija dažniausiai taikoma po operacijos, kad kuo labiau atitolintų švitinimą, kuris prasideda pasikartojus ar išplitus vėžio simptomams.
Verta žinoti, kad pacientams, sergantiems medulloblastoma, gali būti taikoma protonų terapija. Tai yra radioterapijos rūšis, kurios metu radiacijos pluoštas labai tiksliai pasiekia naviką, o aplinkiniai sveiki audiniai lieka praktiškai nepakitę. Protonoterapija yra labai efektyvi, be to, ji praktiškai nesukelia komplikacijų, kurių dėka greitai atsigaunate. Šio tipo terapija atliekama naujajame Bronowice ciklotronų centre.
Rekomenduojamas straipsnis:
Protonų terapija (protonų terapija) - kas tai? Indikacijos pacientų terapijai buvo ...Medulloblastoma - prognozė
Pacientai priskiriami standartinei (vidutinio sunkumo) arba didelės rizikos vėžiui progresuoti grupei. 2 Į standartinę rizikos grupę įeina vaikai, turintys pageidaujamus / palankius prognostinius kriterijus, pavyzdžiui:
- amžius - virš 3 metų
- medulloblastas yra minimalus arba praktiškai liekamas
- nesugebėjimas išplisti ligos
Laikoma, kad vaikai, kurie neatitinka aukščiau nurodytų kriterijų, turi didelę riziką.
Nepaisant visapusiško gydymo, beveik pusė pacientų miršta ankstyvose naviko atsinaujinimo stadijose, o didžioji dalis išgydytų kenčia nuo neurologinių komplikacijų dėl taikomo gydymo.
Medulloblastoma - komplikacijos po gydymo
- intelektualinis neišsivystymas
- vaiko augimo sutrikimas (dėl augimo hormono trūkumo)
- ankstesnis brendimas (ypač mergaičių)
- stuburo vystymosi problemos
Rekomenduojamas straipsnis:
Paraneoplastinė smegenėlių degeneracija - priežastys, simptomai ir gydymasBibliografija:
1. Grajkowska W., Rdzeniak - histopatologinio audimo heterogeniškumas, "Neurologinės naujienos"
2. Medulloblastoma - medulloblastoma. Piktybinis smegenų auglys vaikystėje: www.zwrotnikraka.pl/medulloblastoma-rdzeniak-zarodkowy-guz-mozgu-dziecka/