Šiame tyrime daroma išvada, kad ši technologija žymiai pagerina pacientus, kuriems ankstesnis gydymas nebuvo sėkmingas, ir žymiai sumažino valstybės išteklius. Straipsnyje raginama atimti iš kai kurių pacientų vienintelio įrodyto gydymo atvejį dėl jų konkretaus atvejo ir valstybės iždo sutaupyti lėšų, todėl ši technologija visoje Nacionalinėje sveikatos sistemoje yra apibendrinta tinkamomis naudoti sąlygomis. perspektyvūs ir gaunami patenkinami klinikiniai bei ekonominiai rezultatai.
Šiuo metu, pasak asmenų, atsakingų už šį darbą, jo nėra daugelyje autonominių bendruomenių, kurie iki šiol buvo įgyvendinti Astūrijoje, Balearų salose, Katalonijoje, Madride ir Mursijoje. Tarptautiniame moksliniame žurnale nurodoma, kad tarp priežasčių, paaiškinančių, kad pacientams iš daugelio autonominių sričių netaikomas šis gydymas, nustatyta, kad juos sukūrė ne pelno siekiantis mokslo subjektas, kuris neskatina jos pasklidimas pasitelkiant ekonomines paskatas ir gerai žinomas mechanizmo, pagal kurį Ispanijos valdžios institucijos nusprendžia, kurios technologijos yra finansuojamos valstybės lėšomis, disfunkcionalumas. Tai paaiškina, kad finansuojamas įrodytas nenaudingas gydymas, o kiti, kurie pasirodė veiksmingi ir sukuria, nėra apibendrinti. visuomenės santaupų
Iš tikrųjų dėl sanitarinių mažinimų ši technologija nebebuvo taikoma Madrido ir Mursijos tarnybose, nepaisant to, kad viena iš nedaugelio, įrodyta, kad iždo grynosios santaupos yra kelis kartus didesnės nei jo taikymo išlaidos, ir maždaug 80 000 pacientų galėtų gauti naudos per metus.
Kolegialios medicinos organizacijos (PPO) prezidentas dr. Juanas José Rodríguezas Sendinas: „Jei sveikatos priežiūros technologija pasirodo efektyvi, efektyvi, efektyvi, pasiekiama gerų rezultatų, taupomos viešosios išlaidos ir išvengiama rizikos pacientams, turite prisijungti Ispanijos visuomenės sveikatos paslaugų portfelį, ar tai būtų neurorefleksinės terapijos terapija, ar bet kurią kitą. Tai turėtų būti visada, bet dar labiau ekonominės krizės metu, kai turi būti užtikrintas viešųjų išteklių efektyvumas. "
"Kaip jis pažymėjo, nepriimtina ir nesuprantama, kad kažkas nepaprastai vertinamo, mažo kainos, o Ispanijos prekės ženklas nebuvo įgyvendintas visoje nacionalinėje teritorijoje. Gali būti tik priežastis, kilusi iš neracionalumo ir interesų, kurių beveik niekas neturi išdrįsta siekti be galo aiškumo “.
Be to, jis buvo įsitikinęs, kad jei viską, ką padarė gydytojai, pateiksime pusei bandymų, kuriems buvo atlikta ši technika, tikriausiai nustebtume, ypač žinodami, kad turime technologijas, kurios nebuvo įvertintos, ir nenaudingi vaistai “.
Pagrindinė dr. Rodríguez Sendín problema yra „vienos nacionalinės agentūros, kuri vertintų nepriklausomas ir autonomines autonomines bendruomenes, vertinimas ir menka politizacija, skirta abiejų priežiūros praktikų, kaip diagnostinės ir terapinės technologijos, vertinimui. ypač naujus SNS priedus “. Jo požiūriu, „gaila, kad po daugiau nei dešimtmečio reikalavo tokios struktūros, ji dar nebuvo įgyvendinta, o blogiausia, kad niekas nepateisina, kodėl ji nėra daroma“.
Savo ruožtu, Kovacs fondo prezidentas ir tyrimo bendraautorius dr. Francisco M. Kovacs teigė, kad „tyrimo duomenys dar kartą parodo sistemos, su kuria tam tikros sveikatos priežiūros institucijos priima sprendimus, ir rekomendacijų neatitikimą. tarptautiniai mokslininkai sutelkė dėmesį į pacientų susidomėjimą ir viešųjų išteklių efektyvumo didinimą. NRT intervencijai ne kartą pritarė pagrindinės tarptautinės mokslinės organizacijos, tačiau Ispanijoje ji taikoma tik kai kurių autonominių bendruomenių sveikatos tarnybose ".
Sanitarinis nefarmakologinis gydymas
NRT intervencija yra nefarmakologinis sveikatos gydymas, sukurtas ID metodu, kurį Ispanijoje vykdo Kovacs fondas ir Nacionalinė sveikatos sistema. Moksliškai įrodyta, kad ji yra veiksminga, saugi, efektyvi ir ekonomiška pacientams, turintiems poūmio ir lėtinio kaklo ir nugaros negalavimų. Be to, tai yra vienintelė technologija, kuriai SNS taikoma bendros rizikos sutartis (pagal kurią ji apmokama tik valstybės lėšomis, jei ji gauna patenkinamus klinikinius rezultatus ir sukuria sutaupymą, didesnę nei jos išlaidos), ir kuri pasirodė esanti patobulinta. skausmingo epizodo, paciento prognozė vidutinės trukmės laikotarpiu.1993 m. Buvo paskelbtas pirmasis kontroliuojamas klinikinis tyrimas, kuris įrodė jo veiksmingumą ir nuo to laiko jis naudojamas globoje. 2002 m. Buvo parodyta, kad viešųjų išteklių efektyvumas padidėja iki 2200 proc., O sveikatos priežiūros institucijos apibrėžė reikalavimus, kuriuos jie turi naudoti nacionalinėje sveikatos sistemoje. Šiuo metu šiuos reikalavimus tenkina tik akredituoti Kovacs fondo padaliniai, į kuriuos nukreipiami pacientai iš Balearų salų, Asturijos, Katalonijos, Madrido ir Mursijos sveikatos priežiūros tarnybų.
Tai yra vienintelė technologija, kurios taikymas įprastinėje Nacionalinės sveikatos sistemos klinikinėje praktikoje priklauso nuo tarptautiniu mastu patvirtintų stebėjimo ir stebėjimo mechanizmų. Klinikiniai ir ekonominiai rezultatai, gauti skirtingose sveikatos priežiūros tarnybose, kuriai jis taikomas, yra patenkinami ir atitinka ankstesnių tyrimų rezultatus, todėl sutaupoma kelis kartus daugiau nei jo taikymo išlaidos (iš esmės farmacijos ir chirurgijos išlaidos).
Rezultatai
Tyrimas, kurį dabar paskelbė IJTAHC, rodo, kad 11 384 atvejai, susiję su sveikatos priežiūros tarnybų intervencija į NRT, buvo labai sunkūs; juose anksčiau jie nebuvo patyrę taikomo gydymo (farmakologinio, reabilitacinio ir chirurginio). Nepaisant jų, skausmas truko daugiau nei 3 mėnesius 74, 8% pacientų ir daugiau nei vienerius metus 30, 1% pacientų. 35, 8% pacientų buvo vienas ar keli išsikišimai ar išvaržos diskai, 5, 2% - šaknų suspaudimas, kurį sukėlė išvaržos diskas, o likusiems skausmas atsirado dėl kitų priežasčių, įskaitant nespecifinius sindromus.Kai jie buvo nukreipti, dauguma pacientų vartojo kelis vaistus tuo pačiu metu (dažniausi, įvairių tipų analgetikai - 66, 0 proc. Ir priešuždegiminiai vaistai - 62, 6 proc.). 13, 5% buvo gydomi kineziterapiniu ar reabilitaciniu gydymu, o 7, 6% jau buvo nesėkmingai operuoti dėl skausmo.
Po NRT intervencijos 10 097 pacientams (88, 7 proc.) Pagerėjo kaklo ar nugaros skausmai ir 9 585 (84, 2 proc.) Nurodyti skausmai (rankos - gimdos kaklelio negalavimai ar kojos) juosmens ar žandikaulio negalavimai. Neįgalumo laipsnis pagerėjo 9 528 (83, 7%) pacientams. 83% vaistų atsisakė, o tik 0, 02% prireikė operacijos.
Vienintelis per šiuos aštuonerius metus užfiksuotas šalutinis poveikis buvo laikinas odos neryškumas, kurį suvokė 8, 0% pacientų. Skundų ar pretenzijų skaičius nebuvo lygus, o visiems pacientams atlikta anoniminė apklausa (į kurią atsakė 76, 7% pacientų) rodo labai aukštą pasitenkinimo laipsnį.
Per aštuonerius stebėjimo metus tik 16, 4 proc., 6, 5 proc. Ir 14, 5 proc. Reikėjo pakartotinai nukreipti į NRT intervenciją dėl naujo skausmingo epizodo gimdos kaklelio, nugaros ar juosmens srityje. atitinkamai gydomi. Šie duomenys rodo, kad atlikdami NRT intervenciją, nepadidėja rizika patirti naujų epizodų ateityje ir, tiesą sakant, tikėtina, kad ji sumažės (kadangi šie procentai per 8 metus yra daug mažesni nei tikėtasi tų pacientų ir net bendroje populiacijoje).
Visi šie rezultatai buvo labai panašūs skirtingose sveikatos priežiūros tarnybose, kuriose buvo taikoma ši technologija.
Metodika
Nacionalinės sveikatos sistemos įprastinės klinikinės praktikos, apimančios visus pacientus, kuriuos gydytojai nukreipė iš sveikatos priežiūros tarnybų į akredituotus Kovacs fondo padalinius, stebėjimo ir stebėjimo mechanizmo metu surinkti duomenys buvo analizuojami taip, kad Bus atliekama neuroreflejotinė terapinė intervencija (NRT).Šis priežiūros mechanizmas, anksčiau patvirtintas moksliniais tyrimais, patvirtintais tarptautinės mokslo bendruomenės, renka visų pacientų demografinius, socialinius, darbo ir klinikinius duomenis, taip pat jų klinikinę raidą, kitų sveikatos išteklių naudojimą (vaistus, papildomus diagnostinius testus)., chirurgija ir kt.) ir jūsų pasitenkinimo laipsnis.
Šiame tyrime išanalizuoti 11 384 atvejai, kuriems buvo atlikta NRT intervencija ir kurie buvo baigti nuo 2004 m. Sausio 1 d. Iki 2012 m. Birželio 30 d. Tie 11 384 atvejai atitinka 9 023 pacientus (vidutiniškai 53 metai, 68 % moterų), nes tas pats pacientas gali būti nukreiptas dėl skausmingų epizodų skirtingose vietose ar metu.
Taip pat buvo išanalizuotas pacientų, kurie per 8 analizuojamus metus patyrė recidyvus, skaičius ir buvo sukurti logistinės regresijos modeliai, skirti kiekybiškai įvertinti tikimybę, kad norint atlikti kuo didesnį įmanomą pagerėjimą, būtina atlikti daugiau nei vieną NRT intervenciją. konkretus pacientas
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
