Lenkijoje dėl galimybės naudotis kontracepcija sprendžia politikai, o ne gydytojai ar moterys. Kai kuriose mūsų šalies vietose išrašyti tabletes nėra prasmė, nes daugelis gydytojų naudojasi sąžinės sąlyga. Būna ir taip, kad kai moteris gauna receptą, nėra kur jo parduoti, nes vaistinėse tokio „asortimento“ nėra. Tokia ligota situacija padidina neteisėtų abortų skaičių.
Apie kontracepciją kalbamės lenkiškame leidime su prof. Romualdas Dębskis, akušeris ginekologas, Varšuvos Bielański ligoninės CMKP Ginekologijos ir akušerijos klinikos vadovas.
Ką lenkės žino apie kontracepciją?
Prof. Romualdas Dębski: Mano patirtis rodo, kad vidutinė moteris mažai žino apie veiksmingus nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodus. Tačiau taip pat tiesa, kad daugelis moterų, ypač jaunų, negali sau leisti hormoninės kontracepcijos, nes pakuotė kainuoja nuo 30 iki 40 PLN.
Be to, šiuo metu iš dalies kompensuojama tik viena tabletė, kuri vaistinėse pasirodo skirtingais prekiniais pavadinimais. Tačiau jis netinka kiekvienai moteriai, pvz., Jo neturėtų naudoti mergaitės, turinčios spuogų, nes tai sustiprins jos simptomus. Taip pat sunku gauti receptą. Jei gydytojas priešinasi kontracepcijai, jis bando primesti savo požiūrį ir pacientams. Nors medicinos etikos kodeksas leidžia atsisakyti išrašyti vaistą, kurio vartojimą gydytojas laiko amoralu, toks atsisakymas turėtų būti užfiksuotas medicinos dokumentuose. Gydytojas taip pat turi parodyti moteriai kitą vietą, kabinetą, kur ji gaus atitinkamą pagalbą.
Veikia sąžinės sąlyga ...
R.D .: Jei kieno nors sąžinė neleidžia jam išrašyti kontraceptinių tablečių ar spiralės recepto, jis turėtų apie tai informuoti visuomenę, pvz., Ant kabineto durų paskelbti svarbią informaciją. Aš siūlau: „Čia jis priima sąžinę, o ne gydytoją“. Tas pats ir su vaistinėmis. Jei vaistininkas nenori parduoti kontraceptikų, jo klientai turėtų apie tai žinoti - naudojamas ženklas išspręs problemą.
Centrinės statistikos tarnybos duomenimis, kiekvienais metais Lenkijoje apie 20 tūkst paauglys pagimdo vaikus
R.D .: Tai nėra tiek daug. Yra šalių Europoje, kur jų yra kur kas daugiau. Laimei, jaunų moterų, vartojančių veiksmingą kontracepciją, skaičius Lenkijoje auga. Tai ne mokyklų ar gydytojų nuopelnas, o žiniasklaida, kuri užima šią temą. Prie to prisidėjo ir sienų atidarymas. Vis dažniau sutinku pacientus, kurie turi implantus po oda ir jie tai darė Didžiojoje Britanijoje, nes ten tai labai populiarus metodas. Tačiau medicinos draugijų rekomenduojami kontracepcijos metodai Lenkijoje vis dar naudojami kelis kartus rečiau nei Vakarų Europos šalyse.
Taip pat skaitykite: Kontracepcija paaugliams - kontracepcijos metodai paaugliams ar aš esu nėščia? 10 klausimų apie nėštumo kontracepciją - vis dar opi temaKą leidžia mūsų įstatymai?
R. D.: Aš galiu išrašyti kontraceptinių tablečių receptą iki 15 metų ir tik gavus raštišką jos tėvų ar teisėtų globėjų sutikimą. Jei tarp dukros ir motinos yra sveiki santykiai, motina, susirūpinusi dukters saugumu, ateis su ja pas gydytoją, kad pasirinktų tinkamą kontracepcijos būdą. Laimei, tai vyksta vis dažniau. Jei mergaitė yra jaunesnė, o mama sutinka naudoti kontracepcijos priemones, turėčiau pranešti prokuratūrai, kad asmuo iki 15 metų pradeda lytinius santykius, o tai mūsų šalyje laikoma nusikaltimu. Kai tokia mergaitė pastos ir pagimdys vaiką, byla vis tiek pateks į prokuratūrą, nes metrikacijos įstaiga yra įpareigota informuoti apie tai, kad nepilnametė pagimdė vaiką.
O kaip po tabletės? Jo oponentai tai vadina mirties tabletėmis, nors tai nėra ankstyva abortų priemonė
R.D .: Taip nėra! Įtarimai dėl postkoitalinės kontracepcijos yra absurdiški. Tai nėra tas, dėl ko yra neginčijamų mokslinių įrodymų - ankstyvo ryto tabletės, kurių sudėtis yra kitokia ir kurias reikia gerti kelias dienas. Tabletė „po“ išgeriama vieną kartą. Kaip tai veikia? Paprasčiau tariant, jei lytinis aktas vyko prieš ovuliaciją ir moteris išgėrė piliulę, ovuliacijos procesas bus atidėtas 5 dienomis. Spermatozoidai negalės apvaisinti kiaušinio, nes jo nebus. Jei lytinis aktas įvyko po ovuliacijos, nėštumui vartoti negalima trukdyti. Jis vystysis normaliai. Veiklioji medžiaga, esanti tabletėse „po“, taip pat yra preparatas, gydantis miomas. Turiu daug pacientų, kurie daugelį savaičių vartojo šį vaistą dėl savo miomų. Kai pastojo gydymo metu, jie nustojo vartoti vaistą ir pagimdė sveikus vaikus. Tabletė „po“ nekenkia vaisiui!
Laikas parodys, koks bus jos likimas. Jau surinkta 200 000 parašai dėl apeliacijos dėl jo atsiėmimo
R.D .: Jei tabletės išnyks iš vaistinių, bus daugiau neplanuotų nėštumų, klestės juodoji abortų ir abortų turizmo rinka. Aš visada sakiau, kad nepatikimų kontracepcijos metodų propaguotojai yra abortų šalininkai. Prieš kelias savaites buvo paskelbti Švedijoje atlikto eksperimento rezultatai. 2011–2012 m. Kai kuriose vietovėse buvo pašalintos visos kliūtys naudotis kontracepcijos priemonėmis. Ji tapo ne tik plačiai prieinama, bet ir nemokama. Poveikis: 3 kartus mažiau abortų. Švedijos valdžios institucijos ketina įvesti nemokamą, lengvai prieinamą kontracepcijos priemonę visoje šalyje.
Kontracepcija - sužinokite svarbius faktus
Neabejotina, kad galimybės naudotis veiksmingomis kontracepcijos priemonėmis nebuvimas yra puiki dirva abortų požeminio ir abortų turizmo plėtrai mūsų šalyje.
R.D .: Taip, nors mes nenorime to pastebėti. Laikraščiuose yra daugybė skelbimų, tokių kaip „AAA neskausmingoms menstruacijoms“. Tai labai dažnai yra viršelis, kodas, informuojantis, kad nėštumą galima nutraukti čia. Yra žinoma, kad yra gydytojų, kurie tai daro už pinigus. Per pastaruosius 10 metų į mano kabinetą neatėjo nė vienas pacientas, turėjęs tokių lūkesčių. Moterys žino, kad aš ne. Tačiau po skandalo su prof. Su Chazanu atsitiko taip, kad žmonės bandė su manimi susitarti dėl aborto telefonu. Žinau adresus Varšuvoje ir Lenkijoje, kur atliekamas toks gydymas. Dažnai tai daro labai patyrę žmonės, turintys modernią įrangą ir garantuojantys moterų saugumą. Tačiau už tai taip pat turite brangiai mokėti.
Yra ir kitų būdų
R.D .: Taip. Abortų turizmas čia klesti, ypač pasienio regionuose. Garsiausios yra Silezijos ir Čekijos „ekspedicijos“. Kiekvieną dieną autobusai išvyksta iš konkretaus taško, norėdami nuvežti pacientus su lydinčiu asmeniu. Iškart užsienyje moterys „susitvarko“, ką turi padaryti, ir grįžta. Panašiai yra ir prie Vokietijos sienos. Trečiasis, mano manymu, marginalus „kelias“ yra vadinamasis pseudo negyvi nėštumai. Pacientas paguldomas į ligoninę su įrašu, kad nėštumas mirė. Atliekama procedūra ir ji nėra registruojama kaip nėštumo nutraukimas. Tai, kad daugelis moterų daro abortus, sužinojau klinikoje.
Yra tiek daug komplikacijų?
R.D .: Taip. Nėščioms moterims vis dažniau diagnozuojama būklė, vadinama gimdos kaklelio nepakankamumu. Tai, supaprastindama problemą, yra neskausmingas gimdos kaklelio išsiplėtimas, galintis sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Ši komplikacija būdinga išvalius gimdą po savaiminio persileidimo, bet ir nutraukus nėštumą. Kai abortas buvo legalus Lenkijoje, nėščia moteris pasakė gydytojui, kad nėštumą nutraukė anksčiau. Tai leido įgyvendinti procedūrą, apsaugančią nuo vaiko netekimo. Šiuo metu moterys neatskleidžia, kad jiems buvo atlikta operacija, nes jos nežino, kad už jos pripažinimą įstatymai nėra baudžiami. Turime serologiškai konfliktiškų pacientų, kurie sako, kad niekada nebuvo nėščia, ir žinome, kad jei ji nebūtų nėščia, ji neturėtų antikūnų.
Ar jiems gėda, ar jie pakeičia šią traumuojančią patirtį?
R.D .: Abu. Abortus padariusios moterys bijo ir bijo stigmos. Jie nusprendė nutraukti nėštumą, nes neturėjo jokios paramos ... Neturint galimybės naudotis geromis kontracepcijos priemonėmis, abortų skaičius didėja.
Rekomenduojamas straipsnis:
Abortas: jo poveikis fizinei ir psichinei moters sveikatai „Zdrowie“ kas mėnesį
.jpg)
