Ureazės testas yra vienas iš diagnostinių tyrimų, naudojamų diagnozuoti Helicobacter pyloria infekciją ir stebėti gydymo efektyvumą. Yra dviejų tipų ureazės tyrimas - greitasis karbamido tyrimas ir šlapalo kvėpavimo testas. Sužinokite, kas yra ureazės testas, ką reiškia teigiamas ureazės testas ir koks neigiamas.
Turinys
- Greitas ureazės tyrimas
- Kvėpavimo traumos tyrimas
- Karbamido tyrimas - kas tai?
- Ureaazės testas - teigiami arba neigiami rezultatai
Traumos tyrimas yra Helicobacter pylorii (H. pylorii) infekcijos diagnozės testas. Tyrime naudojamas H. pyloria gebėjimas išskirti fermentą ureazę, kuri karbamidą skaido į amoniaką ir anglies dioksidą.
Ureazės tyrimo indikacijos yra įtarimas dėl H. pyloria infekcijos ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos ligos.
Greitas ureazės tyrimas
Greitasis ureazės tyrimas yra invazinis, nes jam reikia atlikti gastroskopiją ir surinkti skrandžio gleivinės dalį. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra CLO tyrimas (organizmo bandymas, panašus į kampilobakterius). Šis testas naudojamas diagnozuojant aktyvią bakterinę infekciją ir vertinant gydymo efektyvumą. Greito ureazės tyrimo privalumas yra tas, kad jis yra pigus ir greitas (rezultatas yra iki 15 minučių).
Kvėpavimo traumos tyrimas
Karbamido kvėpavimo testas yra neinvazinis tyrimas. Tai laikoma vadinamąja auksinis diagnostikos standartas. Jis atliekamas tada, kai tyrimas turėtų būti atliktas greitai, pacientas turi kontraindikacijų dėl gastroskopijos arba nesutinka. Testas naudojamas diagnozuojant aktyvią bakterinę infekciją ir vertinant gydymo efektyvumą. Ureazės kvėpavimo testo pranašumas yra didelis jautrumas ir specifiškumas.
Karbamido tyrimas - kas tai?
Greitasis ureazės tyrimas susideda iš skrandžio gleivinės pjūvio (biopsijos) uždėjimo po gastroskopijos ant plokštelės, kurioje yra karbamido, pridedant dažiklio (pvz., Fenilo raudonojo). Bakterinei ureazei išskaidžius karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą, padidėja terpės pH (jį šarminamas) ir spalva pasikeičia nuo geltonos iki raudonos. Biopsija turėtų būti paimta iš antralio srities, nes H. pyloria dažniausiai pasireiškia šioje skrandžio srityje.
- Endoskopija: kada atliekama endoskopija?
Bandymo rezultatas gaunamas maždaug po 15 minučių, tačiau, atsižvelgiant į bandymo gamintoją, skaitymo trukmė gali būti nuo 5 iki 60 minučių. Greito ureazės tyrimo jautrumas ir specifiškumas yra 95%, naudojant du skrandžio gleivinės skyrius.
- Histopatologinis tyrimas - kas tai? Histopatologinio tyrimo eiga ir rezultatai
Kvėpavimo ureazės testas apima pacientą, kuris nurijo karbamido kapsulę, pažymėtą neradioaktyvia 13C arba 14C radioaktyvia anglimi (rečiau naudojama). Skrandyje H. pylorii skaido pažymėtą karbamidą su ureaze, o išsiskyręs anglies dioksidas (su pažymėta anglimi) išsiskiria iš organizmo per plaučius.
Po 15-30 minučių iškvepiamame ore nustatomas pažymėtos anglies kiekis anglies dvideginyje. Anglies dioksidas nustatomas naudojant scintiliacijos skaitiklį (14C) arba masių spektrometriją (13C). Ureazės kvėpavimo testo jautrumas yra 90-95%, o specifiškumas - 90-98%. Tai naudinga vertinant H. pyloria išnaikinimo (pašalinimo) efektyvumą praėjus 4 savaitėms po gydymo pabaigos.
Tyrimo negalima atlikti su vaikais ar nėščiomis moterimis, naudojant 14C radioaktyvią anglį. Šis testas nėra dažnai naudojamas dėl jo brangumo ir sudėtingumo.
Ureaazės testas - teigiami arba neigiami rezultatai
Atliekant greitąjį ureazės testą, terpės spalvos pokytis nuo geltonos iki raudonos rodo H. pyloria buvimą tiriamame mėginyje.
Atliekant ureazės kvėpavimo testą, anglies dioksido ir anglies dioksido buvimas reiškia aktyvią H. pyloria infekciją. Pažymėto anglies dioksido kiekis iškvepiamame iškvėpime teigiamai koreliuoja su H. pylorii bakterijų kiekiu skrandžio gleivinėje.
TAIP PAT SKAITYKITE:
- Helicobacter pylori - tyrimai. H. pylori bakterijų tyrimai
- Helicobacter pylori - kraujo tyrimas. Apie ką tai?
- Helicobacter pylori - gydymas. Kaip atsikratyti H. pylori bakterijų iš savo kūno?
Karbamido tyrimas - kas turi įtakos rezultatui?
Kaip ir atliekant bet kurį tyrimą, ureazės testas taip pat gali būti klaidingai neigiamas arba klaidingai teigiamas.
Klaidingai neigiamą rezultatą gali sukelti aktyvus ar neseniai įvykęs kraujavimas iš skrandžio. Vaistai taip pat gali sukelti klaidingus neigiamus rezultatus, todėl likus 14 dienų iki tyrimo, turėtumėte nutraukti protonų siurblio inhibitorių (PPI), H2 receptorių blokatorių, antibiotikų ir bismuto druskų vartojimą.
Klaidingai teigiami rezultatai yra labai reti ir juos gali sukelti infekcija kitomis bakterijomis, tokiomis kaip Klebsiella ar Proteus. Taip yra dėl to, kad dalyvaujant ureazei jie taip pat gali suskaidyti karbamidą.
Literatūra
- Laboratorinė diagnostika su klinikinės biochemijos elementais, vadovėlis medicinos studentams, redagavo Dembińska-Kieć A. ir Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-asis leidimas.
- Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W ir kt. Lenkijos gastroenterologijos draugijos gairės dėl Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo ir gydymo. „Med Prakt 2014“; 5: 46-60.
