Šlapimo nelaikymas yra labai dažna būklė, galinti pakenkti nuo to kenčiančių žmonių kasdieniam gyvenimui.
Skirtingi šlapimo nelaikymo tipai
Streso šlapimo nelaikymas
Šlapimo srautai atsiranda fizinio krūvio metu. Šlapimo srautai taip pat gali atsirasti kosint ar čiaudint.Šlapimo nelaikymas
Šlapimo netekimas ar tekėjimas yra nevalingas. Šlapimo netekimas atsiranda po intensyvaus šlapinimosi arba tuo pačiu metu.Mišrus šlapimo nelaikymas
Tai atsitinka, kai tas pats pacientas pateikia du aukščiau aprašytus šlapimo nelaikymo tipus.Konservatyvus gydymas
Tarpvietės rekonstrukcija
Šis gydymas efektyvus esant avariniam šlapimo nelaikymui. Patartina pradėti gydymą tarpvietės reukacija, kurią sudaro pratimai dubens raumenims stiprinti.Gydymas estrogenais
Estrogenų vartojimas makštyje gali padėti gydyti avarinį šlapimo nelaikymą. Dėmesio: nerekomenduojama vartoti estrogeno per burną, norint gydyti ar išvengti šlapimo nelaikymo moterims.Gydymas duloksetinu
Šio gydymo metu šlapimo srautas sumažėja maždaug 50%. Gydymas duloksetinu NErekomenduojamas kaip pirmasis ketinimas.Higienos-dietos rekomendacijos
Esant antsvoriui rekomenduojama numesti kelis kilogramus. Svorio netekimas yra būtinas gydant šlapimo nelaikymą.Chirurginis gydymas
Suburetrinė juosta yra pirmoji ketinimo chirurginė technika. Sfinkterio nepakankamumas nėra kontraindikacija atlikti šią chirurginę techniką.Chirurgai turi naudoti implantuojamas medžiagas pagal AFNOR S94-801 standarto nurodymus. Suburetrinės juostos technika apima tam tikrą operacinę ir pooperacinę riziką:
- Šlaplės ar šlapimo pūslės tinklo ar juostos erozija.
- Pažeidimai šlapimo takuose, makštyje ar virškinimo sistemoje.
- Šlapimo pūslės perforacija
- Šlapimo susilaikymas po operacijos.
- Šlapimo takų infekcija
Ypatingi atvejai
Nelaikymas nėštumo metu ir po gimdymo
Simptomų dažnis- Nėštumo metu simptomų dažnis padidėja.
- Per pirmuosius tris mėnesius po gimdymo simptomų dažnis sumažėja.
- Natūralus ar makšties gimdymas neturi įtakos šlapimo nelaikymo atsiradimui ar išlikimui po gimdymo ar per ilgą laiką.
- Tarpvietės rekonstrukcija po gimdymo turėtų apimti savanoriškus dubens dugno sutraukimo pratimus. Šie pratimai leidžia trumpam sumažinti šlapimo tekėjimą.
.
Tarpvietės rekonstrukcija nėštumo metu
- Tai leidžia sumažinti šlapimo nelaikymo simptomus.
- Tai sumažina šlapimo srautą iki pirmųjų 3 mėnesių po gimdymo.
- Tačiau šis gydymas neturi ilgalaikės naudos. .
Vyresnio amžiaus moterų šlapimo nelaikymas
Rizikos veiksniai yra šie:- Būkite vyresni nei 85 metai.
- Polimedikacija
- Pažinimo funkcijų sutrikimas.
- Depresija
- Netinkama mityba
- Sensorineuraliniai sutrikimai.
- Laikysenos nestabilumas.
- Sėdimas
- Praranda savarankiškumą vykdyti kasdienę veiklą.
- Socialinė izoliacija.
Prieš nustatant tinkamą pagyvenusios moters gydymą, patogu atlikti:
- Šlapimo takų infekcijos patikra.
- Šlapimo dažnio matavimas (šlapinimosi skaičius ar šlapimo nutekėjimas per 24 valandas).
- Neištirpusio likučio matavimas.
Veiksniai, skatinantys pagyvenusios moters šlapimo nelaikymą:
- Sumišęs sindromas
- Psichologiniai veiksniai.
- Polimedikacija
- Diurezė
- Judrumo ar vidurių užkietėjimo sumažinimas.
Išrašius anticholinerginį vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas, nes tokio tipo vaistai gali sukelti:
- Viršutinio šlapimo takų funkcijos pakitimas.
- Vidurių užkietėjimo nuotrauka.
- Šlapimo susilaikymas
- Maisto apribojimas .
