Sveikatos draudimas - privalomas ir savanoriškas

Sveikatos draudimas yra sveikatos priežiūros paslauga, skirta apsaugoti žmonių sveikatą. Draudimo metu kiekvienas turi teisę į gydymą, reabilitaciją, buvimą ligoninėje, SPA ir sveikatos profilaktiką. Lenkijoje sveikatos draudimas skirstomas į privalomąjį ir savanoriškąjį. Daugelis žmonių taip pat moka už privačias medicinos prenumeratas, kurių dėka, pavyzdžiui, jie daug greičiau pasiekia daugelį specialistų. Sužinokite, kas apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu ir kas turėtų jį mokėti savo noru. Ką dar verta žinoti apie sveikatos draudimą?

Turinys

1. Privalomasis sveikatos draudimas
2. Savanoriškas sveikatos draudimas
3. Privatus sveikatos draudimas

Sveikatos draudimas yra sveikatos priežiūros paslauga, garantuojanti galimybę visiems naudotis medicinine priežiūra. Apdraustieji, t. Y. Asmenys, mokantys įmokas arba atitinkantys įstatyme nurodytas sąlygas (numatyta 2015 m. Įstatymų leidinio 581 punkte su pakeitimais), turi teisę į medicinines konsultacijas, ligoninės priežiūrą, reabilitaciją, buvimas SPA ar laboratoriniai tyrimai. Sveikatos draudimo įmoka pervedama į Socialinio draudimo įstaigą (ZUS), o paskui į Nacionalinį sveikatos fondą (NFZ). Sveikatos draudimą galima suskirstyti į

• privalomasis sveikatos draudimas
• savanoriškas sveikatos draudimas

Privalomasis sveikatos draudimas

Privalomas sveikatos draudimas galimas, be kita ko:

• asmenys, dirbantys pagal darbo sutartį ar komisinius
• žmonių, užsiimančių verslu
• ūkininkai
• bedarbiai, registruoti Užimtumo tarnyboje
• asmenys, gaunantys nuolatinę pašalpą iš socialinės paramos
• karių, policininkų, ABW karininkų ir kitų
• pavaduotojai, senatoriai, teisėjai
• pensininkų
• mokiniai ir studentai
• vaiko priežiūros atostogose esančių žmonių
• ir daugelis kitų

Privalomasis sveikatos draudimas reiškia, kad jei asmeniui taikomi pirmiau minėti kriterijai, jis turi teisę į draudimą.

Pavyzdžiui, jei ji dirba pagal darbo sutartį ar įgaliojimus, darbdavys privalo pranešti apie ją socialinio draudimo įstaigai ir mokėti įmokas iš savo atlyginimo.

Universitetas turi tą pačią pareigą mokėti įmokas studentui, o Užimtumo tarnyba - bedarbiams.

Draudimas pradeda veikti iškart, kai pateiksite šį pranešimą, ir paprastai pasibaigia praėjus 30 dienų nuo jo galiojimo pabaigos, tačiau yra įvairių išimčių. Pavyzdžiui, jei studentas yra apdraustas universitete, teisė į išmokas sveikatai nebegalioja tik praėjus 4 mėnesiams po draudimo galiojimo pabaigos (baigimo).

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Savanoriškas sveikatos draudimas

Asmenys, neatitinkantys pirmiau nurodytų sąlygų, gali susimokėti už savo sveikatos draudimą. Šiuo tikslu turi būti pasirašyta individuali sutartis su Nacionaliniu sveikatos fondu neterminuotam laikotarpiui (ją galima nutraukti bet kuriuo metu - pvz., Kai įsidarbiname pagal darbo sutartį).

Jums reikia asmens tapatybę patvirtinančio dokumento ir, pavyzdžiui, darbo pažymėjimo iš paskutinės jūsų darbo vietos arba sprendimo nutraukti / sustabdyti verslo veiklą.

Pasirašę sutartį turite užsiregistruoti į savanorišką sveikatos draudimą. Tada bus apskaičiuota įmokos suma, kurią reikia mokėti reguliariai ir viskas.

Savo noru apdraustas asmuo taip pat turėtų užregistruoti šeimos narius, kurie neturi teisės į šį draudimą, sveikatos draudimui. Tam nereikia mokėti papildomos priemokos.

Žinoma, neprivaloma mokėti už savanorišką sveikatos draudimą, tačiau turėtumėte atsižvelgti į tai, kad visos medicinos paslaugos, medicininės konsultacijos, laboratoriniai tyrimai ar buvimas ligoninėje, kurių atveju teks mokėti „iš savo kišenės“.

Be to, kai po kelių mėnesių ar metų norime vėl pradėti mokėti sveikatos draudimo įmokas, Nacionalinis sveikatos fondas pareikalaus sumokėti įsiskolinimą.

Kas gali mokėti už savanorišką sveikatos draudimą?

• asmenys, kuriems netaikomos sveikatos draudimo prievolės Lenkijoje, Europos Sąjungoje ir Europos laisvosios prekybos asociacijos (ELPA) valstybėje narėje, jei jie gyvena Lenkijoje
• asmenys, kurie nėra apdrausti sveikatos draudimu už savo darbą, nėra apdrausti universitetuose ar kitur. Jie taip pat nėra registruoti kaip draudėjo šeimos nariai
• savanoriai

Šeimos narių draudimas

Šie šeimos nariai gali būti registruojami draudimui:

• vyras ar žmona
• jūsų vaikas ar sutuoktinio vaikas, taip pat įvaikintas vaikas, kol jiems sukaks 18 metų, o jei jie dar mokosi - iki 26 metų
• tėvai ir seneliai, jei jie gyvena pas apdraustąjį tame pačiame namų ūkyje

Seneliai taip pat gali užregistruoti anūką draudimui, jei nė vienas iš jo tėvų nėra:

• privalomai apdraustas sveikatos draudimu
• teisę į išmokas pagal darbo ar savarankiško darbo derinimo reglamentus
• draudžiamas savanorišku sveikatos draudimu

Šeimos nario sveikatos draudimas garantuoja jam tokią pačią išmokų apimtį, kokią turi apdraustasis. Tai taip pat nedidina priemokos dydžio.

Kiek kainuoja sveikatos draudimas?

Sveikatos draudimo įmokos dydis yra 9% vidutinio mėnesio atlyginimo. Centrinės statistikos tarnybos duomenimis, 2018 m. Ji siekia 319,94 zlotų. Savanoriško sveikatos draudimo įmokos dydis keičiasi kiekvieną ketvirtį ir 2018 m. Pirmąjį ketvirtį yra 426,59 PLN.

Draudimo tęstinumo pažeidimas

Verta išlaikyti sveikatos draudimo įmokų tęstinumą, nes dėl kiekvieno pertraukimo padidėja skola Nacionaliniam sveikatos fondui. Jei ilgą laiką nesate apdraustas, turite sumokėti sumą, jei norite vėl prisijungti prie draudimo.

Jei pertrauka trunka:

• nuo 3 mėnesių iki metų - tai yra 20% pajamų, prisiimtų kaip įmokos vertinimo pagrindas, ir mokestis turi būti sumokėtas visas
• pertraukos nuo vienerių iki dvejų metų atveju - 50% pajamų, mokestis gali būti paskirstytas ne daugiau kaip 3 dalims
• pertraukos nuo 2 iki 5 metų atveju - 100% pajamų, galimybė jas padalyti į 6 dalis
• pertraukos nuo 5 iki 10 metų atveju - 150% pajamų, mokestis gali būti padalytas į 9 dalis
• 10 metų pertraukos atveju - 200% pajamų, galimybė jas padalyti į 12 dalių

2017 m. Ketvirtąjį ketvirtį tai buvo:

• nuo 3 mėnesių iki 1 metų - ne mažiau kaip 947,98 PLN
• Nuo 1 iki 2 metų - ne mažiau kaip 2369,96 PLN
• Nuo 2 iki 5 metų - ne mažiau kaip 4 739,91 PLN
• Nuo 5 iki 10 metų - ne mažiau kaip 7109,87 PLN
• per 10 metų - ne mažiau kaip 9 479,82 PLN

Tik sumokėjęs mokėtiną sumą, Nacionalinis sveikatos fondas leidžia perdrausti.

Kodėl jūs iš viso turite sumokėti šią skolą? Na ... gali atsitikti taip, kad kas nors apsidraustų tik tam, kad gydytųsi, reabilituotųsi ar būtų hospitalizuotas, ir, baigęs, iškart atsisakytų draudimo.

DĖMESIO
Nuo 2018 m. Sausio 1 d. ZUS pristatė naujovę. Nuo šiol kiekvienas mokėtinų įmokų mokėjimas bus apmokamas už seniausią įsiskolinimą.Jei užsiregistravote savanoriškam sveikatos draudimui ir jūsų sąskaitoje yra įsiskolinimų, jūsų mokėjimas pirmiausia padengs įsiskolinimą su palūkanomis ir tik tada einamosiomis įmokomis. Taigi negalėsite sumokėti dabartinių įmokų, kol nesumokėsite įsiskolinimų. Tai gali reikšti, kad jūs neturite teisės į ligos ar motinystės išmokas.

Privatus sveikatos draudimas

Daugelis neviešų medicinos centrų siūlo specialius asmeninės medicinos pagalbos paketus.

Privačios pakuotės yra daug siauresnės, nei siūlo Nacionalinis sveikatos fondas.

Mes taip pat galime pasinaudoti draudimo bendrovės sveikatos draudimu. Priešingai nei valstybinėje sveikatos tarnyboje, privati ​​teikia daug aukštesnio lygio pacientų (klientų) aptarnavimą, o visų pirma - greitą priėjimą prie specialistų (pvz., Vietoj šešių mėnesių mes apsilankome per dvi dienas).

Atsižvelgdami į prenumeratos dydį, mes taip pat gauname skirtingą naudą. Jei finansiškai galime sau leisti privatų draudimą, tai mums tikrai bus naudinga, tačiau neverta rinktis tik tokio sprendimo.

Šaltiniai:

1. http://www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotnemu/ubbezpieczenie-obowiazkowe