Varikocelė arba varikozinės venos sėklidėse

Kas yra varikocele?

Tai yra venų varikozės (varikozinės venos) išsiplėtimas, kuris iš sėklidės išleidžia kraują

Dažnis

Tai gana dažna patologija: ji pasireiškia 8–22% normalios populiacijos vyrų. Tarp vyrų, kurie konsultuojasi dėl sterilumo problemų, šią patologiją aptinkame 11–39% atvejų

Daug dažniau tai atsiranda kairiojoje sėklidėje nei dešinėje, nes kairioji spermatozoidinė venos teka į kairę inksto veną, o ne į veną cava, kaip daro dešinioji, ir tai skatina refliuksą.

Kodėl tai atsiranda?

Nėra vienos priežasties. Apskritai taip yra todėl, kad spermos venoje, kuri renka kraują iš sėklidės venų, yra anomalija ir dėl to kraujas teka lėčiau per šias venas

Ar visada duodate simptomus?

• Ji dažnai yra besimptomė ir atsitiktinai nustatoma dėl kitos priežasties.
• Kai simptomai pasireiškia dažniausiai:
  • Padidėjęs kapšelio dydis.
  • Skausmas ar skausmas sėklidėje, ypač kai vyras stovi.
  • Nevaisingumo problemos
• Kai varikocelė yra labai didelė, paveiktos sėklidės dydis gali būti mažesnis, palyginti su kita.

Diagnozė

Sėklidės visada turėtų būti apžiūrimos pacientui stovint, nes padidėjus slėgiui pilvo srityje, jį galima pastebėti daug geriau. Gydytojas ištirs kirkšnies sritį, įskaitant kapšelį ir sėklides, ir gali pajusti susuktą ir tirpstančią masę išilgai spermatozoidų (tai atrodo kaip kirminų maišas). Kai kuriais atvejais bus atliekamas ultragarsas

Varikocele ir vyro sterilumas

Varikocele yra viena iš dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių. Tai daug dažnesnė patologija mažiau derlingiems vyrams. 50% vyrų, kenčiančių nuo spermos, ji yra susijusi su spermos kokybės pablogėjimu

Gydymas

• Tai chirurginė.
• Intervencija susideda iš varikocelės susirišimo (tai yra pažeistų venų pjovimo).
• Ši chirurginė procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai.
• Po operacijos pagerėjo spermos kokybė procentais, kuri gali siekti 80%
• Atsižvelgiant į skirtingus tyrimus, nėštumo dažnis padidėja nuo 30% iki 60%.
• Operacijos indikacija yra aiški ir be jokios abejonės, kai varikocele diagnozuojama jaunam 18–28 metų vyrui, nors spermos kokybė nekinta.
• Prieigos kelias gali būti kirkšninis arba retroperitoninis.
• Rezultatai geri 98% atvejų.