Ar norite eiti į sanatoriją su Nacionaliniu sveikatos fondu? Pradžioje jums reikia medicinos siuntimo su pagrindimu ir siūloma gydymo vieta, kuri siunčiama Nacionalinės sveikatos fondo provincijos departamentui. Patikrinkite, ar turite teisę į sanatoriją ir kaip atrodo visas dokumentų patvirtinimo procesas.
Kas gali eiti į sanatoriją Nacionaliniame sveikatos fonde?
Sveikatos draudimo gydytojas išduoda siuntimą gydytis SPA, atsižvelgdamas į:
- SPA gydymo ar SPA reabilitacijos indikacijos ir kontraindikacijos;
- suaugusiųjų atveju - rekomenduojamas SPA gydymo ar reabilitacijos naudojimo dažnis, bet ne dažniau kaip kartą per 18 mėnesių.
Sanatorijos pasirinkimas
Siuntime gydytojas gali nurodyti SPA gydymo ar reabilitacijos vietą ir tipą. Nacionalinio sveikatos fondo provincijos skyriui šis pasirinkimas nėra privalomas. Siuntimą išduodantis gydytojas privalo teisingai ir įskaitomai užpildyti siuntimą. Parengta forma išsiunčiama Nacionalinio sveikatos fondo provincijos departamentui užklijuotame voke su užrašu „NUORODA Į SVEIKATOS GYDYMĄ“ arba „NUORODA Į SVEIKATOS REHABILITACIJĄ“.
Gavęs Nacionalinės sveikatos fondo siuntimą atitinkamame skyriaus padalinyje, jis registruojamas įrašant jį į siuntimų sąrašą ir siuntimo numeris pažymimas įrašo numeriu, pagal kurį siuntimas buvo įrašytas į siuntimų sąrašą. Tuomet, užregistravęs siuntimą, balneologijos ir fizinės medicinos ar medicininės reabilitacijos specialistas, įsidarbinęs organizaciniame padalinyje, patvirtina siuntimą dėl SPA gydymo ar reabilitacijos tikslingumo.
Gydytojas specialistas gali paprašyti siuntimą išrašiusio gydytojo per nustatytą laiką pateikti medicininę dokumentaciją, reikalingą SPA gydymo ar SPA reabilitacijos tipui ir apimčiai nustatyti, papildyti ar atnaujinti šiuos dokumentus ir atlikti papildomus tyrimus.
Nacionalinio sveikatos fondo priimtas siuntimas į sanatoriją
Nacionalinio sveikatos fondo provincijos departamentas priima siuntimą, jei:
- gydytojas specialistas patvirtino siuntimo tikslingumą;
- yra laisvų vietų atitinkamose SPA procedūrų ar SPA reabilitacijos įstaigose, numatytose sutartyse su šiomis įstaigomis.
Patvirtindamas kreipimąsi, Nacionalinio sveikatos fondo provincijos departamentas nustato:
- SPA gydymo ar SPA reabilitacijos rūšis ir jų būdas;
- tinkama gydyklų gydymo ar SPA reabilitacijos įstaiga;
- gydymo ar SPA reabilitacijos pradžios data; gydant kurortą stacionariomis sąlygomis - trukmė;
- gydymo laikotarpis, jei gydoma ambulatoriškai ar atliekama reabilitacija.
Jei kreipiamasi į gydymą ambulatoriškai, kurį patvirtina Nacionalinio sveikatos fondo kompetentingas provincijos departamentas, paramos gavėjas ne vėliau kaip likus 14 dienų iki gydymo pradžios datos susitaria dėl gydymo pradžios datos su nurodytu sanatorijos centru, į kurį jis buvo nukreiptas. Sveikatingumo kurorto gydymo įstaiga patvirtina gavėjui raštu ar elektroniniu būdu sutartą spa gydymo pradžios datą ambulatoriškai.
Pateikti siuntimo patvirtinimą ir informaciją apie apmokėjimą už buvimą sanatorijoje
Tada Nacionalinio sveikatos fondo (NFZ) provincijos skyrius gavėjui pateikia patvirtintą siuntimą ne vėliau kaip likus 14 dienų iki gydymo datos. Pristatydamas siuntimą gydytis kurorto sanatorijoje, Nacionalinio sveikatos fondo provincijos skyrius informuoja apie viešnagės apmokėjimo taisykles ir, jei taikoma, apie visas slaugytojo buvimo išlaidas.
Kai Nacionalinis sveikatos fondas nepriima siuntimo į sanatoriją?
Siuntimas, kurio Nacionalinės sveikatos fondo provincijos skyrius nepatvirtino tuo atveju, jei gydytojas specialistas nepatvirtino siuntimo tikslo, grąžinamas jį išdavusiam gydytojui kartu su atsisakymo patvirtinti siuntimą priežastimis. Nacionalinis sveikatos fondo provincijos departamentas ne vėliau kaip per 30 dienų nuo siuntimo gavimo dienos praneša gavėjui apie siuntimo nepatvirtinimą kartu su atsisakymo patvirtinti siuntimą priežastimis. Nepatvirtinta siuntimo negalima apskųsti.
Siuntimas kartu su dabartiniais tyrimo rezultatais ir gydymo ligoninėje informacine kortele, jei SPA gydymas yra gydymo ligoninėje tęsinys, tikrinamas kas 18 mėnesių nuo jo išdavimo dienos. Teisinis pagrindas: 2011 m. Liepos 7 d. Sveikatos apsaugos ministro reglamentas dėl kreipimosi į SPA gydymą ar reabilitaciją (Įstatymų leidinio Nr. 142, 835 punktas)
Taip pat skaitykite: SPA centrų rodyklė - ką ir kur galima išgydyti Kada kviesti greitąją pagalbą? Kokios situacijos pateisina greitosios pagalbos iškvietimą ... Terminės vonios (terminiai baseinai) Europoje - geriausios karštosios versmės Ligoninės išrašymas. Kada pacientą galima išrašyti iš ligoninės?
