Priedėlio mums nereikia, bet gerai, kad jį turime. Priedėlio uždegimas ar uždegimas visiems pasireiškia vienodai. Tai prasideda pilvo skausmu ir negalavimu. Ką iš tikrųjų turime žinoti apie apendicitą?
Apie priedą kilo daug mitų. Kai kurie iš jų, žinoma, yra teisingi, bet ne visi. Kas yra faktas ir kas yra mitas?
1. Priedėlis yra apatinėje dešinėje pilvo pusėje
Tiesa, bet ... ne visi žmonės turi priedą toje pačioje vietoje. Čia atsiranda tinkamos diagnozės problemos, kai kartais atsiranda apendicitas. Tiesiog skauda ne ten, kur teoriškai turėtų skaudėti.
Priedėlis yra gana ilgas (8–10 cm), tačiau siauras (tik 3-7 mm skersmens) ir paprastai laisvai kabo dešiniojoje klubinėje duobutėje link mažojo dubens. Tačiau kai kuriais atvejais apendiksas kartais būna pasislinkęs ir gali būti paslėptas, pavyzdžiui, už aklosios žarnos ar už šlapimo pūslės.
2. Pavadinimas „priedėlis“ kilęs iš to, kad jame gyvena parazitai
Mitas. Priedėlis yra išilginis storosios žarnos išsikišimas, išaugantis iš jo pradinės dalies, vadinamos aklosios žarnos, žemiau plonosios žarnos burnos. Jis užpildytas maisto atliekomis ar gleivėmis, o ne kirminais. Kadangi jis yra panašus į parazitą, pritvirtintą prie žarnyno, jam buvo suteiktas priedėlio pavadinimas.
3. Mes galime išsiversti be priedo
Faktas. Dar neseniai tikslus priedėlio vaidmuo nebuvo žinomas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl JAV ši žarnyno šaka buvo profilaktiškai išpjauta, manant, kad tai padės išvengti uždegimo (kadangi priedas yra mažas, jį lengva užkirsti, o tai yra uždegimo pagrindas). Tačiau paaiškėjo, kad priedėlyje yra labai išsivystęs limfoidinis audinys, kuris veikia kaip bakterijų filtras.
Profilaktiškai išpjovus priedą, susilpnėjo pilvo imuniniai mechanizmai. Laimei, šiandien priedo tik tuo atveju niekas nepašalina. Tačiau jei, pavyzdžiui, dėl uždegimo jį tenka pašalinti, organizmas po operacijos funkcionuoja visiškai normaliai.
4. Maži vaikai neserga apendicitu
Mitas. Apendicitas pasireiškia bet kuriame amžiuje, nors iš tikrųjų dažniausiai jis būna nuo 10 iki 30 metų.
Retai, bet vis tiek jis tampa uždegimas vaikams iki 2 metų. Reikėtų prisiminti, kad apendicitas vaikams yra sunkesnis, todėl nereikia atidėti vizito pas gydytoją.
5. Apendicitas gali būti uždegiminio proceso rezultatas kitur organizme
Faktas. Infekcija gali prasidėti iš kitų žarnyno dalių arba per kraują iš kitų organų. Tačiau dažniausiai uždegimas atsiranda, kai apendiksas mechaniškai pasisuka, smarkiai išsipučia, trukdo kietos išmatų masės ar koks nors svetimkūnis (pvz., Prarytas mažas daiktas).
6. Uždegimas visiems pasireiškia vienodai
Mitas. Uždegimas būdingas maždaug 70 procentų pacientų.Prasideda negalavimas ir skausmas bambos srityje, epigastriume. Skausmas sparčiai didėja ir sutelktas pilvo apačioje, dešinėje pusėje. Jis pablogėja kosint ar judant, o sušvelnėja, kai pacientas guli ant kairės pusės pakėlęs kojas. Po to paprastai prisijungia pykinimas, vėmimas ir pakyla temperatūra. Gali pasirodyti viduriavimas (dažniau vaikams) arba vidurių užkietėjimas (dažniau suaugusiesiems).
Pacientą apžiūrintis gydytojas spaudžia dešinės klubinės duobės sritį, nes apendicito atveju ji yra skausmingiausia vieta. Ūminio uždegimo metu skauda labiau, kai gydytojas nuima rankas nuo pilvo, nei tada, kai spaudžia. Jis taip pat gali paprašyti dešinę koją pakelti tiesiai - skausmas padidėja. Netipinėje apendikso vietoje - pvz., Už šlapimo pūslės - gali vyrauti šlapimo sistemos negalavimai, pvz. šlapimo pūslės spaudimas, dažnas šlapinimasis.
7. Jei sergant apendicitu atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių nevartokite
Tiesa. Tai gali sukelti jūsų priedėlio plyšimą, kai greitai žarnynas. Galite vartoti skausmą malšinančius vaistus, nors gydytojai to nedaro, nes sunkiau nustatyti diagnozę, kai vaistai malšina skausmą.
8. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskirs papildomus tyrimus
Tiesa, bet ... Jei simptomai būdingi apendicitui, gydytojui nereikia skirti papildomų diagnostinių tyrimų. Tačiau kartais jis nurodo atlikti kraujo tyrimą (baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas virš normos, vadinamoji leukocitozė yra uždegimo patvirtinimas).
Kartais taip pat būtina atlikti pilvo ertmės rentgenogramą - jei gydytojas nori pašalinti kitas ūmias pilvo ertmės ligas, pvz., Skrandžio opos plyšimą. Kai kuriuose centruose skiriamas pilvo ertmės ultragarsas, nes patyręs ultragarso skaitytuvas sugeba atskirti uždegiminį priedą nuo sveiko.
9. Sergantis priedas visada pašalinamas
Faktas. Nėra lėtinis apendicitas, todėl pacientui yra ūminis uždegimas arba simptomai nėra susiję su aklosios žarnos priedu.
Jei gydytojas įtaria uždegimą, jis turėtų nukreipti pacientą į ligoninę, nes šiai ligai reikalinga greita operacija su vadinamuoju skubios indikacijos.
Gydytojai apendicitą suskirsto į penkias stadijas. Mažiausiai pavojinga stadija yra pirmoji (vadinamasis katarinis uždegimas), o pavojingiausia - penktoji (perforacija, t. Y. Priedėlio perforacija, ištekėjus fekalinėms masėms į pilvo ertmę ir peritonitą). Pradedant nuo trečiosios stadijos (vadinamoji pioderma), paciento būklė yra tokia sunki, kad jį reikia kuo greičiau vežti į ligoninę operacijai.
10. Priedėlis pašalinamas tik tradicine technika, ty atveriant pilvo sieną
Mitas. Jei uždegiminis procesas nėra per daug pažengęs (pirmasis, antrasis ligos etapas), gydytojas gali nuspręsti operuoti laparoskopine technika. Tačiau pasitaiko ir taip, kad įkišus instrumentus į pilvo ertmę paaiškėja, kad, pavyzdžiui, priedėlio būklė yra sunkesnė, nei buvo parodyta ankstesniuose tyrimuose, ir jis gali sulūžti (perforacija). Tada procedūros metu keičiama chirurginė technika - laparoskopija pakeičiama tradicine technika.
11. Nėščios moterys, sergančios apendicitu, nėra operuojamos
Mitas. Nėščioms moterims dėl padidėjusios gimdos apendiksas juda į viršų, tada skausmas gali pasireikšti net dešiniojo hipochondrio srityje, o tai gali reikšti, pavyzdžiui, ūminį cholecistitą. Dėl šios priežasties nėščiajai diagnozuoti yra sunkiau. Tačiau patvirtinus diagnozę, būtina atlikti operaciją (ji atliekama neatsižvelgiant į nėštumo stadiją), nes apendikso „išsiliejimas“ sukelia moteriai ir vaisiui pavojingą peritonitą.
12. Antibiotikai reikalingi, kai yra apendikso perforacija ir peritonitas
Faktas. Be to, po operacijos kuriam laikui paliekamas drenažas, leidžiantis išskirti išskyras iš pilvo ertmės. Paprastai po savaitės pacientas pasveiksta ir visiškai pasveiksta po kitos savaitės.
Būna, kad dėl apendicito atsiranda periappendikulinė infiltracija. Tada pacientas 2-3 savaites lieka ligoninėje ir gydomas antibiotikais. Bet vis tiek, absorbavus infiltratą, priedas (kaip infekcijos šaltinis) turi būti pašalintas.
mėnesinis „Zdrowie“
