Bendros išlaidos, susijusios su psoriazės ir psoriazės gydymu, patirtos Nacionalinio sveikatos fondo ir ZUS, išlaidos išmokoms pacientams dėl neefektyviai gydytų ligų, taip pat netiesioginės išlaidos dėl psoriazės ir psoriazės neefektyviai gydytų pacientų pravaikštos 2017 m. Sudarė 354 mln. PLN. . 2015-2017 metais šių ligų finansavimo išlaidos padidėjo 9,2%.
Suderinta sveikatos priežiūra pacientams, sergantiems apnašų psoriaze (KOS-PSO), gali išgelbėti sistemą ir pacientą pasiekdama klinikinę remisiją, grįždama į darbą ir padidindama produktyvumą per ilgalaikę pacientų priežiūrą per labai specializuotų centrų tinklą.
Psoriazė yra lėtinė, imuninės sistemos sukelta uždegiminė odos liga, kuria serga maždaug 1 milijonas Lenkijos gyventojų. Maždaug 30% atvejų šią ligą lydi psoriazinis artritas. Kartu atsiranda ir kitų ligų, t. širdies ir kraujagyslių sistema arba metabolinis sindromas leidžia priskirti psoriazę sisteminėms ligoms. Dėl pacientų stigmatizacijos dėl odos pažeidimų psoriazė taip pat turi reikšmingą psichosocialinį aspektą. Štai kodėl tokios edukacinės kampanijos kaip „Psoriazė ir PsA - pakankamai išskyros!“ Pažvelk į mane. Ne mano oda “.
Norime atkreipti visuomenės dėmesį į tai, kad psoriazės atveju nepritarimas aplinkai ir psoriaze bei psoriaziniu artritu sergančių žmonių stigmatizavimas prisideda prie sveikatos pablogėjimo ir mūsų gyvenimo kokybės pablogėjimo. - sako Małgorzata Kułakowska, Lenkijos žmonių, sergančių žvyneline, asociacija „Psoriazė“.
Pranešimą, kurį parengė „Instytut Innowo“, redagavo prof. Ewelina Nojszewska iš Varšuvos ekonomikos mokyklos Vadybos ir finansų kolegijos Taikomosios ekonomikos katedros, pavadinta „Bendrų socialinių ir ekonominių psoriazės ir psoriazinio artrito išlaidų įvertinimas valstybės ekonomikos požiūriu“, aiškiai parodo sveikatos paslaugų finansavimo psoriaze sergančių pacientų išlaidas, bet ir tai, kas yra nepaprastai svarbu, ji pateikia netiesiogines išlaidas, kurias visuomenė patiria dėl ligos ir jos gydymo. Pirmą kartą dėl psoriazės ir psoriazės iškyla tokie klausimai kaip sergančiųjų buvimas ir nebuvimas darbe bei jų nuolatinis nedarbingumas dėl ligos.
- NHF patirtos išlaidos, tiesiogiai susijusios su psoriazės ir psoriazės gydymu, yra apie 129 mln. PLN (113 mln. Psoriazės; apie 16 mln. Ps).
- ZUS padengia neefektyviai gydomos ligos išlaidas pacientams, kurių psoriazė ir PsA yra daugiau nei 105 mln. PLN (apie 50 mln. Psoriazės; daugiau kaip 55 mln. Psoriazės).
- Neefektyviai dėl darbo nebuvimo gydomi pacientai sukuria vadinamąjį netiesioginės išlaidos - 120 mln. PLN (80 mln. psoriazės; 40 mln. ŁZS)
Analizėje pateiktos išlaidos, patirtos 2015–2017 m., Mokėtojo lėšomis, yra didelės NHF išlaidos, kurias potencialiai galima sumažinti įgyvendinant sveikatos politiką, kuri apima tiesioginių išlaidų susidūrimą su netiesioginėmis išlaidomis. Atsižvelgiant į ilgalaikę perspektyvą, galima sumažinti ekonomines išlaidas socialiniu aspektu dėl didėjančių išlaidų gydymui, kurias galima interpretuoti kaip investicijas į sveikatą. ZUS patirtų socialinių išmokų dydį patvirtina prielaida. Šios išlaidos yra pagrindas apskaičiuojant netiesiogines išlaidas. - įvertino prof. Nojszewska.
Prof. Joanna Narbutt, nacionalinė dermatologijos ir venerologijos konsultantė, mano, kad ataskaita padės įvairių specializacijų gydytojams, taip pat Sveikatos apsaugos ministerijos, Nacionalinio sveikatos fondo ir Socialinio draudimo įstaigos darbuotojams suprasti didžiulius psoriazės padarinius sveikatai ir ekonomikai.
Ataskaita yra nepaprastai svarbus ir patikimas žinių apie ligą šaltinis, o objektyvus rezultatų ir iš jų padarytų išvadų aiškinimas bus prielaida priimti geriausius pacientų sprendimus ir Lenkijos apsaugos sistemą. - įvertino prof. Narbutt.
Plokštine psoriaze sergančių pacientų suderintos sveikatos priežiūros modelis (KOS-PSO)
„Unique Work“ sukurtas projektas „Suderintos sveikatos priežiūros pacientams, sergantiems apnašų psoriaze (KOS-PSO), modelis“, sukurtas darbo grupės iniciatyva, susidedančia iš: prof. Witoldas Owczarekas, prof. Joanna Narbutt, prof. Adomas Reichas ir daktaras Jakubas Gierczyńskis. Programos prielaida yra sutelkti dėmesį į tikruosius pacientų, sergančių plokšteline psoriaze, sveikatos priežiūros poreikius prižiūrint gydytojams specialistams, ir juos įgyvendinti visapusiškai, nuolat ir integruotai.
Eksploatacinių pacientų, sergančių plokšteline psoriaze, modelio ekspertų grupės pirmininkas (KOS-PSO) prof. Owczarekas - Krašto apsaugos ministerijos centrinės klinikinės ligoninės Karo medicinos instituto Dermatologijos klinikos vadovas mano, kad: Remiantis prielaidomis, koordinuota sveikatos priežiūra pacientams, sergantiems apnašų psoriaze (KOS-PSO), yra padėti pacientams pasiekti klinikinę remisiją, nes gydymas naudojamas pagal PTD rekomendacijas. Pacientai galės grįžti į darbą, o jų efektyvumas mažinant pristatymo išlaidas padidės. Taip pat sumažės hospitalizacijų skaičius. Visų pirma, bus sukurtas labai specializuotų centrų tinklas, skirtas ilgalaikiai pacientų, sergančių plokšteline psoriaze, slaugai. Naujo koordinuoto priežiūros sprendimo „KOS-PSO“ naudos gavėjai, išskyrus Nacionalinio sveikatos fondo, ZUS ir Sveikatos apsaugos ministerijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, daugiausia turi būti pacientai ir jų artima aplinka.
KOS-PSO suderintos sveikatos priežiūros pacientams, sergantiems apnašų psoriaze, modelis daro prielaidą, kad:
- integruoti priežiūros centrai turėtų būti daugiadalykėje ligoninėje, kad būtų suteikta pakankamai konsultacijų ir būtų suteikta galimybė greitai naudotis būtinomis diagnostikos / vaizdo procedūromis ir hospitalizavimo galimybėmis.
- ligonio, sergančio apnašų psoriaze, hospitalizavimo atveju ligoninėje, kuri nėra nustatytas referencinių centrų sąrašas, turėtų būti įmanoma kreiptis į referencinį centrą, kuris įgyvendina integruotą ligoninės pagalbos pacientams, sergantiems apnašų psoriaze, modelį.
- komanda, dirbanti specializuotame centre, kurį turėtų sudaryti bent trys dermatologai ir mažiausiai dvi slaugytojos, turinčios priežiūros ir švietimo pacientų, sergančių apnašų psoriaze, patirtį. Be to, komandoje turėtų dalyvauti kiti specialistai, įskaitant: reumatologą, kardiologą, dietologą, klinikinį psichologą ir administracijos darbuotoją. Centras turi tvarkyti pacientų duomenų bazę, įskaitant biologinį gydymą
- pirmojo vizito į integruotą globos centrą laukimo laikas neturėtų viršyti 8 savaičių nuo to momento, kai pacientui, kuriam diagnozuota vidutinio sunkumo ar sunki apnašų psoriazė, išduodamas specialisto / pirminės medicinos gydytojo siuntimas, o sunkiai paūmėjus, pacientas turėtų būti skubiai priimtas
Ekspertų teigimu, bet kokios investicijos į pacientų priežiūros gerinimą, įskaitant visapusiškos specialistų priežiūros siūlymą, turi atnešti išmatuojamą naudą valstybės biudžetui, dėl to sumažės ZUS našta ir sumažės finansiniai nuostoliai šalies ekonomikai, be to, neprarandamas BVP. Remiantis ataskaita „Visų socialinių ir ekonominių psoriazės ir psoriazinio artrito sąnaudų įvertinimas valstybės ekonomikos požiūriu“, BVP praradimo, susijusio su psoriaze ir artropatija, pasekmė buvo 2,3 mlrd. PLN galimų viešųjų lėšų pajamų praradimas 2016 m. 5 mlrd. PLN 2017 m. Sumažėjus mokesčių pajamoms ir socialinio draudimo įmokoms, įskaitant sveikatos draudimą.
Tolesnė veikla, susijusi su bandomąja sveikatos priežiūros koordinavimo programa KOS-PSO pacientams, sergantiems apnašų psoriaze, turi būti vykdoma remiantis pagrindinių sisteminių suinteresuotųjų subjektų bendradarbiavimu: Plackowata psoriazės biologinio gydymo koordinavimo grupės pirmininkas, Lenkijos dermatologų draugijos nacionalinis dermatologijos konsultantas, pacientų, NFZ, MZ, ZUS ir sistemos ekspertai.
