Korsakoffo sindromas - priežastys, simptomai, gydymas

Korsakoffo sindromas yra neuropsichiatrinė liga, kurios simptomai yra panašūs į amneziją. Ją sukelia vitamino B1 trūkumas arba smegenų dalių, atsakingų už atminties procesus, pažeidimas. Korsakoffo sindromas dažniausiai paveikia piktnaudžiaujančius alkoholiu žmones, tačiau jis taip pat gali pasireikšti valgymo sutrikimų, virškinimo trakto vėžio metu ir po insulto.

Korsakoffo sindromas kartais vadinamas Wernicki-Korsakoffo sindromu, nes jis jungia dviejų tipų simptomus: neurologinį, t. Y. Wernicki encefalopatiją, ir psichiatrinį, t. Y. Korsakoffo amnestinį sindromą. Ligą pirmą kartą atrado Rusijos psichiatras Sergejus Korsakovas. 1887–1891 m. Buvo paskelbta jo mokslinių straipsnių serija, kurioje jis aprašė kelių pacientų, kuriems buvo sunkus atminties trūkumas, atvejus, išlaikant sąmonę. Ieškodami panašių simptomų priežasčių, mokslininkai nustatė, kad jie buvo susiję su lėtiniu vitamino B1 trūkumu, kurio trūkumas sukelia negrįžtamus pokyčius smegenyse.

Išgirskite apie Korsakoffo sindromą, sužinokite apie ligos simptomus ir priežastis. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Korsakoffo sindromas - priežastys

Pomirtiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo žmonės, priklausomi nuo alkoholio, parodė, kad maždaug 3 proc. Alkoholikų patiria smegenų pokyčius, būdingus Korsakoffo sindromui.

Korsakoffo sindromas gali pasireikšti ligų, kurios sukelia vitamino B1 (tiamino) absorbcijos iš virškinimo trakto sutrikimus, eigoje. Tai anoreksija, bulimija, skrandžio ir žarnyno vėžys bei trumpojo žarnos sindromas. Tačiau dažniausia Korsakoffo sindromo priežastis yra alkoholizmas. Alkoholis pažeidžia plonosios žarnos sieneles, kuriose absorbuojamas daugiausia vitamino B1. Ilgalaikis tiamino trūkumas lemia nuolatinius smegenų dalių, atsakingų už atmintį ir faktų susiejimą, pokyčius.

Korsakoffo sindromui būdinga neurologinė žala atsiranda rečiau dėl insulto, smegenų navikų ar mechaninių kaukolės sužalojimų.

Kasdienis vitamino B1 poreikis suaugusiam žmogui yra maždaug 1,5 mg. Galite rasti ją, be kitų mėsoje (ypač kiaulienoje), riešutuose (žemės riešutuose, pistacijose), manų kruopose, kvietinėje duonoje.

Žmonėms, besilaikantiems įprastos dietos, įskaitant mėsą ir grūdus, vitamino B1 trūkumo pavojus negresia.

Korsakoffo sindromas - simptomai

Korsakoffo sindromo simptomus galima suskirstyti į du tipus: neurologinius ir psichiatrinius. Pirmieji apima:

• nerišli eisena
• jutimo ir judesio valdymo sutrikimai,
• nistagmas,
• mokinių nelygybė,
• nereaguoja į šviesą,
• priepuoliai
• periferinių nervų pažeidimas, odos pakitimai ir gleivinės paraudimas (retai).

Antroji simptomų grupė susijusi su psichika - jie apima:

• dabartiniai atminties sutrikimai - pacientas negali prisiminti ir prisiminti naujos informacijos;
• sunkumai prisimenant praeities įvykius - net jei pacientas prisimena įvykius iš praeities, dažniausiai jam sunku nustatyti jų chronologiją, savo žinutėse jie neturi tarpusavio santykių, chaotiški, netvarkingi;
• konfabuliacijos, t. y. pasakojamos menamos istorijos - skirtos užpildyti atminties spragas;
• sąmonės sutrikimas - pacientas praranda laiko pojūtį, negali nurodyti datų tvarkos, sutrinka erdvės suvokimas;
• abstraktaus mąstymo problemos.

Taip pat reikia pažymėti, kad asmuo, turintis Korsakoffo sindromą, išlieka sąmoningas, logiškai argumentuotas ir teisingai vykdo komandas (išskyrus tuos atvejus, kai jis turi visišką amneziją).

Korsakoffo sindromas - diagnozė

Korsakoffo sindromui diagnozuoti paprastai pakanka medicininio pokalbio su pacientu. Pacientas neprivalo atskleisti visų ligos simptomų - būna, kad Korsakoffo sindromas diagnozuojamas tik remiantis psichiatriniais simptomais, o neurologiniai simptomai neturi būti.

Galutinis diagnozės patvirtinimas yra vitamino B1 lygio nustatymas kraujo serume arba šlapime - jei jis žymiai sumažėjęs, tai rodo Korsakoffo sindromą. Kilus diagnostinėms abejonėms, diagnozę taip pat galima nustatyti remiantis smegenų magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterinės galvos tomografijos rezultatais. Tyrimai turėtų parodyti, kad simptomai atsirado ne dėl smegenų auglio, aneurizmos ar insulto.

Korsakoffo sindromas - gydymas

Korsakoffo sindromas gydomas skiriant į veną dideles vitamino B1 dozes, kad būtų kompensuotas jo trūkumas (50-100 mg per parą). Tokio gydymo poveikis priklauso nuo individualių paciento ypatumų ir ligos pažangos. Smegenų pokyčių sukeltus psichikos pokyčius sunku visiškai išgydyti - tik ketvirtadaliui pacientų Korsakoffo sindromo simptomai išnyksta visiškai, pusėms - tik iš dalies, o likusiems pacientams gydymas nėra efektyvus.

Kad liga negrįžtų, būtina visiškai atsisakyti alkoholio, įtraukti dietą, kurioje gausu B grupės vitaminų ir mažai angliavandenių.