Sandiferio sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Sandiferio sindromas yra judėjimo sutrikimų grupė, nustatyta vaikams, sergantiems virškinimo trakto refliuksu. Pagrindinis ligos simptomas yra maisto liejimas ir paroksizminis, staigus galvos lenkimas į šoną ar nugarą. Kaip atpažinti Sandiferio sindromą ir kaip jį atskirti nuo epilepsijos? Kas yra Sandiferio sindromas?

Sandiferio sindromas yra liga, kurios mechanizmas dar nėra suprastas. Pagrindinis šio sutrikimo simptomas - kūdikis išlieja maistą.

Kai kurie Sandiferio sindromą turintys vaikai nelyja taip dažnai. Jų atveju diagnostika yra ypač sunki.

Pats lietus yra natūralus reiškinys ir veikia beveik visus naujagimius ir kūdikius, yra susijęs su dar nesubrendusia virškinimo sistema. Tačiau tam tikru momentu jūsų kūdikis turėtų nustoti lyti - dažniausiai maždaug 6 mėnesių amžiaus, kai jis pradeda sėdėti. Vaikams, turintiems ilgesnį skubėjimo laiką, dažnai diagnozuojama rūgšties refliukso liga. Kita vertus, apie 1% vaikų, sergančių refliuksu, išsivysto Sandiferio sindromas. Pirmieji simptomai pasireiškia nuo 8 iki 36 mėnesių amžiaus.

Išgirskite, kaip atpažinti Sendiferio sindromą ir kaip jį atskirti nuo epilepsijos. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Sandiferio sindromo simptomai

Po kelių mėnesių lietaus ir vėmimo vaikui su refliuksu gali atsirasti nerimą keliančių judesių sutrikimų, daugiausia:

• staigūs kaklo linkiai, torticollis
• vaikas staiga pakreipia galvą atgal arba prispaudžia ją prie peties; šis judesys gali vykti nuosekliai, netgi panašus į epilepsijos judesius; paprastai, bet ne išimtinai, tai vyksta valgant
• veido išraiškos pokyčiai - valgydamas vaikas kurį laiką gali atrodyti paralyžiuotas ar susuktas
• miegant labai stiprios, dažnai smurtinės, pakreiptos galvos link nugaros; kūdikis susidaro įspūdį, kad savo apklausa nori paliesti pakaušį

Įtariama, kad šie judesiai, vadinami distoniniais judesiais, yra vaiko reakcija į nemalonius, net skausmingus pojūčius, kurie atsiranda regurgitacijos metu (Sandiferio stemplės pH nukrenta žemiau 4). Tai gali būti intuityvus gynybinis refleksas, kurį pacientas išmoko susidoroti su refliukso epizodų diskomfortu. Aukščiau aprašyti judesiai pagreitina stemplės peristaltiką ir padidina jos susitraukimų dažnį. Stemplė greičiau išvalo nepageidaujamą turinį, o pacientas palengvėja.

Kita hipotezė, pagrįsta šiais judesiais, nurodo klajoklio nervą. Skrandžio turinys, patekęs į apatinę stemplę, dirgina makšties nervų galus, o refleksinio lanko keliu nuo centro pavienio sruogos branduolyje jis gali skatinti sternocleidomastoidinių ir trapecinių raumenų susitraukimą, taip pat sukelti, pavyzdžiui, akių obuolių pasisukimą į viršų.

Be to, vaikai, turintys Sandiferio sindromą, gali turėti:

• mažakraujystė
• nepakankama mityba
• rėmuo
• pykinimas
• lėtinis kosulys
• pasikartojantis bronchitas ir plaučių uždegimas
• kvėpavimo sutrikimai, miego apnėja
• nerimas

Koks skirtumas tarp lietaus ir rūgšties refliukso ligos?

Lietus nėra pavojingas. Tai nepastebimas, fiziologinis reiškinys, nesukeliantis vaikui skausmo, kuris nėra gydomas ir praeina pats. Refliukso liga yra tada, kai maistas ir skrandžio sultys iš skrandžio grįžta į stemplę, sukelia dirginimą ir nuolatinį rėmenį. Kraštutiniu atveju - kai lietaus gausu - vaikas nepriauga svorio. Refliukso priežastis yra raumens sutrikimas - apatinis stemplės sfinkteris, esantis tarp stemplės ir skrandžio.

Sandiferio sindromo diagnozė

Sandiferio sindromas kartais painiojamas su epilepsija (epilepsija). Blogiausia, kad šiuo atveju jis gydomas vaistais nuo epilepsijos, kurie negali padėti vaikui, tačiau gali tik pakenkti. Taigi esminis Sandiferio sindromo diagnozavimo klausimas yra neurologinis vaiko tyrimas ir epilepsijos pašalinimas. Sandiferio sindromą turintis vaikas turėtų:

• normalus EEG
• teisingas dugno tyrimas
• tinkamas vystymasis - epilepsija sergančiam pacientui pasireiškia vystymosi regresas
• raugėjimas ir pilstymas ne tik iškart po valgio
• nenoras valgyti ar atvirkščiai - per didelis apetitas (valgant užmaskuojami nemalonūs ligos padariniai - deginimas gerklėje)
• užspringti maistu net ir vidurnaktį, miegant, be jokio įspėjimo
• Vyresniems kūdikiams ir vaikams, kurie jau didžiąją laiko dalį praleidžia vertikalioje padėtyje, net po valgio (2–3 val.) Patiria netikėtų kritulių. Sandiferio sindromą turintiems vaikams taip pat būdinga tai, kad jie akivaizdžiai bando kovoti su gagų refleksu, nuolat ką nors ryja ir trenkia.
• nenoras gulėti - vaikiški vežimėliais vežami vaikai dažnai maištauja ir rėkia, o nusiramina tik tada, kai imi juos ant rankų

Sandiferio komandą patvirtina 24 valandų pH matavimas - tyrimas, įvertinantis, kaip dažnai ir kiek skrandžio rūgšties patenka į stemplę.

Sandiferio sindromas gali pasireikšti ne tik esant gastroezofaginio refliukso ligai, bet ir esant hiatalio išvaržai bei padidėjusiam stemplės jautrumui.

Sandiferio sindromas - gydymas

Vaiką, kuriam įtariamas Saandiferio sindromas, turėtų prižiūrėti vaikų gastroenterologijos klinika. Protonų siurblio inhibitoriai naudojami gydant kelias savaites - iki kelių mėnesių. Paprastai jie visiškai pašalina simptomus arba bent jau pagerėja.

Sandiferio sindromą turintį vaiką galima palengvinti keliais būdais. Visų pirma turėtumėte juos užmigdyti kampu, kad galva būtų aukštesnė už kojas - galite, pavyzdžiui, ką nors pakišti po lovos kojomis iš vienos pusės. Nerekomenduojama laistyti prieš miegą ar naktį. Jei vaikas nenori atsigulti, kuo dažniau nešiokite jį ant rankų, o į vežimėlį padėkite arba išdėliokite taip, kad liemuo būtų šiek tiek pakeltas.