Osteoporoziniai lūžiai: priežastys ir tipai. Lūžių rizikos įvertinimas sergant osteoporoze (FRAX® skaičiuoklė)

Osteoporoziniai lūžiai yra tikra rykštė - Europoje jų kasmet vidutiniškai yra daugiau nei 3 milijonai - kas 30 sekundžių. 2010 m. Šešiuose didžiausiuose Europos kraštuose (Prancūzijoje, Vokietijoje, Italijoje, Ispanijoje, Didžiojoje Britanijoje ir Švedijoje) įvyko 2,5 mln. Naujų osteoporozinių lūžių. Po tokių lūžių 34 000 pacientų mirė dėl komplikacijų, daugiausia dėl širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų, kurias sukėlė imobilizacija. Kaip įvertinti riziką ir kodėl osteoporoziniai lūžiai yra tokie pavojingi?

Osteoporoziniai lūžiai pirmiausia kelia grėsmę moterims po menopauzės. Manoma, kad maždaug 40 procentų vyresnių nei 50 metų moterų Europoje patirs bent vieną lūžį per savo gyvenimą. Vyresniems nei 50 metų vyrams tik 13 proc. Vyrų lūžiai yra rečiau, tačiau jų komplikacijų rizika yra didesnė.

Osteoporoziniai lūžiai: tipai

Dažniausiai osteoporoziniai lūžiai yra slankstelių lūžiai, šlaunikaulio proksimalinio galo lūžis (šlaunikaulio kaklas arba, liaudyje - klubo lūžis), spindulys, žastikaulis.

• klubo lūžiai laikomi rimčiausiais osteoporoziniais lūžiais; vyresnio amžiaus žmonėms jie dažnai sukelia negalią ar mirtį:
  Per metus po klubo lūžio 20 proc. Moterų ir 25 proc. Vyrų mirė nuo komplikacijų,
  - 30 procentų šių pacientų reikia nuolatinės medicininės priežiūros,
  - 50 procentų žmonių, išgyvenančių kritinius metus, tampa neįgalūs.
• slankstelio lūžis labai dažnai būna nediagnozuojamas, nes iš pradžių jis nesuteikia jokių akivaizdžių simptomų; tačiau tai pablogina gyvenimo kokybę ir sutrumpėja, o dar daugiau - padidina dar vieno osteoporozinio lūžio riziką bent kelis kartus.

Apskaičiuota, kad stuburo slankstelių lūžiai pasitaiko kas ketvirtai vyresnei nei 50 metų ir kas antrajai vyresnei nei 85 metų moteriai. Kiekvienas osteoporozinis lūžis padidina kito riziką nuo dviejų iki dešimties kartų.

Osteoporoziniai lūžiai: rizikos veiksniai

2008 m. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų grupė, vadovaujama prof. Aš Kanisa paskelbė ataskaitą, kurioje išsamiai aprašyti svarbiausi osteoporozinio lūžio rizikos veiksniai. Jie yra:

• amžiaus
• seksas
• mažas kūno svoris (KMI - kūno masės indeksas - <20)
• ankstesnis mažos energijos lūžis
• šlaunikaulio kaklo lūžis tėvams
• rūkymas
• vartojant gliukokortikosteroidus
• gerti alkoholį
• reumatoidinis artritas

Osteoporoziniai lūžiai: rizikos apskaičiavimas

Sukurtas osteoporozinio lūžio rizikos skaičiavimo metodas, atsižvelgiant į pirmiau minėtus rizikos veiksnius ir KMT reikšmes arba be KMT, tačiau tik remiantis paciento anamneze, ūgiu ir svoriu.

Naudojant FRAX® skaičiuoklę (Lūžių rizikos vertinimo įrankis), per ateinančius 10 metų apskaičiuojama klubo lūžio ar didelio lūžio (spindulio, žastikaulio ar stuburo) rizika. Jei ši rizika viršija 10 proc., Reikia pradėti gydyti osteoporoze. Tai būtina ir nustačius pirmąjį osteoporozinį lūžį.

Ekspertų teigimu, Europoje didžioji dauguma didelės rizikos žmonių (apie 80 proc.), Įskaitant tuos, kurie patyrė bent vieną lūžį, nėra tinkamai gydomi. Lenkijoje šis procentas yra tikrai dar didesnis.

Rekomenduojamas straipsnis:

Kaulų lūžiai - šlaunikaulis, žastikaulis, metatarsas ir kt. Spaudos medžiagos Taip pat skaitykite: Kaulai, kuriems gresia osteoporozė: juos valgyti, kad sustiprėtų Densitometrija (kaulų tankio tyrimas) - kas tai? Šlaunikaulio lūžis - priežastys, simptomai ir gydymas