- Tam tikrų vaistų aktyvumas gali būti keičiamas vartojant tam tikrus maisto produktus, gali padidėti šalutinis poveikis arba sumažėti vaistų veiksmingumas.
- Greipfrutų sultys gali žymiai padidinti tam tikrų vaistų absorbciją organizme.
Mechanizmas
- Remiantis AFSSAPS (Prancūzijos sveikatos produktų sveikatos saugos agentūra), kai kurie vaistai absorbuojami žarnyne enterocituose, žarnos ląstelėse, naudojant fermentą CYP3A4, sujungtą su vaistų pernešėju., P-glikoproteinas (P-gp).
- CYP3A4 tiesiogiai metabolizuoja šiuos vaistus enterocituose, o P-glikoproteinas skatina žarnyno atmetimą.
- Kai kurios greipfrutuose esančios medžiagos, tokios kaip bergamotinas ir 6, 7-dihidroksibibergamotinas, konkuruoja su šia sistema dėl galingo slopinamojo CYP3A4 poveikio, padidėjus vaistų absorbcijai žarnyne ir padidėjus jų poveikiui neigiamas poveikis, sukeliantis perdozavimą.
Vaistai, kuriems gresia pavojus
- Tam tikri vaistai, vartojami cholesterolio indeksui kraujyje mažinti: simvastatinas ir mažesniu mastu atorvastatinas. Simvastatino biologinis prieinamumas gali būti padaugintas iš 15, kuris atitiktų dviejų savaičių dozę iš karto.
- Imunosupresantai (takrolimuzas, ciklosporinas ...), turintys padidėjusią nefrotoksiškumo riziką, rekomendavo imunosupresantus nuo transplantato atmetimo (takrolimuzas, ciklosporinas ...). Reguliarus vartojimas kartu su greipfrutų sultimis gali pakenkti inkstams.
- Cisapridas, paskirtas refliuksui gydyti, gali sukelti torsadų (širdies ritmo veiklos sutrikimų) riziką.
Patarimai
- AFSSAPS rekomenduoja vengti greipfrutų sulčių vartoti 2 valandas prieš vartojant šiuos vaistus ir apriboti jų vartojimą mažiau nei ketvirtadaliu dienos.
- Obuolių ir apelsinų sultys nesukelia sąveikos.
