„Kabiven Peripheral“

Vaistas yra trijų kamerų maišeliuose. Maišai, kuriuose yra 3 kameros, gaminami trimis pajėgumais. Kiekviename trijų kamerų maišelyje yra skirtingi ingredientų tūriai: 2400 ml maišelyje yra: 1475 ml 11% gliukozės, 500 ml aminorūgščių tirpalo su elektrolitais ir 425 ml riebalų emulsijos (20% intralipido) - tai atitinka 57 g amino rūgščių, 9,0 g azoto, 85 g riebalų, 162 g gliukozės (dekstrozės); 53 mmol natrio, 40 mmol kalio, 6,7 mmol magnio, 3,3 mmol kalcio, 18 mmol fosfatų, 6,7 mmol sulfatų, 78 mmol chloridų, 65 mmol acetatų; bendros energijos 1700 kcal, nebaltyminių 1500 kcal. 1920 ml maišelyje yra: 1180 ml 11% gliukozės, 400 ml aminorūgščių tirpalo su elektrolitais ir 340 ml riebalų emulsijos (20% intralipido) - tai atitinka 45 g amino rūgščių, 7,2 g azoto, 68 g riebalų, 130 g gliukozės (dekstrozės) ; 43 mmol natrio, 32 mmol kalio, 5,3 mmol magnio, 2,7 mmol kalcio, 14 mmol fosfato, 5,3 mmol sulfato, 62 mmol chlorido, 52 mmol acetatų; bendra energetinė vertė 1400 kcal, nebaltyminė 1200 kcal. 1440 ml maišelyje yra: 885 ml 11% gliukozės, 300 ml aminorūgščių tirpalo su elektrolitais ir 255 ml riebalų emulsijos (20% intralipido) - atitinkančios 34 g amino rūgščių, 5,4 g azoto, 51 g riebalų, 97 g gliukozės (dekstrozės) ; 32 mmol natrio, 24 mmol kalio, 4,0 mmol magnio, 2,0 mmol kalcio, 11 mmol fosfato, 4,0 mmol sulfato, 47 mmol chlorido, 39 mmol acetatų; bendra energetinė vertė 1000 kcal, nebaltyminė 900 kcal. Osmoliškumas: maždaug 830 mOsm / kg H2O, osmoliškumas: maždaug 750 mOsm / l, pH maždaug 5,6. Išsami atskirų maišelių sudėtis pateikta SPC.

Veiksmas

Parenterinei mitybai skirta emulsija, turinti aminorūgščių, elektrolitų, gliukozės ir riebalų emulsiją.

Dozavimas

Į veną (į periferinę ar centrinę veną) lašinama infuzija. Dozės ir infuzijos greitis turėtų priklausyti nuo paciento gebėjimo pašalinti lipidus ir metabolizuoti gliukozę. Dozė turi būti individuali, o parenkant maišelio dydį reikia atsižvelgti į paciento klinikinę būklę, kūno svorį ir mitybos poreikius. Suaugusieji ir vyresni nei 10 metų vaikai: paprastai 0,1–0,15 g azoto / kg kūno svorio per dieną; pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus metabolinis stresas: 0,15–0,3 g azoto / kg kūno svorio per parą (1,0–2,0 g amino rūgščių / kg kūno svorio per parą). Gliukozės poreikis yra 2,0–6,0 g, o riebalų - 1,0–2,0 g. Dozė 0,10–0,15 g azoto / kg kūno masės per parą (0,7–1,0 g aminorūgščių / kg kūno svorio per parą), o bendras 20–30 kcal / kg kūno svorio / dienos energijos poreikis atitinka maždaug 27–40 ml preparato / kg kūno svorio per dieną sunaudojimą. Didžiausias infuzijos greitis: 3,7 ml / kg kūno svorio / val., Infuzijos trukmė: 12–24 val. Vyresniems nei 2 metų vaikams: iš pradžių 14–28 ml / kg kūno svorio. (atitinka 0,49–0,98 g riebalų / kg kūno svorio per dieną, 0,34–0,67 g amino rūgščių / kg kūno svorio per dieną ir 0,95–1,9 g gliukozės / kg kūno svorio per dieną) ) ir padidinkite jį 10–15 ml / kg kūno svorio per parą iki didžiausios 40 ml / kg kūno svorio paros dozės. Vartojimo būdas ir laikas. Vartojimas į veną, infuzija į periferinę ar centrinę veną. Infuzija gali būti tęsiama tol, kol to reikalauja paciento klinikinė būklė. Siekiant sumažinti tromboflebito riziką, infuzijos vietą rekomenduojama keisti kasdien.

Indikacijos

Parenterinė mityba suaugusiesiems ir vyresniems kaip 2 metų vaikams, kuriems oralinė ar enterinė mityba yra neįmanoma, nepakankama ar draudžiama.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas kiaušinių baltymams, sojų pupelėms ar žemės riešutų baltymams, veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei medžiagai. Sunki hiperlipidemija, sunkus kepenų nepakankamumas, sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai, įgimti aminorūgščių apykaitos defektai, sunkus inkstų nepakankamumas be hemofiltracijos ar dializės galimybės, sunkus šokas, hiperglikemija, dėl kurios reikia vartoti insuliną didesne kaip 6 V / h, patologiškai padidėjęs bet kurio iš elektrolitų kiekis kraujyje. preparato metu, bendros kontraindikacijos į veną infuzuoti į veną (ūminė plaučių edema, skysčių perteklius, dekompensuotas kraujotakos nepakankamumas ir hipotoninė dehidracija), hemofagocitinis sindromas, nestabili paciento būklė (pvz., sunki potrauminė būklė, dekompensuotas cukrinis diabetas, ūminis miokardo infarktas, metabolinė acidozė, sunki sepsis, hiperosmosinė koma). Vaikai iki 2 metų amžiaus

Atsargumo priemonės

Prieš pradedant infuziją, reikia ištaisyti elektrolitų ir skysčių pusiausvyros sutrikimus (pvz., Nenormaliai aukštą ar mažą serumo elektrolitų kiekį). Kiekvienos infuzijos pradžioje reikia atidžiai stebėti klinikinę būklę. Infuziją reikia nedelsiant nutraukti, jei atsiranda anafilaksinės reakcijos požymių ar simptomų. Naudojant preparatą, reikia stebėti gebėjimą pašalinti riebalus (infuzijos metu trigliceridų koncentracija neturi viršyti 3 mmol / l), gliukozės ir elektrolitų koncentraciją, kepenų fermentų aktyvumą, serumo osmoliškumą, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei skysčių balansą. Ilgalaikio vartojimo metu reikia stebėti kraujo kiekį ir krešėjimo parametrus. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia stebėti kalio ir fosforo kiekį, nepakankamai maitinančių - skysčių, elektrolitų ir vitaminų kiekį, pacientams, vartojantiems kumarino darinius, - krešėjimo sistemos parametrus. Į veną leidžiamos aminorūgštys gali padidinti mikroelementų, ypač cinko, išsiskyrimą su šlapimu. Pacientams, sergantiems hiperglikemija, gali tekti skirti insuliną. Ypač atsargiai skiriama pacientams, kurių inkstų funkcijos nepakankamumas, dekompensuotas cukrinis diabetas, pankreatitas, kepenų funkcijos sutrikimas, hipotirozė (su hipertrigliceridemija) ar sepsis (reikia kontroliuoti trigliceridų kiekį kraujyje). Ypač atsargiai vartokite pacientus, kuriems yra metabolinė acidozė (pvz., Pieno rūgšties acidozė), padidėjęs plazmos osmoliariškumas, polinkis į elektrolitų susilaikymą ar reikalaujantis vandens balanso korekcijos, taip pat pacientams, kurių mityba nepakankama (gali pasireikšti kraujotakos nepakankamumas ir plaučių edema). Negalima švirkšti preparato kartu su krauju ar kraujo produktais į vieną infuzijos rinkinį (pseudoagliutinacijos pavojus). Rekomenduojama naudoti papildomus vitaminus ir mikroelementus. Kaip ir vartojant kitus hipertoninius infuzinius tirpalus, tromboflebitas gali pasireikšti vartojant į periferines venas. Visiems parenteralinio maitinimo tirpalams ir kitiems į veną leidžiamiems priedams bei tirpalams vartoti nerekomenduojama naudoti tų pačių injekcijos linijų.

Nepageidaujama veikla

Dažni: tromboflebitas, kūno temperatūros padidėjimas. Nedažni: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, galvos skausmas, šaltkrėtis, nuovargis. Labai reti: hemolizė, retikulocitozė, greitas kvėpavimas, padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės reakcijos, bėrimas, dilgėlinė), priapizmas, hipertenzija ir hipotenzija. Įvedus preparatą į periferines venas, gali atsirasti tromboflebitas. Pacientams, kurių gebėjimas pašalinti riebalus gali sumažėti, gali išsivystyti „riebalų perkrovos sindromas“ (hiperlipidemija, karščiavimas, steatozė, kepenų ir blužnies padidėjimas, anemija, leukopenija, trombocitopenija, kraujo krešėjimo sutrikimai, koma). Šie simptomai paprastai išnyksta nutraukus lipidų infuziją.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vartojimo saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas. Rekomenduojant vartoti vaistą nėščioms ir žindančioms moterims, visada reikia atsižvelgti į galimą naudą ir riziką.

Komentarai

Preparate esantys riebalai gali turėti įtakos tam tikrų laboratorinių tyrimų rezultatams (pvz., Bilirubino, laktato dehidrogenazės, deguonies aprūpinimo, hemoglobino koncentracijai), jei kraujas surenkamas prieš pašalinant riebalus iš apyvartos. Daugumai pacientų riebalai iš organizmo pašalinami per 5–6 valandas nuo vaisto vartojimo.

Sąveika

Į preparatą gali būti dedami tik vaistai ir maistiniai tirpalai, kurių atitiktis dokumentais patvirtinta. Klinikinėmis dozėmis vartojamas heparinas sukelia trumpalaikį lipoproteinų lipazės išsiskyrimą į kraują. Iš pradžių tai gali pagreitinti lipolizę, o po to laikinai sumažinti trigliceridų klirensą. Sojų aliejuje yra vitamino K1. Tai gali turėti įtakos gydomiesiems kumarino dariniams, todėl rekomenduojama atidžiai stebėti pacientų sveikatą ir krešėjimo parametrus.

Kaina

„Kabiven Peripheral“, kaina 100% 211,15 PLN

Preparate yra medžiagos: aminorūgštys, dekstrozė, riebalai, elektrolitai