Afazija yra kalbėjimo problema - tai gali būti tiek kalbėjimo sunkumai, tiek nesugebėjimas suprasti kitų žmonių sakomų sakinių. Afazijos priežastis yra įvairūs centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimai - dažniausiai insultas. Tačiau kalbos sutrikimai gali išsivystyti ir dėl kitų priežasčių. Kokia yra afazija sergančio paciento prognozė - ar yra tikimybė, kad pacientas atgaus galimybę laisvai kalbėti ir suprasti kalbą?
Afazija yra terminas, kilęs iš graikų kalbos, tiksliau iš žodžio afazija - priešdėlis „a“ šiuo atveju reiškia ne, o „fazė“ verčiama kaip kalba. Taigi paprasčiausiu vertimu afazija gali būti suprasta kaip nesugebėjimas kalbėti, tačiau praktiškai problema gali būti tokia, bet ir šiek tiek kitokia.
Dėl to, kad šnekamoji kalba neabejotinai yra labai svarbi žmonių bendravimui, kalbos sunkumus gana greitai įveikia tiek juos patiriantis asmuo, tiek jų aplinka.
Būtent dėl šios priežasties seniai buvo aprašytas pirmasis afazijos aprašymas - šios problemos paminėjimų galima rasti jau senovės Egipto papirusuose, kurie apibūdino šį sutrikimą žmogui, kurio laikinosios skilties buvo pažeistos dėl galvos traumos.
Afazija - dėl savo priežasčių - daugiausia būna vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Tačiau tai įmanoma bet kuriuo gyvenimo momentu, net ir kelerių metų vaikui.
Turinys
- Afazija: priežastys
- Afazija: simptomai ir rūšys
- Afazija ir dizartrija
- Afazija: diagnozė
- Afazija: gydymas
- Afazija: prognozė
Afazija: priežastys
Afazija išsivysto žmonėms, kai jie patiria tam tikrą žalą centrinei nervų sistemai priklausančioms struktūroms. Tačiau čia reikia pabrėžti pagrindinį aspektą - ši problema kyla būtent dėl pačių smegenų defektų, afaziją turinčių žmonių, kalbos motorikos aparato, t. liežuvis ir gerklų elementai yra visiškai funkcionalūs.
Anksčiau buvo manoma, kad afaziją gali sukelti tik tam tikrų smegenų sričių pažeidimai. Kalbu apie vadinamąjį kalbos centrai, kurie yra:
- Broca centras (vadinamas kalbos motorikos centru, esančiu priekinėje smegenų skiltyje)
- Wernicke centras (arba kalbos jutimo centras, jis yra smegenėlių laikinojoje skiltyje)
Iš tiesų afaziją daugiausia gali sukelti tiesioginė kalbos centrų žala, tačiau praktiškai paaiškėja, kad taip pat gali atsirasti kalbos sutrikimų, pavyzdžiui, nervų skaidulų, jungiančių šiuos centrus su kitais smegenų regionais, pažeidimas.
Liga, dažniausiai sukelianti afaziją, yra insultas - manoma, kad iki 40% visų ją susirgusių pacientų baigiasi kalbos sutrikimu.
Tačiau afazija gali atsirasti dėl kitų ligų, tokių kaip:
- Galvos pažeidimas
- neuroinfekcija (pvz., herpetinis encefalitas)
- neurodegeneracinės ligos (pvz., Alzheimerio liga)
- smegenų navikai
- smegenų kraują tiekiančių arterijų aterosklerozė
Aukščiau išvardytos priežastys yra dažniausios afazijos priežastys. Ši problema, nors ir daug rečiau, taip pat gali kilti dėl epilepsijos (tada afazija paprastai būna laikina ir trunka trumpai), taip pat buvo pranešta apie afaziją, kaip šalutinį vaistų, kurių sudėtyje yra fentanilio, vartojimą.
Afazija: simptomai ir rūšys
Dažniausiai lengva rasti afaziją - kalbos sutrikimai paprastai yra aiškiai matomi paciento aplinkai, o dažnai ir pačiam pacientui. Kilus problemai, gali būti: žemyn:
- nemažai sunkumų sutvarkant net paprasčiausią sakinį
- problemų, susijusių su tam tikrų daiktų pavadinimu - gali atrodyti, kad pacientas neprisimena, kaip vadinamas daiktas
- vartojant keistus žodžius pokalbiuose ar kuriant visiškai beprasmius sakinius
- ištardamas tik pavienius, visiškai nesuprantamus žodžius
Tačiau čia reikia pabrėžti, kad net jei pacientas išleidžia tik žodžių atraižas, iš tikrųjų jis dažniausiai turi tai, ką norėtų pasakyti šiuo metu, - afazija atsiranda ne dėl atminties problemų ar intelekto trūkumų, o po to tiesiog pats kalbos sutrikimas.
Čia taip pat reikėtų pridurti, kad afazija gali pasireikšti labai skirtingai - dėl šios priežasties afazijos yra įvairių tipų, įskaitant:
- Motorinė afazija: čia pacientas praranda gebėjimą kalbėti - jis norėtų ką nors pasakyti, bet negali
- Sensorinė afazija: problema, kurią pacientas gali kalbėti pats, bet negali suprasti, ką sako kiti žmonės
- Mišri afazija: einant pacientui kyla sunkumų tiek kalbant, tiek girdint sakinius
- agnostinė afazija (arba vardinė afazija): jai būdinga tai, kad pacientui pokalbio metu sunku pasirinkti tinkamus žodžius, be to, jam sunku įvardyti įvairius daiktus
Afazija ir dizartrija
Verta pabrėžti, kad ne tik afazija gali sukelti kalbos sutrikimus, bet ir kita problema - dizartrija. Tačiau jau buvo minėta, kad afaziją sukelia smegenų struktūrų, susijusių su kalbinėmis funkcijomis, pažeidimas, o dizartrija atsiranda dėl nenormalaus kalbos motorikos aparato aktyvumo, pvz., Raumenų struktūros, susijusios su balso emisija (kurios priežastis gali būti jų pažeidimas, bet ir juos tiekiančių nervų paralyžius). ).
Afazija: diagnozė
Dėl afazijos atsiradimo - ypač staigaus - visada reikia kreiptis į gydytoją.
Šios problemos priežastis gali būti net insultas, dėl kurio pacientui reikia kuo greičiau įgyvendinti tinkamą gydymą.
Jei išsivysto afazija, pacientui pirmiausia atliekamas neurologinis tyrimas - kiti jo metu nustatyti sutrikimai (pvz., Jutimo sutrikimai ar parezės) gali reikšti, ką tiksliai pacientas kentėjo ar kuri jo smegenų dalis buvo pažeista.
Vėliau paprastai užsakomi galvos vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija - paminėti leidžia nustatyti, pavyzdžiui, išeminius židinius smegenyse ar paciento intrakranijinį naviką.
Afazija: gydymas
Pats afazija nėra liga, o simptomas - todėl pacientui skiriamas gydymas turi būti sutelktas į afazijos priežastį. Pacientams, patyrusiems insultą, pagerėjus jų būklei, kalbos sutrikimai taip pat gali išnykti.
Tačiau šiuo atveju pagerėjimas gali būti įvairus - kai kuriems pacientams afazija visiškai išnyksta, o kitiems problema išlieka visą laiką. Kalbos mokymas yra labai svarbus daugeliui šių pacientų, nes jie vyksta dalyvaujant logopedui ir dažnai padeda sumažinti jų kalbos sutrikimų lygį.
Žmonėms, kuriems jis išsivystė dėl smegenų auglio, afazijos gydymas yra labai skirtingas. Jų atveju veiksminga terapija, pagrįsta, pvz., Viso pažeidimo pašalinimu, kartais pasirodo esanti pakankama gydymo metodika - būna, kad navikas suspaudžia kalbos centrus smegenyse, o jo rezekcija pašalindama šį spaudimą sukelia afaziją.
Afazija: prognozė
Kaip afazija turi įtakos gyvenimo kokybei (juk nesunku atspėti, kad staigus gebėjimo kalbėti praradimas reikšmingai veikia paciento psichiką), tai neturi įtakos pacientų išgyvenimui. Tačiau tikslios žmonių, kuriems išsivystys afazija, prognozės nustatyti negalima - viskas priklauso nuo šios problemos priežasties.
Bendra prognozė yra geresnė tiems, kuriems išsivysto neuroinfekcija (ypač tokia, kurią galima veiksmingai gydyti), o tiems, kuriems afazija išsivysto dėl labai piktybinio smegenų auglio, prognozė yra daug blogesnė.
Taip pat skaitykite:
- Echolalia
- Sinestezija arba pojūčių sumišimas
- Skonio sutrikimas
- Apraksija
- Uždarymo juosta
Šaltiniai:
- Pedersen P.M. ir kt., Afazija po insulto: tipas, sunkumas ir prognozė, smegenų kraujagyslių ligos 17 (1): 35–43, 2004 m. vasario mėn., internetinė prieiga
- Gupta A., Singhal G., Afazijos supratimas supaprastintu būdu, žurnalas, Indijos klinikinės medicinos akademija, t. 12, Nr. 1, 2011 m. Sausio – kovo mėn., Internetinė prieiga
- Nacionalinio kurtumo ir kitų komunikacijos sutrikimų instituto medžiaga, internetinė prieiga
