Aorta - sandara, funkcijos, ligos

Aorta (pagrindinė arterija) yra vienas iš pagrindinių kraujotakos sistemos komponentų. Norint užtikrinti deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į visus organus, būtina tinkamai veikti aortą. Sužinokite, kaip aorta yra pastatyta, kaip aorta veikia, kokios yra dažniausios aortos ligos ir kaip diagnozuoti ir gydyti aortos ligas.

Aorta yra pagrindinė žmogaus kūno arterija. Kraujas patenka į aortą tiesiai iš kairiojo skilvelio. Tada aorta eina per krūtinės ląstą ir pilvo ertmę, padarydama daugybę šakų. Aortą paliekančios arterijos krauju aprūpina visus mūsų kūno organus.

Turinys

1. Aorta - anatomija
2. Aorta - funkcijos
3. Aorta - ligos

Aorta - anatomija

Aorta yra didžiausia žmogaus kūno arterija. Aorta prasideda krūtinėje ir yra tiesiogiai sujungta su kairiuoju skilveliu. Aortos eiga primena išlenktą nendrę su 3 dalimis:

• kylanti dalis,
• aortos arka
• ir nusileidžianti dalis.

Kylanti aorta yra sujungta su širdimi ir eina perikardo maišelio viduje aplink ją. Kylančioje aortos dalyje yra vainikinės arterijos, tiekiančios kraują į širdies raumenį.

Kita aortos dalis - aortos arka - yra už krūtinkaulio. Šiame skyriuje aorta dovanoja 3 dideles arterijas, kurios krauju aprūpina viršutines kūno dalis - galvą, kaklą ir viršutines galūnes. Šių indų pavadinimai yra: brachiocefalinis kamienas, kairė bendroji miego arterija ir kairė subklavinė arterija.

Paskutinis aortos segmentas - nusileidžianti dalis - eina vertikaliai stuburu. Tai yra ilgiausia iš visų aortos sekcijų - ji prasideda krūtinėje, tada eina per diafragmą ir baigiasi pilvo ertmėje.

Diafragmos lygyje yra savavališkas besileidžiančios aortos padalijimas į krūtinės ir pilvo aortą. Nusileidžianti aorta formuoja daugybę šakų, kurios krauju aprūpina krūtinės ir pilvo organus. Aorta baigiasi dalijimosi vietoje į mažą vidurinę kryžkaulio arteriją ir 2 dideles klubinės arterijos, kurios kraują perneša į apatines galūnes.

Tarp krūtinės srityje besileidžiančios aortos šakų verta paminėti perikardo, stemplės, bronchų ir tarpšonkaulių šakas, kurios kraujagyslina tiek vidaus organus, tiek krūtinės sieneles.

Pilvo dalyje aorta išleidžia 3 dideles visceralines arterijas: celiakijos kamieną ir viršutinę bei apatinę mezenterines arterijas. Šie indai krauju patenka į skrandį, žarnas, kasą, kepenis ir blužnį. Be to, aorta pumpuoja kraują į suporuotas inkstų, antinksčių ir kiaušidžių (moterų) ar branduolių (vyrų) arterijas. Taigi matome, kad aorta tiekia kraują iš esmės visiems mūsų kūno vidaus organams.

Aorta - funkcijos

Aorta priklauso vadinamajai didžioji kraujotaka, kuri yra kraujagyslių, pernešančių kraują iš širdies į visus kūno organus, sistema. Kai kraujas patenka į aortą tiesiai iš širdies, spaudžiamas gana aukštas slėgis - susitraukiant 90–130 mmHg, o diastolėje - 50–90 mmHg. Kraujo srautas aortoje siekia 20–50 cm / s. Todėl aortos struktūra turi užtikrinti tinkamą jos lankstumą ir stiprumą.

Žiūrėdami aortos sienelę mikroskopu, galime pamatyti 3 skirtingus sluoksnius. Vidinis iš jų yra kraujagyslių endotelis, formuojantis lygų pamušalą aortos viduje. Endotelio vaidmuo yra užtikrinti nenutrūkstamą ir laisvą kraujo tekėjimą.

Vidutinis aortos sluoksnis susideda iš daugybės raumenų ir elastinių skaidulų, leidžiančių aortai ritmingai išsiplėsti ir susitraukti pagal pulso bangą.

Išorinę aortos sienos dalį - adventitiją - daugiausia sudaro kolageno skaidulos, užtikrinančios pakankamą stiprumą.

Unikalus aortos bruožas yra vadinamasis vasa vasorum (lot. reiškia „indai“). Tai mažos kraujagyslės, einančios per kitų didelių indų sienelę.

Aortos sienelė yra tokia stora, kad nepakanka jos maitinti krauju, tekančiu viduje - jai reikia papildomų indų, kurie aprūpina kraują ir iš išorės.

Aortos funkcionavimo kontekste verta atkreipti dėmesį į smulkią struktūrą, skiriančią aortą nuo kairiojo skilvelio. Tai aortos vožtuvas. Sutraukus kairįjį skilvelį, atsidaro aortos vožtuvas, leidžiantis kraujui tekėti iš širdies į aortą. Kita vertus, atsipalaidavus širdies raumeniui, aortos vožtuvas užsidaro, neleisdamas kraujui tekėti atgal į širdį. Aortos vožtuvo liga yra viena dažniausių įgytų širdies ir kraujagyslių ligų.

Aorta yra didelis indas, į kurį verta žiūrėti visos kraujotakos sistemos kontekste. Aortos ligos tiesiogiai veikia kitus šios sistemos organus, ypač širdies raumenį. Pavyzdžiui, aortos stenozė yra medicininė būklė, apsunkinanti kraujo tekėjimą iš širdies į aortą.

Tai sumažina organų aprūpinimą krauju. Kaip siurblys, pumpuojantis kraują, širdis turi sukelti didesnį slėgį, kad įveiktų pasipriešinimą. Tai daroma miokardo hipertrofijos sąskaita. Aortos disfunkcija sukelia visos kraujotakos sistemos pokyčius.

Aorta - ligos

Aortos ligas galima suskirstyti į įgimtas ir įgytas. Dažniausiai įgimtos aortos anomalijos yra dvigalvis aortos vožtuvas ir aortos stenozė, profesionaliai vadinama koarktacija. Tačiau daug dažniau pasitaiko įgytų aortos ligų, kuriose vyrauja aortos aneurizmos ir aortos vožtuvo defektai.

Aortos aneurizma

Aneurizma yra lokalus indo išsiplėtimas daugiau nei 50%, palyginti su įprastu jo skersmeniu. Aortos aneurizmos yra gana dažnos - remiantis įvairiais Europos populiacijų tyrimais, ši problema pasireiškia nuo 5 iki 10% vyrų.

Moterims aneurizmos yra daug rečiau pasitaikančios. Aneurizmos gali atsirasti visose aortos dalyse, nors dažniausiai jos susidaro pilvo srityje. Kas sukelia aneurizmą? Paprastai jie yra aterosklerozinių indų pokyčių, taip pat kraujagyslių pažeidimų, kuriuos sukelia arterinė hipertenzija, rūkymas ar padidėjęs cholesterolio kiekis, rezultatas.

Taip pat verta žinoti, kad yra genetinių sąlygų, kurios didina aneurizmos riziką. Jų pavyzdys yra Marfano sindromas, kai sutrikus kolageno formavimuisi, padidėja aneurizmų rizika arterijų sienose.

Didžiausias aneurizmos pavojus yra jos plyšimo pavojus. Kai kraujas aortoje teka esant aukštam slėgiui, aortos aneurizmos plyšimas kelia pavojų gyvybei pavojingo kraujavimo pavojų. Deja, daugelis aortos aneurizmų išlieka visiškai besimptomės.

Paprastai jie atsitiktinai nustatomi atliekant krūtinės ar pilvo ertmės vaizdinius tyrimus. Simptomai paprastai neatsiranda tol, kol aneurizma nepadidėja.Krūtinės aortos aneurizmose dažniausiai pasireiškia kosulys ir skausmas tarp pečių ašmenų. Pilvo aortos aneurizmos gali sukelti pilvo ar juosmens stuburo skausmus.

Veiksmingiausias aortos aneurizmų gydymo metodas yra jų chirurginis pašalinimas kartu su protezo implantavimu pašalinto indo fragmento vietoje. Taip pat patartina mesti rūkyti, laikytis tinkamos mitybos ir kontroliuoti gretutines širdies ir kraujagyslių ligas (hipertenziją, hipercholesterolemiją).

Aortos vožtuvo defektai

Aortos vožtuvo defektus galime suskirstyti į įgimtus ir įgytus. Dažniausiai įgimtas aortos vožtuvo defektas yra vadinamasis abiejų galų aortos vožtuvas. Ši liga susideda iš nenormalios aortos vožtuvo struktūros, kurioje yra tik 2 lapeliai, o ne 3. Tokia vožtuvo struktūra dažnai nesukelia jokių klinikinių simptomų, tačiau taip pat gali sukelti kitų vožtuvų sutrikimų.

Dažniausiai įgytos aortos vožtuvo ligos yra jos stenozė (t. Y. Stenozė) ir regurgitacija. Dėl aortos stenozės sunku pumpuoti kraują iš kairiojo skilvelio į aortą. Dėl to padidėja širdies darbo krūvis ir sumažėja visų organų kraujotaka. Kita vertus, dėl aortos regurgitacijos atsipalaidavus kraujas iš aortos vėl teka į širdį. Simptominiai aortos vožtuvo defektai gali būti jo chirurginio pakeitimo indikacija.

Aorta - apsigimimai

Tipiško įgimto aortos defekto pavyzdys yra aortos koarktacija arba susiaurėjimas. Ligos eiga priklauso nuo aortos susiaurėjimo (kraštutiniais atvejais ji gali būti visiškai atrofuota).

Gydant tokį naujagimio defektą, išlaikomas kraujagyslių, kurios paprastai yra aktyvios tik vaisiaus gyvenimo metu, praeinamumas. Tokiu būdu galite laikinai užtikrinti visų organų aprūpinimą krauju. Tikslinis gydymas yra chirurginė procedūra, kuri atkuria tinkamą aortos praeinamumą.

Aortos sužalojimai

Viena dažniausių trauminių aortos sužalojimų priežasčių yra eismo įvykis, krūtinei atsitrenkus į vairą. Tokio įvykio poveikis yra panašus į aortos aneurizmos plyšimą - pacientui reikia nedelsiant gydyti, nes kraujavimai iš pažeistos aortos sukelia didžiulį kraujo netekimą ir kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Taip pat skaitykite:

• Aortografija: invazinis aortos tyrimas: indikacijos ir eiga
• Aortos išpjaustymas kelia pavojų gyvybei
• Pilvo aortos aneurizma - priežastys, simptomai ir gydymas
• 23 produktai, kurie išvalys jūsų arterijas. Įtraukite juos į savo pirkinių sąrašą.

Bibliografija:

1. „Normali žmogaus anatomija - krūtinė“ A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jogailaičių universiteto leidykla 2013 m.
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, leidykla MP