INR yra tarptautinis standartinis santykis, naudojamas antikoaguliantų veiksmingumui stebėti. INR santykis išreiškia protrombino laiką, kuris yra vienas iš svarbiausių krešėjimo sistemos tyrimo parametrų. INR testas atliekamas savarankiškai namuose naudojant specialų aparatą arba kaip koagulogramos dalį (PT, PT indeksas, INR, APTT). Norint viršyti normas - per didelis ar per mažas rezultatas - reikia keisti gydymą. Kas yra INR testas?
Turinys:
- INR testas - kokie parametrai?
- INR testas - indikacijos
- INR tyrimas - kas tai?
- INR testas - norma
- INR testas - didelis
- INR testas - mažas dažnis
- INR testas - rezultatų vertinimas
INR kraujo tyrimas atliekamas su veninio kraujo mėginiu. Kraujo krešėti nereikia tuščiu skrandžiu. Informuokite laboratoriją ir gydytoją, aiškinantį INR tyrimo rezultatus apie jūsų vaistus. Rezultatas gaunamas kitą dieną po bandymo.
Namuose galima savarankiškai nustatyti INR indikatorių, tačiau savo žinioje turite turėti specialų aparatą. Tokia įranga leidžia savarankiškai stebėti INR pacientams, gydomiems antikoaguliantais. Matavimas yra labai paprastas ir yra panašus į gliukozės kiekio kraujyje savikontrolę gliukozės kiekio matuokliu. Jums tereikia įsmeigti piršto galiuką ir surinkti kapiliarinio kraujo lašą ant bandymo juostelės.
INR testas - kokie parametrai?
Kraujo krešėjimo sistema yra sudėtinga krešėjimo faktorių, trombocitų ir kraujagyslių sienelių sistema. Krešėjimo sistemos užduotis yra išlaikyti kraujo krešulių susidarymo pusiausvyrą, vykstantį išoriniais ir vidiniais keliais. Krešėjimo sistemos funkcijai įvertinti atliekamas kraujo tyrimas, vadinamas koagulograma.
Atliekant bandymą pažymimi šie parametrai:
- APTT arba kaolino-kephalino laikas (dalinis tromboplastino laikas po aktyvacijos)
- PT, arba protrombino laikas
- trombino laikas
- fibrinogeno lygis
- trombocitų skaičius
- D-dimerų koncentracija
- atskirų kraujo krešėjimo faktorių lygis
INR testas - indikacijos
INR faktorius pirmiausia nustatomas pacientams, vartojantiems antikoaguliantus - vitamino K antagonistus.
Testas taip pat atliekamas pacientams, vartojantiems varfariną ir acenokumarolį. Šie vaistai slopina vitamino K aktyvumą, o juos vartojant būtina stebėti krešėjimo sistemos funkciją. Tada INR testas atliekamas kas 2–4 savaites.
INR santykis taip pat reguliariai matuojamas pacientams prieš operaciją, taip pat po širdies operacijos arba stentavimo atveju.
Krešėjimo sistemą stebėti nustatant PT / INR taip pat rekomenduojama pacientams, kuriems yra rizika susirgti venų tromboembolija, taip pat esant kepenų nepakankamumui.
Kita kraujo krešėjimo tyrimo indikacija yra kraujavimo sutrikimo atsiradimas, kuris gali pasireikšti dažnomis mėlynėmis, užsitęsusiu menstruaciniu kraujavimu, kraujavimais iš nosies ar padidėjusiu kraujavimu ištraukus dantį.
INR tyrimas - kas tai?
Protombinb laikas padeda įvertinti išorinį kraujo krešėjimo kelią - jis daugiausia naudojamas antikoaguliacinei terapijai su vitamino K antagonistais stebėti.
Tokio tipo tyrimai atliekami nuosekliai, tačiau vieno paciento rezultatai skirtingose laboratorijose gali labai skirtis. Šie neatitikimai atsiranda dėl individualaus PT standarto nustatymo kiekvienoje laboratorijoje.
Siekiant standartizuoti protrombino laiko tyrimų rezultatus, buvo įvestas tarptautinis normalizuotas santykis (INR).
INR testas - norma
INR etaloninių verčių diapazonas priklauso nuo paciento klinikinės būklės. Normaliomis sąlygomis daroma prielaida, kad INR teste norma yra 0,8–1,2. Tačiau INR terapiniai intervalai tam tikrose klinikinėse situacijose yra tokie:
- giliųjų venų trombozės profilaktika po operacijos - INR diapazonas 2–2,5
- giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos ar trumpalaikės smegenų išemijos gydymas - INR diapazonas 2–3
- miokardo infarktas, plaučių embolija, arterijos transplantacija, dirbtinio širdies vožtuvo implantavimas - INR intervalas 3–4,5
- vartojant antikoaguliantus - INR yra 2-3
INR standartai taikomi tiek suaugusiems, tiek vaikams. INR standartas nėščioms moterims yra panašus.
INR testas - didelis
Padidėjęs INR rodo ilgalaikį kraujo krešėjimą. Aukštą protrombino indeksą gali lemti:
- vitamino K trūkumas
- antikoaguliantų vartojimas
- kepenų liga
- vaistų, ilginančių kraujo krešėjimą, vartojimas (statinai, vaistai nuo rūgštingumo, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar kai kurie antibiotikai)
- fibrinogeno trūkumas arba krešėjimo faktoriai (II, V, VII arba X)
- DIC paskleistas intravaskulinis koaguliacijos sindromas
Tačiau svarbu žinoti, kad išplėstas INR gali būti susijęs su dieta, kurioje gausu apelsinų, morkų, obuolių, šparagų, kviečių sėlenų ir pieno.
INR, viršijantis 5, turėtų paskatinti gydytoją keisti antikoaguliantų dozes.
Išlaikius aukštą INR, gali ilgėti kraujavimas po operacijos, kraujavimas iš mėnesinių, kraujavimas iš makšties ir kt.
INR testas - mažas dažnis
Sumažėjęs INR indeksas rodo greitesnį kraujo krešėjimą, pvz., Vartojant:
- estrogenas
- prieštraukuliniai vaistai
- penicilinai
- maisto papildai, kuriuose yra vitamino K.
INR, mažesnis už normą, gali lydėti perinatalinį laikotarpį, taip pat flebitą ar trombofiliją.
Kita priežastis yra jonažolių gėrimas, maisto papildų, kurių sudėtyje yra kofermento Q ir ženšenio, vartojimas.
Per mažas INR gali būti susijęs su mityba, t. Y. Maisto produktų, kuriuose gausu vitamino K, t. Y. Kepenų, kryžmažiedžių daržovių ir špinatų, vartojimu.
Kai INR yra mažas, kreipkitės į savo gydytoją.
INR testas - rezultatų vertinimas
Geriamųjų antikoaguliantų vartojantiems žmonėms INR kraujo tyrimas naudojamas reguliariai. INR rezultatas pateikia informaciją apie tai, kaip pakeisti antikoaguliantų dozes:
- INR <2 rodo, kad dozė yra per maža
- INR 2-3 diapazone rodo vadinamąjį terapinis diapazonas, t. y. optimalus krešėjimo laiko pailginimas, tuo pačiu sumažinant kraujavimo riziką
- INR> 4-5 rodo, kad vartojate per dideles vaistų dozes ir didelę kraujavimo riziką, kuri gali būti pavojinga gyvybei ar net pavojinga gyvybei.
Taip pat skaitykite:
- Kraujo tyrimas - kaip perskaityti rezultatą
- Kraujo tyrimai: morfologija, biochemija, tepinėlis
- MCH (morfologija) - norma. Padidėjęs ir nuleistas MCH
- MPV - normalus, padidėjęs, žemiau normos
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
