Vaikų pilvo skausmas yra dažna būklė ir labai dažna apsilankymo pas pediatrą priežastis. Tačiau kadangi pilvo skausmo priežastys vaikams gali būti labai skirtingos, svarbiausia nustatyti teisingą tolesnio gydymo diagnozę.
Vaikų pilvo skausmas paprastai yra funkcinis, o tai reiškia, kad išsamūs tyrimai ir laboratorinės analizės neparodo jokių anomalijų, tačiau lėtinis ir pasikartojantis skausmas gali žymiai pakenkti normaliam vaiko funkcionavimui ir gyvenimo kokybei.
Išgirskite, kas sukelia pilvo skausmą vaikams. Tai yra medžiaga iš serijos, klausykite gerai. Tinklalaidės su patarimaisNorėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Taip pat skiriame vadinamuosius „raudonos vėliavos“, tai yra, nerimą keliantys simptomai, kuriuos visada turi išaiškinti gydytojas. Jie įtraukia:
- pilvo skausmas pažadinant kūdikį naktį
- viduriavimas su krauju ar gleivėmis
- skausmas, sklindantis į nugarą ar kojas
- teigiama virškinimo trakto ligų šeimos istorija
- numesti vaiko svorį arba sustabdyti svorio augimą
ir bendri simptomai, susiję su pilvo skausmu, tokie kaip aukšta temperatūra, artralgija.
Taip pat skaitykite: Vaikų karščiavimas ne visada yra rimtas Augant vaikams būdingas kaulų skausmas (augimas, perkrova) Ar vaikas gali sirgti migrena? Vaikų migrenos priežastys, simptomai ir gydymasVaikų pilvo skausmas yra labai dažnas simptomas, dėl kurio reikia atidžiai apžiūrėti gydytoją, kad nepamirštų situacijų, kurios gali kelti grėsmę jauno paciento sveikatai ar net gyvybei.
Pilvo skausmas vaikams: diagnozė
Diagnostika visada prasideda nuo kruopščiai surinkto interviu. Gerai gerai pasirengti atsakyti į klausimus, kuriuos užduos gydytojas:
- Kada atsirado simptomai?
- Kas sustiprėja ir kas palengvina simptomus, ar skausmas susijęs su maistu?
- Kuris maistas sukelia negalavimus, o kuris ne?
- Ar negalavimai turi savo ritmą - ar skauda nustatytu laiku, jei taip, tai kada?
- Ar yra viduriavimas? Jei taip, koks yra viduriavimo pobūdis?
- Ar išmatose yra gleivių ar kraujo pėdsakų?
- Ar šeimoje yra virškinamojo trakto ligų, jei taip, kas ir ką?
- Ar vaikas tinkamai vystosi (ūgis, svorio procentilės tinkleliai, mokyklos pasiekimai)?
- Ar jis nuolat vartoja kokius nors vaistus, ar jis ką nors kenčia nuolat, ar buvo paguldytas į ligoninę, ypač dėl virškinimo trakto nusiskundimų? Ar anksčiau buvo diagnozuota pilvo skausmas? Kokie tyrimai buvo atlikti ir kokie buvo rezultatai?
Pilvo skausmas vaikams: tyrimai
Surinkus interviu, norint diagnozę pagilinti, dažnai reikia atlikti laboratorinius tyrimus. Pirmieji laboratoriniai tyrimai paprastai apima:
- pilnas kraujo tyrimas tepinėliu
- bendras šlapimo tyrimas
- pagrindinė kraujo chemija (elektrolitai, C reaktyvūs baltymai, ESR)
- išmatų tyrimas dėl slapto kraujo
- išmatų tyrimas dėl parazitinių infekcijų (parazitų kiaušinėliai ir lamelės)
- infekcijos tyrimas Helicobacter pylori - kraujo tyrimas ir išmatų tyrimas.
Dažnai taip pat reikia atlikti pilvo ertmės ultragarsą ir (arba) rentgeno nuotrauką. Šios srities diagnostiką dažniausiai atlieka šeimos gydytojas arba pediatras. Jei vaikui reikalingi tolesni specializuoti tyrimai, dažniausiai jis nukreipiamas pas vaikų gastroenterologą arba į ligoninės palatą, kur gali būti atliekami kvėpavimo tyrimai (laktozės netoleravimas), endoskopiniai tyrimai (pvz., Gastroskopija) ir retesnių virškinamojo trakto ligų tyrimai.
Vaikų pilvo skausmo priežastys
Dažniausios vaikų pilvo skausmo priežastys, kurioms paprastai nereikia chirurginės operacijos, yra šios:
- dispepsija
- apsinuodijimas maistu
- angina
- vidurių užkietėjimas
- parazitinė infekcija
- gastroezofaginis refliuksas
- pepsinė opa
- kūdikių diegliai
- maisto alergija
- šlapimo takų infekcija
- inkstų diegliai
- kvėpavimo sistemos infekcijos.
Vaikų pilvo skausmas, reikalaujantis chirurgo įsikišimo
Kitas klausimas yra pilvo skausmas, reikalaujantis chirurginės intervencijos. Šios situacijos daugiausia apima apendicitą ir intususcepciją.
Pilvo skausmas su apendicitu yra bukas, nuolatinis, prasidedantis aplink bambą ir palaipsniui pereinantis į dešinę klubinę plokštelę. Ten taip pat skausmas tampa ūmus, lokalizuotas. Ligos blogėja pajudėjus. Galite pastebėti, kad vaikas nenori judėti ir eidamas saugo dešinę pusę. Taip pat dažnai pasireiškia vėmimas, žemas karščiavimas ar nedidelis karščiavimas. Taip pat verta paminėti, kad jaunesniems vaikams (iki 5 metų amžiaus) apendicitas dažnai būna netipiškas, o jo simptomai gali būti panašūs į virškinimo trakto infekciją, pasireiškiančią viduriavimu ir vėmimu. Tokiems vaikams apendicitas dažnai diagnozuojamas per vėlai.
Įtarimas dėl vaiko (kurio pikas dažniausiai būna nuo 3 iki 9 mėnesių amžiaus) intususcepcija įtariama esant dviem būdingiems simptomams: stipriam pilvo dieglių skausmui ir vėmimui, o atliekant fizinę apžiūrą - remiantis apčiuopiamu pilvo naviku ir kraujo išmatose. Daugeliu atvejų teisinga diagnozė nustatoma per pirmąsias 24 simptomų valandas. Atliekant pilvo ultragarsą pastebimas „šaudymo taikinio“ simptomas.
