Apibrėžimas
Širdis veikia kaip „bomba“ kūne. Jis išstumia kraują per kūną ir tokiu būdu atlieka variklinį vaidmenį kraujyje.
Miokardo infarkto metu tam tikros pagrindinės širdies arterijos, vadinamos vainikinėmis arterijomis, užsikemša. Kraujas nebe cirkuliuoja ir dalis širdies raumens audinių „miršta“.
Miokardo infarkto komplikacijos yra dviejų tipų: tos, kurios atsiranda infarkto metu, ir tos, kurios atsiranda per atstumą dėl tam tikros širdies raumens dalies ląstelių mirties.
Infarkto metu rimčiausia rizika yra paciento mirtis. Gali atsirasti širdies aritmijos, kardiogeninis šokas, širdies vožtuvų patologijos, širdies sienos plyšimas ar perikarditas.
Nuotolinės komplikacijos taip pat apima širdies ritmo sutrikimus, aneurizmos formavimąsi, peties ir rankos sindromą, širdies priepuolio pasikartojimo riziką, bet ypač lėtinį širdies nepakankamumą, kuris yra pagrindinė komplikacija, kuri gali turėti reikšmingų pasekmės asmens gyvenimo kokybei.
Simptomai
Lėtinis širdies nepakankamumas, šiuo atveju vadinamas išemine širdies liga, pasireiškia kairiojo širdies nepakankamumo požymiais, įskaitant:
- kvėpavimo sunkumai, ypač kai dedamos pastangos, bet taip pat pailsėjus ar gulint;
- svorio padidėjimas su kojų edema;
- tachikardija
Širdies ritmo sutrikimai pasireiškia alpimo, galvos svaigimo ar kairiojo širdies nepakankamumo požymių atsiradimu, greitu įsitvirtinimu. Aneurizmos neduos klinikinių apraiškų, išskyrus plyšimo atvejus. Peties ir rankos sindromas yra skausmingas peties ir rankos sustingimas.
Diagnozė
Testų paketas iš pradžių atliekamas po miokardo infarkto (koronarinės angiografijos, siekiant nustatyti užkimštos arterijos vietą), taip pat dažnai atliekamos elektrokardiogramos, siekiant nustatyti ritmo sutrikimus ir ištirti infarkto pasekmių požymius. ; Širdies ultragarsas taip pat naudojamas širdies sugebėjimų raidai kontroliuoti.
Gydymas
Gydymas po širdies smūgio (po gydymo ūminėje fazėje, kurios tikslas - revaskuliarizacija) pradedamas griežtai kontroliuojant širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius: mesti rūkyti, mažinti perteklinį svorį, mažinti cholesterolis, griežta kraujospūdžio ar diabeto kontrolė. Tai taip pat apima tokių vaistų kaip beta adrenoblokatoriai, aspirinas, statinai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, diuretikas, mažinantis edemą, ir purškiamas nitratas, skirti naudoti naujiems. širdies priepuolio simptomai; Svarbiausias yra paciento švietimas.
Prevencija
Norint išvengti naujo miokardo infarkto, reikia sumažinti rizikos veiksnius: išlaikyti subalansuotą mitybą, sportuoti, nerūkyti ir vengti antsvorio.
