Divertikuliozė ir divertikulitas

Storosios žarnos divertikulinė liga

• Divertikulinė liga pažeidžia storąją žarną.
• Storosios žarnos dalis yra storosios žarnos dalis, kuri pašalina atliekas iš organizmo.
• Divertikulinę ligą sudaro dvi sąlygos: divertikuliozė ir divertikulitas.
• Divertikuliozė yra mažų maišelių, išsipūtimų ar išvaržų (divertikulų) buvimas storojoje žarnoje skyriuje, atitinkančiame dvitaškį.
• Šios kišenės išsipučia kaip padangos (padangos) trūkumai.
• Divertikulitas yra šių kišenių uždegimas.
• Tai būklė, kuri yra labai dažna ir paprastai nekelia simptomų, nebent atliekos ar maisto dalelės yra įstrigę akumuliatorių pripildytoje divertikuloje, kuris sukelia divertikulitą.
• Jie dažniau yra sigmoidinės gaubtinės žarnos, žemiausios jo dalies, lygyje.
• Jie ypač paveikia vyresnius nei 40 metų žmones.
• Daugiau nei 50% vyresnių nei 60 metų amerikiečių turi divertikulą ir tik nedidelis procentas jų turi divertikulito komplikaciją.
• Divertikulitą sukelia uždegimas arba, kartais, nedidelis divertikulo plyšimas. Jei plyšimas didelis, dvitaškis išmatose gali nutekėti į pilvo ertmę, sukeldamas infekciją (abscesą) ar uždegimą pilve.

Divertikulinės ligos priežastys

• Gydytojai nėra tikri, kas sukelia divertikulinę ligą.
• Panašu, kad pagrindinė priežastis yra mažai ląstelienos turinti dieta, tai yra, reguliariai vartoti mažai ląstelienos.
• Pluoštas yra maisto dalis, kurios kūnas negali virškinti.
• Vaisiuose ir daržovėse gausu skaidulų.
• Pluoštas lieka dvitaškyje ir sugeria vandenį, o tai palengvina išmatų pratekėjimą žarnyne.
• Dietos, kurių metu gaunama mažai skaidulų, gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tokiais atvejais išmatos sunkiai praeina.
• Vidurių užkietėjimas sukelia raumenų vidurių užkietėjimą, kai evakuojamos išmatos: vidurių užkietėjimas gali sukelti divertikulo susidarymą dvitaškyje.

Rizikos veiksniai

• Faktinis ligos paplitimas nežinomas, tačiau manoma, kad ja serga 35–50% gyventojų.
• Jis didėja atsižvelgiant į amžių, apytiksliai 5% paplitimas yra 40 metų, 30% - 60 metų ir 65% vyresnių nei 80 metų pacientų.
• Tarp lyčių paplitimo skirtumų nėra.

Simptomai

• Apskritai divertikuliozė simptomų nesuteikia.
• Dažniausias simptomas yra pilvo skausmas apatinėje kairiajame pilvo srityje.
• Skausmas gali būti tęstinis arba pasireikšti tam tikru metu.
• Jį taip pat gali lydėti dujos ir (arba) vidurių užkietėjimas.
• Tai gali sukelti kraujavimą be tiesiosios žarnos skausmo, nors tai ir retesnis simptomas.

Diagnozė

• Medicinos istorija
• Bario klizma arba nepermatoma klizma: baris įšvirkščiamas į tiesiąją žarną ir storąją žarną, tada atliekami rentgeno spinduliai, kuriuose matoma gaubtinė žarna.
• Sigmoidoskopija yra dar viena procedūra, galinti rasti divertikulą: endoskopas įkišamas į tiesiąją žarną ir vizualizuojama storoji žarna.
• Kolonoskopija taip pat gali suteikti mums divertikulo diagnozę: su ja galite vizualizuoti didesnę žarnyno dalį, nei naudodamiesi sigmoidoskopu.

Komplikacijos

• Absceso susidarymas.
• Storosios žarnos perforacija, sukelianti peritonitą.
• Stenozė ar fistulės formavimas.

Divertikuliozės prevencija

• Daug hidratacijos: gerkite daug skysčių (nuo 6 iki 8 stiklinių vandens per dieną)
• Valgykite daug ląstelienos (nuo 30 iki 35 gramų per dieną): sumažina žarnyno sutirštėjimą ir užkerta kelią vidurių užkietėjimui bei divertikulų susidarymui:
  • Vietoj baltos duonos pasirinkite viso grūdo duoną (viso grūdo).
  • Valgykite vaisių desertus: gervuoges, bananus, persikus.
  • Vartokite obuolių, persikų ir kriaušių žieveles.
  • Valgykite džiovintus vaisius, pavyzdžiui, razinas ir abrikosus.
  • Troškiniuose vietoj mėsos naudokite daugiau ankštinių ir daržovių.
• Eikite į vonios kambarį, kai jaučiate poreikį eiti: neslopinkite poreikio evakuoti žarnyną.
• Atlikite fizinius pratimus: mobilizuokite kojų ir klubų raumenis, taip pat storosios žarnos raumenis, palengvindami evakavimą.
• Nenaudokite vidurių laisvinamųjų vaistų ar priešų, jei turite vidurių užkietėjimą: jie gali labiau sudirginti žarnas ir sukurti užburtą ratą, kur kūnui jų prireiks vis daugiau.
• Venkite kavos, šokolado ir tam tikros sodos: šie gėrimai paprastai dirgina žarnyną.
• Nerūkyti
• Venkite vartoti labai perdirbtus ar riebius, saldžius ir aštrius maisto produktus.
• Venkite maisto, kuriame yra sėklų, ir gerai kramtykite pūsti kukurūzus, nes fragmentai gali patekti į divertikulą ir sukelti uždegimą.