Apibrėžimas
Apatinių galūnių edema atitinka plazmos skysčio nutekėjimą iš kraujagyslių į intersticinį audinį kojų lygyje. Tai liudija padidėjęs vienos ar abiejų kojų apimtys, visiškai ar iš dalies. Apatinių galūnių edema gali būti minkšta ar kieta, raudona ar balta ir tam tikrą laiką išlaikyti pirštų atspaudus: šis ženklas žinomas kaip fovealinė edema. Dėl daugelio galimų priežasčių gali atsirasti kojų patinimas, todėl diagnozė gali būti nustatyta atlikus medicininę konsultaciją. Edema gali paveikti abi kojas vienodai, tada ją gali sukelti širdies, kepenų, venų ar inkstų nepakankamumas, taip pat skydliaukės problemos ar vaistai. Kai pažeidžiama tik viena koja, įtariama limfinės ar veninės kraujotakos obstrukcija, infekcija ar sužalojimas nervų lygyje.
Simptomai
Pacientas tikrina vienos ar abiejų apatinių galūnių patinimą, dalį ar visas kojas. Edema gali būti greitai ar palaipsniui, ji gali būti skausminga arba lydėti odos dilgčiojimas, sustingimas ar opa. Kitos edemos gali atsirasti kitose kūno vietose ir pasiekti kai kuriuos organus. Apatinių galūnių edemų priežastys yra tokios įvairios, kad simptomai gali būti labai įvairūs. Kartais susiję simptomai leis iškelti tam tikrą skaičių diagnostinių hipotezių.
Diagnozė
Pradinis tardymas ieškant paciento fono ir ligos yra būtinas. Gydytojas nustato dvišalį (dviejų kojų) arba vienašalį (vienos kojos) apatinių galūnių edemos pobūdį ir jos svarbą, jei ji yra skausminga, kieta ar minkšta ar yra uždegimas (odos karštis ar paraudimas). Reikėtų ieškoti kitų vietų, taip pat kitų simptomų, dėl kurių mums gali kilti priežastys. Reikės papildomų tyrimų, atsižvelgiant į tokius diagnostinius įtarimus:
- Kraujo tyrimai, skirti įvertinti kepenų, inkstų ir širdies funkcijas, infekcijos žymenis, hormonus;
- šlapimo tyrimo juostelė;
- krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos, širdies ar pilvo ultragarsas, kartais skaitytuvas;
- apatinių galūnių aido dopleris, jei yra vienašalė edema ir įtariama trombozė ar flebitas.
Gydymas
Priklausomai nuo nustatytos priežasties, gydymas gali būti įvairus: nuo paprasčiausių kojinių suvaržymo iki operacijos. Viskas priklauso nuo apatinių galūnių edemos kilmės. Flebito atveju skiriami antikoaguliantai. Inkstų edemos ar širdies nepakankamumo atveju skysčių pertekliui pašalinti naudojamas diuretikas. Kartais gali prireikti skirti albuminą. Svarbiausias yra konkretus priežasties gydymas.
Prevencija
Daugeliu atvejų įmanoma išvengti apatinių galūnių edemos. Tam jūs turite:
- valgykite su mažai druskos;
- nerūkyti
- nevartoti alkoholio;
- palaikykite fizinį aktyvumą kiekvieną dieną, jei įmanoma, bent tris kartus per savaitę 30 minučių;
- venkite gulėti ar sėdėti ilgą laiką;
- miegoti pakeltomis kojomis ..
