Apibrėžimas
Guillain-Barré sindromas yra ūminė uždegiminė poliradikuloneuropatija, tai yra, kelių nervų uždegimas, atsirandantis staiga ir laikinai. Tai yra autoimuninė liga, tai reiškia, kad ją lemia šių nervų užpuolimo mechanizmas, turintis specifinių paties organizmo antikūnų. Šie autoantikūnai yra atsakingi už mielino, medžiagos, esančios aplink aksonus, sunaikinimą, nervų išilginius pratęsimus, leidžiančius skleisti nervinius impulsus. Liga dažnai būna antrinė virusinės infekcijos, išsivysčiusios maždaug prieš dvi savaites iki simptomų atsiradimo, metu.
Simptomai
Guillain-Barré sindromas atsiranda staiga - motorinių ar jutimo trūkumų forma, kurie veikia abi kūno puses simetriškai ir skirtingose vietose. Dažniausiai įsitraukimas vyrauja kojų lygyje ir susidaro įspūdis, kad jis pamažu kyla link viršutinės kūno dalies. Klasikiškai Guillain-Barré sindromas vystosi trimis etapais:
- etapas, kuriame prisirišimas tęsiasi keletą savaičių, dažnai iš apačios į viršų: mes kalbame apie išsiplėtimo fazę;
- stadija, kurioje simptomai yra stabilūs: plato fazė;
- stadija, kurioje simptomai po truputį išnyksta: tai atsigavimo fazė.
Bendra ligos trukmė trunka kelis mėnesius. Ligos sunkumas atsiranda dėl kai kurių pažeidimų vietų, kurios gali būti rimtos, ypač dėl kvėpavimo ar maisto problemų. Kai kurios Guillain-Barré sindromo formos išsivysto be pasekmių, o kitais atvejais pažeidimai išlieka.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti Guillain-Barré sindromą, gydytojas apklausia pacientą apie jo ligos istoriją, taip pat apie naujausią jo sveikatos būklę. Tada jis imsis klinikinio tyrimo, kad įvertintų neurologinių sutrikimų intensyvumą ir vietą. Dažnai naudojami tam tikri egzaminai:
- elektromiograma, skirta raumens reakcijai į nervinius impulsus ar savaiminį aktyvumą patikrinti;
- juosmens punkcija, norint gauti smegenų skysčio mėginį nugaros smegenyse.
Gydymas
Guillain-Barré sindromą reikia greitai gydyti. Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientas gali būti gydomas:
- imunoglobulino injekcijos;
- plazmaferezė - metodas, naudojamas modifikuoti kraujo plazmos komponentus.
Sunkiais atvejais pacientus reikia intubuoti arba maitinti skrandžio vamzdeliu, kad būtų išvengta rimtų kvėpavimo ar rijimo problemų. Kai paciento būklė pagerės, bus paskirti kineziterapijos užsiėmimai, kad būtų galima geriau pasveikti.
