Kai pora ar moteris eina į pagalbinio apvaisinimo centrą padėti susilaukti vaikų, jie susiduria su šaltu procentu, kuris gali nulemti jų gyvenimo kelią. Apie 50% apvaisinimo in vitro (IVF) baigiasi gimus norimam kūdikiui. Tačiau iki šiol niekas negali patikinti pacientų, kad gydymas bus atliekamas sėkmingai. Klausia ekspertai (ir nevaisingi žmonės): ar ateis diena, kai galiu tikrai žinoti, ar mokslas gali padėti man susilaukti vaikų?
Šiuo klausimu buvo surengtas vienas iš 2-ojo 360 laipsnio susitikimo dėl vaisingumo stalų, neseniai įvykusio Barselonoje. Pavadinimu „Naujos pagalbinio apvaisinimo perspektyvos: biomarkeriai, tikrovė ar grožinė literatūra?“ Specialistai, kuriuos moderavo Moterų sveikatos departamento Akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos medicinos departamento direktorė Pere Barri, aptarė šios srities pažangą. Ši sritis su viena išvada: dar yra daug galimybių naujovėms ir krištolo rutulys, kurio siekia reprodukcinė medicina, galėtų ateiti po kelerių metų.
Barri ELMUNDO.es aiškina, kad šiuo metu vieninteliai biomarkeriai, kurie įprastai taikomi klinikinėje praktikoje, yra fiziniai parametrai, „kurie suteikia labai svarbią informaciją“. Tačiau jis pabrėžia, kad tyrimo etape jau yra keli skirtingo veiksmingumo testai ar testai, galintys būti naudojami vaistams nuo reprodukcijos. „Ateitis yra labai atvira“, - pabrėžia jis.
Bet kokie duomenys yra tokie, kurie leidžia praktiškai, jei ne prognozuoti, bent jau susidaryti idėją apie pagalbinio apvaisinimo terapijos (ART) sėkmės galimybes? Anot Barri, amžius, ypač moterų, taip pat ir vyrų, turi „didelę įtaką atsakymui į gydymą“. Taip pat moterų kūno masės indeksas. „Jei jis yra didesnis nei 30 (kas laikoma nutukimu) arba mažesnis nei 15 (ypač plonas), kils problemų“, - sako ekspertas.
Taip pat diagnostiniai tyrimai „kaip paprastas folikulo ultragarsas“ gali suteikti daug informacijos. "Jūs turite ištirti, kiek antralinių folikulų yra ramybėje; mažiau nei septyni natūraliame cikle arba daugiau nei 25 nėra geras dalykas", - sako ginekologė.
Testai su ginčais
Be šių parametrų, kurie jau yra reguliariai tiriami, yra keletas testų, kurių efektyvumas ir, svarbiausia, pelningumas (ekonominis efektyvumas) dar turi būti nustatytas. Nepaisant to, jie siūlomi pacientams, nors ne tik pagalbinio apvaisinimo klinikose.
Pirmajame iš šių bandymų atlikta garsioji genetinė analizė, analizuojanti, ar nėra „250 labiausiai paplitusių ligų“ mutacijų. Kaip aiškina dr. Barri, šie testai buvo parduodami metų metus, tačiau jie nėra „moksliškai įrodyti“. Kai kurie iš jų, taigi ir paminėjimas šiame apskritojo stalo diskusijose, taip pat žada išsiaiškinti ligų perdavimo būsimiems palikuonims riziką.
Labai naujas testas, kuris, Barri nuomone, pasirodė esąs efektyvus, yra FESH hormonų receptorių tyrimas ", siekiant sužinoti, ar moteris atsakys į kiaušidžių stimuliavimo gydymą ir ar jai reikės daugiau ar mažiau dozių. Šis testas galėtų padėti nustatyti gydymą, tačiau idealiausia būtų jį naudoti klasikiniuose žymekliuose “, - sako jis. Vis dėlto, nors testas „patvirtintas“, specialistas pripažįsta, kad jis sudėtingas ir brangus. „Tai nėra ekonomiškai efektyvu“, - priduria jis.
Kitas panašus tyrimas, jau atliktas klinikoje, yra spermos DNR suskaidymo tyrimas. „Tai kliniškai abejotina, nes nežinoma, ar dėl prasto rezultato (kad spermos DNR yra labai suskaidyta) sumažėja tikimybė pastoti“, - sako jis.
Vienas iš perspektyviausių bandymų, „kuris dar turi būti patvirtintas“, yra tas, kuris matuoja endometriumo genų ekspresiją „norėdamas sužinoti, ar endometriumas yra imlus implantuojamam embrionui, ar ne. Įdomu būtų jį taikyti pasirinktinai, scenarijuje. kuriuose turime daugiau nei penkis ar šešis embrionus ir nė vienas jų nebuvo implantuotas “, - atspindi ekspertas. Bet kokiu atveju šis testas dar nėra patvirtintas, kad būtų įgyvendintas visuomenės sveikatos srityje ", nors yra du ar trys, kurie jau naudojami eksperimentiniu būdu". Dexeus institutas ir IVI, be kitų Ispanijos centrų, atliks testus naudodami šį testą.
Viena iš naudingų priemonių, kurias gali turėti šis testas, yra sprendimas implantuoti embrionus tam tikru ar kitu metu, kuris gali skirtis dienomis ar net parodyti, kad embrionus geriau užšaldyti ir implantuoti kitu ciklu.
Granulozės ląstelių genų ekspresija, kuri parodytų kiaušialąsčių kokybę, yra dar viena iš tų metodų, kurios priartėja prie mokslinės fantastikos ir vis dėlto yra artimesnės tikrovei, nei gali atrodyti. Tai yra panašu į esamus inkubatorius, leidžiančius analizuoti embrionų formavimąsi labai trumpą laiką. „Ateitis yra labai atvira“, - reziumuoja Barri.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
