Plaučių tuberkuliozė: plaučių ligų priežastys, simptomai, gydymas

Plaučių tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi tuberkuliozės rūšis. Ši infekcinė liga, išsivystanti silpnam organizmui, neturi biologinės jėgos apsiginti. Tai gali atsirasti dėl blogų sąlygų ar nehigieniško gyvenimo būdo - per didelio darbo, streso, miego trūkumo, stimuliatorių. Būdingiausias plaučių tuberkuliozės simptomas yra lėtinis kosulys, trunkantis daugiau nei 3 savaites.

Plaučių tuberkuliozė praeityje buvo įprasta liga - prieš įvedant visuotinę vakcinaciją, visų gyvenimo sričių žmonės pateko į vartojimą, nors tai buvo vadinama „skurdo liga“. Šiuo metu Lenkijoje daugiausia atvejų užfiksuota šiose vaivadijose: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie ir Śląskie.Žmonės kaime serga dažniau nei miestuose, o vyrai, du kartus dažniau nei moterys, gyvena silpnesnį gyvenimo būdą.

Yra žinoma, kad 10–15 metų vaikai, pagyvenę žmonės, blogai maitinasi (iš skurdo ar dėl nuolat vartojamų liekninamųjų dietų) ir valgo nepakankamai įvairius patiekalus, diabetikai, opos, rūkaliai, benamiai, taip pat žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu, dažniau užsikrečia. ir priklausomas nuo narkotikų.

Tuberkuliozės išsivystymo rizika

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia gramteigiamos bakterijos Mycobacterium tuberculosis, vadinamos lazdelėmis arba bacilomis (taip pat Kocho bacilos - nuo jų atradėjo Roberto Kocho, kuris pirmą kartą jas apibūdino 1882 m., vardo).

Jei bakterijos patenka į plaučius, tai neprilygsta ligai. Į alveoles patekusios mikobakterijos gali iš karto mirti veikiamos mūsų imuninės sistemos arba likti gyvos, bet nesidauginti - taip išgyventi mūsų kūne daugelį metų, nedarant mums jokios žalos. Tačiau bakterijoms patekus į organizmą, rizika užsikrėsti šia liga yra visą gyvenimą. Didžiausia ligos tikimybė yra pirmaisiais ir antraisiais metais po užsikrėtimo. Liga išsivysto apie 10 proc. užkrėstas.

Taip pat skaitykite: Odos tuberkuliozė: priežastys, rūšys, simptomai ir gydymas. Tuberkuliozė tampa atspari gydymui. ODA LUPUS gali išsivystyti į odos plokščią ląstelę Vėžys

Tuberkuliozės infekcija

Infekcija vyksta per lašelius (įkvepiamą orą), rečiau - nurijus (pvz., Sergančių karvių pieną) arba liečiant. Kai mikobakterijos yra nepaprastai gyvybingos (piko metu mes buvome užkrėsti sergančiu žmogumi), kūnas ne visada susidoroja su invazija. Mikobakterijos išmoksta gaminti medžiagas, saugančias juos nuo imuninės sistemos.

Mikobakterijos daugina ir sunaikina vienas po kito einančias plaučių dalis arba per kraują patenka į kitus organus ir sunaikina jų ląsteles.

Patekę į plaučius, jie prasiskverbia į alveoles sudarančias ląsteles. Ten jie auga, kol trūkinėja jų sienos. Pažeisti folikulai greitai kalkėja, formuodami gumbų (taigi ir tuberkuliozės pavadinimo) tirštėjimą ir galiausiai žūva. Ši plaučių dalis nebeturi įtakos kvėpavimui.

Tuberkuliozė: diagnozė

Privalomi, laisvi 35 mm rentgeno spinduliai buvo veiksmingas tuberkuliozės prevencijos metodas. Jie buvo nutraukti 1970-aisiais, kai paaiškėjo, kad prietaisai skleidžia kenksmingą radiaciją. Šiandien gaunu pilno dydžio plaučių rentgenogramą. Įtariant vadinamąjį šviežia infekcija (pacientams, kurie nebuvo skiepyti arba pirmą kartą susisiekė su tuberkulioze sergančiu ligoniu) rentgeno nuotrauka pakartojama po 1-3 mėnesių. Kai rentgeno vaizdas nėra įtikinamas, gydytojas nukreips pacientą į kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją.

Kiti tuberkuliozę patvirtinantys tyrimai:

• Bronchoskopija

Tai yra plaučių zondavimas, kurio metu paimamas sekreto mėginys ir pateikiamas bakteriologinis tyrimas mikroskopu. Tai leidžia jums nustatyti mikobakterijų buvimą. Bronchoskopijos metu gydytojas taip pat gali paimti gabalėlį plaučių audinio, kad nustatytų, ar juose nėra bakterijų protrūkių.

• Tuberkulino testas

Jei praėjus 72 valandoms po gyvų bakterijų injekcijos po oda atsiranda paraudimas, reakcija laikoma neigiama, t. Y. Mes nesusergame. Kartais po šešių savaičių šioje srityje susidaro 6 milimetrų plokščias gumulas, kurį galima pajusti pirštu. Tai reiškia, kad suleistos bakterijos suaktyvino miegančias organizme. Rezultatas - tuberkuliozė. Tuberkulino tyrimas taip pat gali patvirtinti atsparumo mikrobams trūkumą.

Ankstyvieji tuberkuliozės simptomai

Būdingiausias tuberkuliozės simptomas (kuris visada pirmiausia puola plaučius, bet paskui gali išplisti į kitus organus) yra daugiau nei tris savaites trunkantis kosulys - iš pradžių sausas, vėliau su skrepliais. Laikui bėgant kosulys stiprėja. Užkrėstas žmogus be jokios priežasties jaučiasi silpnas, nuolat pavargęs, mieguistas. Naktį jis prakaituoja, šiek tiek pakyla temperatūra, kuri po kelių savaičių ar mėnesių žymiai pakyla. Nepagrįstas svorio kritimas ir krūtinės skausmai (kartais, ypač vyresniems nei 50 metų vyrams, painiojami su vainikinių arterijų liga) turėtų atkreipti dėmesį. Infekcijos požymis gali būti uždelstas atsigavimas po bronchito ar plaučių uždegimo. Tik ūminėje tuberkuliozės stadijoje pacientas spjaudo kraują.

Per 10 proc Tais atvejais liga vystosi be simptomų ir nustatoma atsitiktinai, pvz., Atliekant periodinius tyrimus. Kai kuriems pacientams į gripą panašūs simptomai išnyksta savaime (lieka tik ilgalaikis limfmazgių padidėjimas). Po kelių mėnesių gali pasireikšti savaiminis gydymas. Tuberkuliozės istorijos įrodymai yra plaučių kalkėjimas ir vadinamasis ertmės limfmazgiuose.

Tuberkuliozė grįžo! Ar mums gresia tuberkuliozės epidemija?

Kaip apsisaugoti nuo tuberkuliozės?

Didžiausias pavojus yra vadinamasis pacientų, sergančių mikobakterijomis, t. y. kosint, čiaudint, juokiantis ir kalbant, seilėse paskleidžiami tuberkuliozės mikrobai. Taigi efektyviausias būdas išvengti užteršimo yra atsargumas bendraujant su kitais žmonėmis. Jei kas nors iš mūsų kosėja, judėkite kuo toliau arba eikite į kitą kambarį. Jei įmanoma, vėdinkite kambarį.

Nepirkime pieno ir mėsos turguje, ypač iš nežinomų gamintojų. Nors Lenkijoje galvijų tuberkuliozė buvo kontroliuojama, ne visi veisėjai pateikia mėsą ir pieną veterinariniam tyrimui.

Tuberkuliozės gydymas

Daugeliu atvejų tuberkuliozę galima visiškai išgydyti. Šiuo metu tai trunka 6–9 mėnesius. Tačiau daug kas priklauso nuo to, kada pacientas kreipsis į gydytoją ir ar jis laikysis visų jo rekomendacijų.

Mikobakterijomis sergantys pacientai turi būti izoliuoti nuo aplinkos ir likti ligoninėje. Po dviejų savaičių vaistų vartojimo bakterijos nustoja plisti, tačiau specialistai mano, kad jie turėtų likti ligoninėje dar 4-6 savaites. Tik po šio laiko jūs galite būti gydomi klinikoje.

Pirmoje ligos fazėje vienu metu vartojami 3-4 vaistai nuo tuberkuliozės ir antibiotikai, įskaitant rifampiciną - RMP (pastaba: RMP panaikina kontraceptikų poveikį, todėl jie neapsaugo nuo nėštumo).

Išgėrus pirmąją vaistų dozę, praeina daugybė negalavimų. Nepaisant to, neturime nutraukti gydymo ir keisti dozių, nes kai vėl pasijusime blogiau ir pradėsime taikyti tas pačias priemones, jie nebeveiks. Tada reikės skirti daug stipresnius vaistus.

Parama farmakologiniam gydymui

Mityba yra labai svarbi. Turite valgyti dietą, kurioje gausu baltymų turinčio maisto, šviežių vaisių ir daržovių bei neskaldytų grūdų. Valgiai turėtų būti kaloringi, nes reikia atsigriebti numestus kilogramus. Siekiant padidinti organizmo imunitetą, pasitarus su gydytoju, padidinamos vitaminų C ir A dozės, vartojamas selenas ir cinkas.

Daugelis žmonių mano, kad česnakai puikiai tinka kovai su tuberkulioze. Tai, kad padidina imunitetą, tačiau nepamirškime, kad tai yra natūralus antibiotikas ir gali susilpninti arba sustiprinti sintetinių antibiotikų poveikį. Todėl gydymą česnakais reikia aptarti su gydytoju.

Tuberkuliozės mikobakterijos miršta saulėje ir ultravioletinius spindulius, kuriuos skleidžia specialios lempos. Galite juos naudoti pasitarę su gydytoju. Pacientų kambariai turi būti dažnai vėdinami.

Kitų organų tuberkuliozė

Lenkijoje 95 proc. atvejų yra plaučių tuberkuliozė. Bet mikobakterijos taip pat gali suaktyvėti odoje, kvėpavimo sistemoje, urogenitalinėje sistemoje, nervų sistemoje arba kauluose, limfmazgiuose, sąnariuose ir perikarde.

• Šlapimo sistemos (dažniausiai inkstų) tuberkuliozė - labai pavojinga, nes ilgą laiką nesukelia jokių simptomų. Pirmasis yra hematurija, skausmas šlapinantis ir deginimo pojūtis šlaplėje, tačiau tai reiškia, kad mikobakterijos užpuolė visą sistemą. Tokios infekcijos kulminacija yra mirtis nuo inkstų nepakankamumo.
• Limfmazgių tuberkuliozė - pasireiškia padidėjus limfmazgiams aplink kaklą ir virš raktikaulių. Negydoma veda prie mazgų minkštėjimo ir pažeistos odos susiformavimo įtrūkimų, kurie, pasveikus, palieka matomus randus. Biopsija padės diagnozuoti šią ligos formą. Jei antibiotiko neskiriama, tuberkuliozės mikrobai greitai išplis visame kūne.
• Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė - pacientui išsivysto vadinamasis sužalotų juosmens ir apatinės krūtinės dalies slankstelių suspaudimo lūžiai (vaikams tik krūtinės ląstos). Dažnai pasirodo kupra ant nugaros. Aplink tuberkuliozės židinius susidaro šalti pūliniai, nes jų nelydi uždegimui būdingas patinimas, skausmas, paraudimas ir aukšta temperatūra. Ankstyvai diagnozei pakanka vaistų, vėliau reikalingas chirurginis gydymas, kartais net amputacija (kaulo fragmento ar visos galūnės).
• Perikardo tuberkuliozė - tai prasideda nuo padidėjusios temperatūros ir svorio kritimo. Gana greitai atsiranda skausmai už krūtinkaulio, padažnėjęs širdies plakimas, dusulys ir kojų bei rankų patinimas. Todėl ši tuberkuliozės forma yra painiojama su širdies priepuoliu. Jei jis nebus pripažintas, po kelių metų jis gali baigtis tragiškai.
• Miliarinė tuberkuliozė yra pavojingiausia tuberkuliozės forma. Tuberkulioziniai židiniai organuose įgauna soros grūdų formą. Kadangi kvėpavimas gali būti sustabdytas, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Svarbu

Mikroskopinės mikobakterijos (0,5 x 3 µm) primena cilindrą. Jie turi labai tankias, kietas sienas, todėl jų didelis pasipriešinimas. Štai kodėl dažnai turite skirti kelis antibiotikus ir netgi derinti juos su vaistais, kurie minkština bakterijų sieneles. Tada antibiotikai gali patekti į vidų ir juos sunaikinti.
Esant pakankamai aplinkos drėgmei (pvz., Dirvožemyje ar dulkėse) ir nesant šviesos, mikobakterijos gali išgyventi keletą metų. Tačiau veikiami saulės spindulių jie greitai miršta, o esant 75 laipsnių Celsijaus temperatūrai, jie yra nepavojingi po 10 sekundžių. Jie dauginasi - palyginti su kitomis bakterijomis - gana lėtai. Dalijimasis vyksta kas 18-20 valandų.

Skiepai nuo tuberkuliozės

Lenkijoje nuo 1955 m. visi naujagimiai ir 2,6 ir 12 metų vaikai buvo paskiepyti nuo tuberkuliozės (BCG vakcina). Vakcinacija kartojama tiems vaikams, kuriems po vakcinacijos nėra aiškaus rando arba kuriems tuberkulino odos testas yra neigiamas (t. Y. Testo nebuvo jokių pėdsakų).

Įspėjimas!

Tėvai, kurie prižiūri vaikus prižiūrinčius senyvus žmones (tiek iš artimųjų, tiek iš nepažįstamų žmonių), turėtų paprašyti plaučių rentgeno nuotraukos. Tuberkuliozė yra liga, kuri gali neveikti daugelį metų, o maži vaikai yra labai jautrūs infekcijoms.

Nemokamas tuberkuliozės gydymas

Nuo 1999 m. Gydymo išlaidos kompensuojamos visiems, įskaitant neapdraustus, ty benamius ir neregistruotus bedarbius. Apie kiekvieną aktyvios tuberkuliozės atvejį (kai pacientas serga mikobakterijomis) reikia pranešti Centriniam tuberkuliozės pacientų registrui Varšuvos tuberkuliozės ir plaučių ligų institute.

Svarbu

Kovoje su tuberkulioze esame 25 metų atstumu nuo Vakarų šalių. Kasmet Lenkijoje nuo šios ligos miršta apie 1 000 žmonių, nors ji visiškai išgydoma. 2000 metais jų buvo 12 tūkst. nauji atvejai. tai dvigubai daugiau nei Čekijoje ir Slovakijoje, pustrečio karto daugiau nei Vokietijoje ir net septynis kartus daugiau nei Švedijoje ir Norvegijoje.

Rekomenduojamas straipsnis:

Nervų sistemos tuberkuliozė: priežastys, simptomai, gydymas

mėnesinis „Zdrowie“