Hematemezė yra liga, sukelianti vėmimą dideliu kiekiu kraujo. Kraujas gali būti ryškiai raudonas, juodas arba tamsiai rudas (žemės rudas). Hematemezė yra sunki liga, todėl ji yra skubios medicinos pagalbos priemonė ir reikalauja skubios hospitalizacijos
Simptomai
Asmuo, lydimas kraujo išmetimo ir vėmimo, gali turėti problemų, sukeliančių hematemezę, simptomus:
Jei žmogus turi skrandžio opą, pasireiškia tokie simptomai kaip rėmuo, pilvo pilnumo jausmas pilve, ...
Jei žmogus turi piktybinį naviką, jį gali pykinti, prarasti svoris, bendras negalavimas ir apetitas.
Jei asmuo pradeda vemti kraują kartu su tokiais simptomais kaip sumišimas, pykinimas, alpimas, greitas sekli kvėpavimas, šaltos ir šlapios galūnės, tai yra ženklas, kad pacientas gali patirti šoką ir jam reikia nedelsiant patekti į ICU.
Priežastys
Bet koks kraujavimas iš virškinimo trakto viršutinės dalies, pavyzdžiui, stemplės, skrandžio ar žarnos, gali sukelti hematemezę.
Kraujavimas iš pepsinės ar skrandžio opos yra dažniausia kraujo vėmimo priežastis
Virškinimo trakto kraujagyslių sutrikimai
Kraujo čiulpimas ar net kraujavimas iš nosies gali būti kitas veiksnys, sukeliantis kraujo vėmimą
Aspirino vartojimas kai kuriems žmonėms gali sukelti hematemezę
Kasos opa
Žarnos, stemplės ar skrandžio vėžys
Ūminis kepenų nepakankamumas ir alkoholinis hepatitas
Kepenų cirozė
Skrandžio problemos, tokios kaip gastritas (skrandžio uždegimas) ar skrandžio erozija (skrandžio vidinės gleivinės defektai)
Stemplės sutrikimai, tokie kaip stemplės varikozė (išsiplėtusios kraujagyslės aplink stemplę) ir ezofagitas (stemplės uždegimas).
Portalo hipertenzija: padidėjęs kraujospūdis kraujagyslėse, kurios tiekia kepenų portalą
Per didelis NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas
Dieulafoy sindromas, būklė, kai yra arterija, išsikišusi iš skrandžio sienos
Mallory-Weiss sindromas, atsirandantis kartu su vėmimu ir kosuliu, dėl perteklinio slėgio sukelia stemplės gleivinės pertrauką
Diagnozė
Kai pacientas atvyksta į ligoninę hematemezės būdu, būtina žinoti priežastį, kuri ją sukėlė. Svarbu patikrinti gyvybinius požymius, tokius kaip pulsas, kraujospūdis ir kvėpavimas. Kai pacientas gali kalbėti, gydytojas užduoda jam keletą klausimų, kad nustatytų kraujo vėmimo priežastis.
Jei skrandžio opos ar varikozinės venos stemplėje jau yra žinomos, tai greičiausiai bus kraujavimo priežastis. Norint juos nustatyti, dažniausiai naudojama ezofagoskopija arba gastroskopija.
Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas gali pradėti gydymą tuo pačiu metu, pavyzdžiui, uždarydamas stemplės venų varikozę, dėl kurios vėmėsi kraujas, ir tokiu būdu sustabdykite kraujavimą. Atsižvelgiant į kraujo vėmimo priežastis, tiksliajai diagnozei nustatyti gali būti patogu atlikti daugiau tyrimų: kraujo tyrimų, rentgeno, ultragarso ar otolaringologo atliktų tyrimų, be kitų.
Gydymas
Nedelsiant reikia sustabdyti kraujo netekimą. Asmuo gauna anesteziją ir kuo greičiau atliekama duodenoskopija. Tai yra gydymo forma, skirta sustabdyti kraujavimą, naudojant opą sklerozuojantį vaistą arba juostą stemplės varikliams, kurie sukelia kraujavimą.
Tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas yra toks gausus, kad sunku pamatyti tikslią kraujavimo vietą, o tai dar labiau apsunkina problemą. Norint išlaikyti kraujospūdį, skysčiai leidžiami į veną. Specifiniam priežasties gydymui taip pat yra, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems pepsine opa, antacidiniais vaistais
Asmuo gauna anesteziją ir kuo greičiau atliekama duodenoskopija. Skaitykite daugiau apie hematemezės gydymą.
