Histerektomija: priežastys, eiga, sveikimas

Hieterektomija, t. Y. Gimdos pašalinimas, yra labai rimta operacija, paliekanti pėdsaką moters psichikoje. Sužinokite, kokios yra gimdos pašalinimo priežastys, kaip ji atliekama ir kaip pasveikti po operacijos.

Žinia, kad reikės pašalinti gimdos pašalinimo operaciją, moteriai krinta tarsi žaibas iš dangaus. Nenuostabu, kad tokia radikali operacija dažniausiai siejama su blogiausiu. Tuo tarpu daugeliu atvejų gimdos pašalinimas atliekamas dėl visiškai kitų priežasčių nei vėžys. Jei du ar trys ginekologai nusprendžia, kad gimdos pašalinimas yra vienintelis veiksmingas jūsų ligos gydymas, pabandykite kuo daugiau sužinoti, kas jūsų laukia. Tuomet prie procedūros priartėsite ramiau. Paklauskite gydančio gydytojo, kokia tiksliai yra jūsų liga, koks metodas jums bus operuotas, kokia radikali turi būti operacija, t. Y. Ar taip pat būtina pašalinti kiaušides ir kiaušintakius, kiek laiko pasveiksite ir kokios bus procedūros pasekmės, pvz. turėjo naudoti pakaitinę hormonų terapiją (PHT).

Turinys:

1. Histerektomija - gimdos pašalinimo operacijos indikacijos
2. Histerektomija - kada galima palikti gimdos kaklelį?
3. Histerektomija - tradicinis metodas
4. Histerektomija - laparoskopinis metodas
5. Histerektomija - pasveikimas

Histerektomija - gimdos pašalinimo operacijos indikacijos

Histerektomija dažniausiai atliekama, kai moteriai yra daugybė išsiplėtusių miomų, sukeliančių stiprų skausmą ir užsitęsusias iki 10 dienų, gausios mėnesinės, kurios yra beveik hemoragiškos.

Pagyvenusioms moterims procedūros priežastis yra reprodukcinio organo sumažėjimas (kartais net prolapsas). Šį negalavimą sukelia raumenų ir raiščių atsipalaidavimas, kurie teisingoje padėtyje laiko gimdą, makštį ir šlapimo pūslę. Tai palankiai vertina daugybė ar sunkūs gimdymai ir sunkus fizinis darbas.

Gimda pašalinama ir dėl endometriumo vėžio (gimdos gleivinės) ir endometriumo vėžio (plačiausia gimdos ertmės dalis, kurią vienoje pusėje riboja dugnas, o kitoje - gimdos kaklelis). Šie vėžiniai susirgimai dažniausiai pasireiškia 50 metų moterims. Taip pat atsitinka, kad Pap tepinėlio tyrimo metu gydytojas aptinka daugybę gimdos kaklelio vėžio ląstelių (IV citologijos grupė). Taip pat gali prireikti gimdos pašalinimo, jei įtariama, kad vėžys paveikia daugiau nei gimdos kaklelį.

Taip pat skaitykite: Lytis: kaip mylėtis po ginekologinių operacijų - kiaušidžių pašalinimas, mak ... Kiaušidžių vėžys - simptomai, diagnozė, gydymas

Histerektomija - kada galima palikti gimdos kaklelį?

Gydytojai kartais atlieka gimdos pašalinimą, palikdami moteriai gimdos kaklelį. Kai kurie ekspertai sako, kad tai yra „uždelsta bomba“, nes kada nors čia gali išsivystyti vėžys. Tai yra tiesa. Bet jei moteriai po operacijos yra reguliarūs Pap tepinėliai, gydytojas nustatys nerimą keliančius pokyčius, kol liga dar nepasireiškė. Tada jis galės pritaikyti tinkamą terapiją. Galima palikti gimdos kaklelį su sąlyga, kad moteris neturėjo erozijos ir jai visada buvo diagnozuota I ar II citologinė grupė.

Paciento psichinė savijauta yra pagrindinis argumentas už gimdos kaklelio palikimą. Kadangi moterys visišką gimdos pašalinimą laiko kastracija, joms labiau patinka palikti „ne tik makštį“. Sveikatos požiūriu jo palikimas taip pat yra pagrįstas. Esmė yra užkirsti kelią retai ir ilgai trunkančiai makšties iškritimo komplikacijai po gimdos pašalinimo. Jei gimdos kaklelis taip pat paliekamas su makštimi, jį geriau palaikys raiščiai ir raumenys.

Gydytojai, atsižvelgdami į diagnozę ir tyrimų rezultatus, naudoja vieną iš dviejų chirurginių metodų.

Histerektomija - tradicinis metodas

Ji atliekama taikant bendrą ar juosmens anesteziją (tada pacientas nejaučia skausmo, bet yra sąmoningas). Tai susideda iš pilvo ertmės atidarymo ir gimdos pašalinimo (jei reikia - su priedais). Pjūvis atliekamas virš gaktos simfizės arba nuo bambos iki gaktos simfizės. Pastarasis tipas atliekamas, kai, pavyzdžiui, gimda yra labai didelė arba kai reikalinga didesnė prieiga prie pilvo ertmės. Po tokios operacijos pacientas paprastai lieka ligoninėje 6–10 dienų.

Svarbu

Prieš operaciją gydytojas ne visada gali nuspręsti, ar pakanka atskirti gimdą, ar taip pat reikia pašalinti priedus, t. Y. Kiaušides ir kiaušintakius. Štai kodėl pacientas paprastai yra pasirengęs platesnei operacijai. Jei procedūros metu paaiškėja, kad jo taikymo sritį galima susiaurinti - tuo geriau.

Prieš gimdos pašalinimą atliekamas kiaušidžių ultragarsas. Jei aptinkama, pavyzdžiui, cistos, kartais skiriamas kraujo tyrimas dėl vadinamųjų CA 125 antigenas - jo aukštą lygį, be kitų, gali įrodyti apie kiaušidžių vėžį. Procedūros metu taip pat atliekamas kiaušidžių cistos histopatologinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, koks jos pobūdis. Jaunesnėms moterims, nustačius cistą, pašalinama viena kiaušidė, paliekant „geresnę“ kaip hormonų šaltinį. Moterims, vyresnėms nei 48 metų, gimda ir priedai paprastai yra išpjaustomi. Kiaušidžių pašalinimas pašalina riziką susirgti šio organo vėžiu.

Histerektomija - laparoskopinis metodas

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Prie pat bambos padaromas maždaug 2 cm pjūvis, per kurį gydytojas įkiša laparoskopą - spekuliaciją, kurios dėka monitoriuje galės stebėti pilvo ertmės vidų ir chirurginį lauką. Per antrą, vienodai mažą pjūvį pilvo apačioje, jis supažindina su mikroįrankiais ir nutraukia gimdą iš ją palaikančių raiščių ir makšties (arba gimdos kaklelio, jei jis lieka). Gimda supjaustoma mažais gabalėliais ir nusausinama per pjūvį pilve arba, jei gimda buvo maža, per makštį. Makšties ar gimdos kaklelio galas yra prisiūtas ir kiaušintakiai perrišami. Laparoskopinė technika naudojama lengvesniais atvejais, pvz., Kai nėra labai didelių miomų. Pacientas lieka ligoninėje apie 5 dienas. Laparoskopinė chirurgija mažiau apkrauna kūną, tačiau ne visada įmanoma tai atlikti.

Histerektomija - pasveikimas

Pasveikimas po gimdos pašalinimo trunka apie 8 savaites. Tačiau mažiausiai pusę metų moteris neturėtų fiziškai sunkiai dirbti ar net nešti didesnio nei 5 kg svorio.

Jei prieš gimdos pašalinimą buvo mėnesinės, po gimdos pašalinimo mėnesinės po gimdos pašalinimo neturės, tačiau kiaušidėse ir toliau gamins estrogenus, kad nesulauktumėte priešlaikinių mėnesinių.

Gimdos ir priedų pašalinimo pasekmės gali būti rimtesnės organizmui. Menstruuojanti moteris po procedūros pradeda jausti nemalonius simptomus, būdingus mėnesinių ciklui. Norėdami to išvengti, gydytojai siūlo iškart po operacijos pradėti pakaitinę hormonų terapiją. Kontraindikacija jo vartojimui yra gimdos pašalinimas dėl endometriumo vėžio. Jei moteriai, kuri prieš keletą metų išgyveno menopauzę, pašalinta gimda ir priedai, PHT nerekomenduojama, nes kiaušidės nustojo gaminti hormonus.

Rekomenduojamas straipsnis:

Žinai, mažute, aš neturiu gimdos ... - kaip papasakoti partneriui apie HISTERECTOMY

mėnesinis „Zdrowie“