Glaukoma yra akių liga, dėl kurios regos nervai atrofuojasi ir sukelia negrįžtamą apakimą. Glaukoma vystosi lėtai, dažnai besimptomis, ir dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant akių tyrimą pas oftalmologą ar renkantis akinius. Kokios yra šios ligos priežastys ir kaip atpažinti pirmuosius glaukomos simptomus siekiant geriausių rezultatų? Kokios yra glaukomos rūšys?
Glaukoma yra labai rimta akių liga, kuria serga maždaug 70 milijonų žmonių visame pasaulyje. Nepaisant nuolat besivystančios medicinos, mes vis dar ne iki galo žinome tikslias jos formavimosi priežastis. Mes taip pat neturime visiškai veiksmingų šios ligos gydymo būdų. Tačiau mes galime atidėti jo vystymąsi, todėl labai svarbu reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus.
Kalbant apie glaukomą, reikėtų pradėti nuo to, kas nėra. Glaukoma nėra viena liga, kurią galima lengvai apibrėžti ir gydyti. Glaukoma yra ligų grupė, sukelianti regos atrofiją ir negrįžtamą apakimą. Sutrikimą, apibrėžtą bendru terminu „glaukoma“, sudaro keli ligos vienetai. Kiekviena iš šių ligų turi skirtingas priežastis, rizikos veiksnius, simptomus ir prognozes, todėl jas reikia gydyti skirtingai. Bendras vardiklis yra tas, kad galų gale visos šios ligos sukelia regos atrofiją ir visišką apakimą.
Turinys
- Glaukomos simptomai
- Glaukomos susidarymo mechanizmas
- Glaukomos tipai ir klasifikacija
- Glaukomos klasifikacija
- Glaukoma: rizikos veiksniai
- Glaukoma: kertinis diagnozės akmuo
- Glaukoma - glaukomos gydymas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Glaukomos simptomai
Glaukoma gali būti besimptomė, tačiau ją gali paskelbti:
- fotofobija
- dažnos ašarojančios akys
- matydami vaivorykštės apskritimus ar dėmes, žiūrėdami į šviesos šaltinį
- sunku reguliuoti regėjimą tamsoje
Kadangi glaukomos atveju pirmiausia išnyksta už periferinį regėjimą atsakingos skaidulos, pacientas pirmiausia praranda vaizdą to, kas yra regėjimo lauko pakraštyje.
Ūminių glaukomos priepuolių atveju yra:
- būdingas stiprus akių skausmas
- pykinimas
- skrandžio skausmas
- galvos skausmai, esantys virš antakio kaulo ir spinduliuojantys atgal
- neryškus matymas
- vėmimas
- širdies problemos
Akis gali tapti kieta, paraudusi ir skausminga. Ūminio glaukomos priepuolio atveju reikalinga neatidėliotina oftalmologo pagalba, dažnai pasibaigianti greita operacija.
Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 proc glaukomos atvejų nėra simptomų
- Lenkijoje manoma, kad apie 800 tūkst žmonių kenčia nuo glaukomos. Glaukoma, kartu su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija ir katarakta, yra viena dažniausių aklumo priežasčių. Pasaulyje nuo jo kenčia apie 60 milijonų žmonių ir prognozuojama, kad iki 2020 metų 11 milijonų žmonių apaks, sako prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.
Šaltinis: www.lifestyle.newseria.pl
Glaukomos susidarymo mechanizmas
Akies obuolio viduje yra nepertraukiama skysčio cirkuliacija, vadinamoji vandeninis humoras, aprūpinantis akies audinius maistinėmis medžiagomis ir nešantis iš jų atliekas. Naujai susiformavęs skystis nuteka į kraujagysles per akies dalį, vadinamą drenažo kampu.
Jei drenažo kampas yra uždaras arba jame yra skylių, vadinamasis poros užsikemša, sutrinka pusiausvyra tarp skysčių gamybos ir jo ištekėjimo. Dėl to padidėja slėgis akies viduje, kuri yra uždara sfera, ir negrįžtamai sunaikina tinklainės nervines skaidulas ir jas maitinančias kraujagysles, atrofuoja regos nervą ir galiausiai sukelia apakimą.
Glaukomos tipai ir klasifikacija
Pagrindinė klasifikacija išskiria atviro ir uždaro kampo glaukomą, taip pat pirminę ir antrinę glaukomą. Norint klasifikuoti, būtina žinoti priekinės kameros kampo plotį ir aplinkybes, kurios gali būti antrinė glaukomos priežastis. Glaukoma klasifikuojama remiantis:
- drenažo kampo plotis (gonioskopinis tyrimas, priekinio akies segmento AS-UŠT tomografija),
- regos nervo disko vaizdas, nervinių skaidulų sluoksnis ir tinklainės ganglijos ląstelės (PHT, GDx, glaukomatozinės UŠT, GCL / GCC testai),
- regėjimo lauko pažeidimai (standartinė SAP perimetrija ir moderni FDT technologija),
- pagrindiniai rizikos veiksniai:
- akispūdis
- amžiaus
- vietiniai ir bendrieji kraujagyslių rizikos veiksniai
- lydintys akių ir papildomų akių sutrikimai ir jų gydymas, kurie gali būti antrinė glaukomos priežastis, ir galiausiai
- kiti naudingi duomenys:
- kraujo spaudimas
- širdies ritmas
- gliukozės kiekis kraujyje
- migrena
- sušąla rankos ir kojos
- Raynaudo liga
- skydliaukės liga
- neurologinės ligos
- inkstų ligos istorija
- anamnezėje prarastas didelis kraujo kiekis
- rūkymas
- gerti alkoholį
- Šeimos istorijos regėjimo praradimas
- šeimos istorija glaukoma
Glaukomos klasifikacija
Europos glaukomos draugija (EGS) klasifikuoja glaukomą, atsižvelgdama į potvynio kampo plotį ir ligos priežastis:
-
pirminė įgimta glaukoma
-
pirminė atviro kampo glaukoma
- pirminė jaunatvinė glaukoma
- pirminė atviro kampo glaukoma (JPOK)
- normalaus slėgio glaukoma (JNC)
- akių hipertenzija (NO)
-
antrinė atviro kampo glaukoma (JWOK)
- glaukoma pseudošveitimo sindromo metu
- pigmentinė glaukoma
- glaukoma, susijusi su lęšiuko patologija
- glaukoma, susijusi su uveitu
- glaukoma, susijusi su tinklainės atsiskyrimu
- glaukoma, susijusi su akies kraujavimu
- glaukoma, susijusi su intraokuliniais navikais
- glaukoma, kurią sukelia akių sužalojimas
- glaukoma, kurią sukelia gydymas steroidais
- glaukoma, kurią sukelia chirurgija ar lazerinė chirurgija
- glaukoma, kurią sukelia kraujo nutekėjimo iš akiduobės sutrikimas
-
pirminė uždaro kampo glaukoma (JPZK)
- uždaro kampo glaukoma, ūminė, poūmė ar lėtinė
- būklė staigiai uždarius perkolacijos kampą
- drenažo kampo uždarymas vyzdžio blokados, plokščios rainelės sindromo ar lęšiuko patologijos metu
-
antrinė uždaro kampo glaukoma (JWZK)
- antrinė glaukoma, susijusi su patinusiu ar pasislinkusiu lęšiuku
- neovaskulinė glaukoma, susijusi su akies mikrocirkuliacijos sutrikimu
- piktybinė glaukoma
- glaukoma su įgimtomis kampo anomalijomis
Glaukoma: rizikos veiksniai
- šeimos glaukomos istorija (pirmasis santykių laipsnis: tėvai, broliai ir seserys)
- amžius virš 40 metų
- hipertenzija ar hipotenzija
- diabetinė retinopatija
- padidėjęs cholesterolio kiekis
- dažni galvos skausmai, migrena
- nuolat šaltos rankos ir kojos, t. y. periferinės kraujotakos sutrikimai
- rūkomasis tabakas
- trumparegystė, hiperopija
- akies obuolio ligos
- stresas
- sužalojimas
- gydymas kortikosteroidais
- ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas
Jei yra 3 ar daugiau rizikos veiksnių, reikia paskirti specialistą.
Glaukoma: kertinis diagnozės akmuo
Jei norima tinkamai gydyti ligą, pirmas žingsnis yra išsami glaukomos diagnozė ir tinkama diagnozė. Kiekvieno tipo glaukoma pacientui dažnai reikalauja visiškai skirtingų gydymo procedūrų.
Didžiausia diagnostinė problema yra dažniausiai pasitaikanti Lenkijos pirminė atvirojo kampo glaukoma (JPOK), kuri daugeliu atvejų pradžioje nesukelia jokių įspėjamųjų simptomų, o pacientas nežino, kad yra aklas, kol praranda regėjimą ir nesilanko pas okulistą po pagalba ir gydymas.
Verta žinotiNovatoriškas gydymas pacientams, sergantiems vaistams atsparia glaukoma
Ciliarinio kūno plastinės chirurgijos, naudojamos farmakologiškai atspariai glaukomai, novatoriškas ultragarso procedūras atliko komanda, vadovaujama prof. Edvardas Wylęgała Katovicuose. Ciliarinio kūno ultragarsinė plastika naudojama vaistams atspariai glaukomai. Tai novatoriška procedūra, naudojant ultragarso energiją, kad sumažėtų vandeninio humoro gamyba. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Chirurgo užduotis yra tiksliai nustatyti ultragarsą skleidžiantį keitiklį ant akies. Įsiurbęs plastikinę sąsają su mikropumpu, chirurgas kontroliuoja gydymo procesą. Gydomasis spindulys taikomas šešiems skleros sektoriams, po kuriais yra ciliarinis kūnas. Procedūra trunka mažiau nei penkias minutes; dėl tikslumo ir naujovių komplikacijos yra retos ir lengvos.
Taip pat skaitykite: Kanaloplastika - modernus glaukomos gydymo metodasGlaukoma - glaukomos gydymas
Glaukoma gydoma įvairiais metodais - jų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo - nuo mažiausiai invazinių - lašų - iki operacijos. Koks yra geriausias glaukomos gydymas? Kada naudojame neoperacinį gydymą ir kada būtina operuoti? Mūsų ekspertas prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinikinės ligoninės oftalmologijos skyriaus vedėja W. Orłowski Varšuvoje.
Glaukoma - glaukomos gydymasMes kuriame savo svetainę rodydami reklamą.
Blokuodami skelbimus neleidžiate mums kurti vertingo turinio.
Išjunkite „AdBlock“ ir atnaujinkite puslapį.
Apie autorę Barbara Polaczek-Krupa, medicinos mokslų daktarė, akių ligų specialistė, Oftalmologijos centras Targowa 2, VaršuvaBarbara Polaczek-Krupa, daktarė, T2 centro iniciatorė ir įkūrėja. Ji specializuojasi šiuolaikinės glaukomos diagnostikos ir gydymo srityje - tai buvo ir jos daktaro disertacijos, apgintos pagyrimu 2010 m.
Gydytoja med. Polaczek-Krupa patirties kaupia 22 metus, nes pradėjo dirbti Varšuvos CMKP oftalmologijos klinikoje, su kuria ji buvo susijusi 1994-2014 m. Per šį laikotarpį ji įgijo du oftalmologijos specializacijos laipsnius ir medicinos mokslų daktaro vardą.
2002–2016 m. Ji dirbo Varšuvos Glaukomos ir akių ligų institute, kur įgijo žinių ir medicinos patirties konsultuodama pacientus iš visos Lenkijos ir užsienio.
Daugelį metų, bendradarbiaudamas su antrosios pakopos medicinos medicinos centru, jis dėstė gydytojų kursų ir mokymo kursų, kurių specializacija - oftalmologija ir pirminė sveikatos priežiūra, dėstytojas.
Jis yra daugelio publikacijų mokslo žurnaluose autorius arba bendraautorius. Lenkijos oftalmologijos draugijos (PTO) ir Europos glaukomos draugijos (EGS) narys.
