Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI)

Imuniniai kompleksai (arba cirkuliuojantys imuniniai kompleksai - KKI) susidaro kiekvieną kartą, kai specifiniai antikūnai liečiasi su svetimomis kūno molekulėmis. Veiksmingai veikiančios kepenys ir blužnis turėtų nuolat pašalinti imuninius kompleksus. Tačiau taip būna ne visada. Kai kuriose situacijose imuninių kompleksų perteklius gali suaktyvinti imuninę sistemą, o tai gali sukelti uždegimą ir audinių pažeidimą.

Imuniniai kompleksai (arba antigeno-antikūno kompleksai) yra fiziologinės struktūros, atsirandančios organizme, sujungiant imuninius baltymus (antikūnus) su svetima molekule (antigenu).

Antigenas gali būti virusai, bakterijos, maisto dalelės, žiedadulkės ir net paties organizmo baltymai (vadinamieji autoantigenai).

Fiziologinis imuninių kompleksų vaidmuo yra padaryti antigeną matomą imuninei sistemai, kad jį būtų galima saugiai pašalinti iš organizmo.

Turinys:

Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - ar jie gali pakenkti jūsų sveikatai?
Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - ligos
Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - diagnozė
Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) ir Laimo liga

Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - ar jie gali pakenkti jūsų sveikatai?

Imuniniai kompleksai taip pat gali būti susiję su įvairiomis patologijomis. Dažniausiai ši būklė atsiranda, kai imuniniai kompleksai nėra veiksmingai pašalinti kepenų ir blužnies makrofagais.

Tada jie gali kauptis audiniuose ar kraujagyslėse, sukeldami imunologinius procesus, sukeliančius uždegimą ir vėlesnius audinių pažeidimus.

Komplemento sistema yra pagrindinis imuninių kompleksų aktyvuojamas elementas. Komplemento sistema yra grupė baltymų, kurių kaskados aktyvacija, be kitų, veda į pradėti uždegiminį procesą.

Daugybė veiksnių turi įtakos imuninių kompleksų nusėdimui audiniuose, pavyzdžiui:

Imuninių kompleksų dydis; ypač vidutinio dydžio kompleksai lengvai nusėda audiniuose
Antikūnų klasė ir jų afinitetas antigenui; antikūnai IgG1 ir IgG3 poklasiuose stipriai aktyvina imuninę sistemą ir pažeidžia audinius
Vietinė mikrocirkuliacija; tose vietose, kur sutrinka kraujotaka, kompleksai nusėda daug lengviau, pvz., uždegimo paveiktuose glomeruluose ar organuose
Audinio tipas; inkstai yra ypač linkę į kompleksų „gaudymą“, nes yra daugybė receptorių, su kuriais jungiasi imuniniai kompleksai
Genų, koduojančių komplemento sistemos elementus, mutacijos, trukdančios imuninių kompleksų pašalinimo procesui

Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - ligos

Geriausiai žinoma liga, susijusi su imuninių kompleksų buvimu, yra sisteminė raudonoji vilkligė (SLE). SLE yra autoimuninė liga, kurios metu kompleksai, susidedantys iš ląstelių DNR ir jiems specifinių antikūnų, nusėda odoje ir vidaus organuose, pavyzdžiui, inkstuose.

Kitas imuninės kompleksinės ligos pavyzdys yra III tipo padidėjęs jautrumas, pvz., Alerginis alveolitas (dažniausiai pasitaiko ūkininko ar paukščių augintojo plaučiai).

Tai yra profesinė liga žmonių, kurie kasdien liečiasi su pelėsiu, grybeliu ir bakterijų antigenais, pvz., Ūkiuose ar gyvūnų fermose. Imunologiniai alveolių kompleksai, nusėdę plaučiuose, sukelia vietinį uždegimą, pažeidžiantį aplinkinius audinius.

III tipo padidėjęs jautrumas taip pat gali apimti maisto alergines reakcijas. Šiuo atveju imuniniai kompleksai susidaro iš specialiai maisto IgG antikūnų ir maisto antigenų, sukeliančių alergines reakcijas į maisto produktus, kurių simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po kontakto su alergenu.

Sisteminė patologija, susijusi su imuninių kompleksų susidarymu, yra serumo liga, atsirandanti dėl kūno kontakto su svetimu antigenu. Serumo liga gali pasireikšti po stabligės vakcinos, vaistų, turinčių monokloninių antikūnų (pvz., Rituksimabo) ar tam tikrų antibiotikų (pvz., Penicilino).

Imuninių kompleksų buvimas taip pat pastebimas kai kuriose virusinėse (pvz., Hepatito B ar C virusas, Epstein-Barr virusas) ir bakterinėse (pvz., Bakterinis endokarditas) infekcijose.

Tyrimai rodo, kad aterosklerozė ir širdies bei kraujagyslių ligos yra dar vienas ligos procesas, kuriame gali prisidėti imuniniai kompleksai. Kompleksiniai antigenai šiuo atveju yra vadinamieji blogasis MTL cholesterolis, kuris sustiprina aterosklerozinės plokštelės uždegiminius procesus.

Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) - diagnozė

Histologiniai tyrimai naudojant fluorescencines ar fermentines metodikas tiesiogiai nustato imuninių kompleksų buvimą audinių skyriuose.

C1q rišimosi tyrimas įvertina cirkuliuojančių imuninių kompleksų, turinčių IgG antikūnų, kiekį, prie kurio nespecifiškai jungiasi komplemento baltymas C1q; tyrimas atliekamas naudojant ELISA metodą iš veninio kraujo; normaliosios vertės yra <4μgE / ml.

Radži ląstelių linijos tyrimas įvertina cirkuliuojančių imuninių kompleksų, susijusių su komplemento elementu C3, kiekį; testą sudaro imuninių kompleksų kiekio paciento kraujyje nustatymas naudojant ELISA arba srauto citometriją, kurie po inkubacijos ląstelių kultūroje prisijungia prie Radži ląstelių; normaliosios vertės priklauso nuo naudojamo metodo ir paprastai yra <15-25 μgE / ml.

Imuninių kompleksų buvimo organizme tyrimas nėra dažnai naudojamas testas. Taip yra dėl nepakankamo naudojamų metodų standartizavimo ir ribojančių medžiagų rinkimo sąlygų.

Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (KKI) ir Laimo liga

Nustačius imuninių kompleksų buvimą, diagnozuota Laimo boreliozė. Dėl imuninių kompleksų, susidedančių iš Borrelia burgdorferi antigenų ir jų specifinių antikūnų, pertekliaus gali būti neįmanoma jų nustatyti serologiniais metodais.

Ši problema dažniausiai pasireiškia esant labai intensyvioms infekcijoms, kai susidaro daug imuninių kompleksų.

Jei pacientui yra Laimo ligos simptomų, o serologinių tyrimų rezultatai yra neigiami, tada pacientą galima ištirti chemiškai skaidant imuninius kompleksus.

Šia procedūra siekiama išskirti antikūnus iš kompleksų ir tik tada išmatuoti jų koncentraciją serume. Tačiau šis metodas nėra įprastas, nes laboratorijose nėra standartizavimo.

Literatūra:

Imunologija, redagavo Gołąb J., PWN 2012
Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
Burutas D.F. ir kt. Imuninių kompleksų vaidmuo aterogenezėje. Angiologija. 2010 m. Spalis; 61 (7): 679-89.
Theofilopoulos A.N. ir kt. Radži ląstelių radioimuninis tyrimas imuninių kompleksų nustatymui žmogaus serumuose. J Clin Invest. 1976 sausis; 57 (1): 169–182.
Užrakinti R.J. ir nenuoseklus D.J. Imuninių kompleksų matavimas nėra naudingas įprastoje klinikinėje praktikoje. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
Marques A. R. Laimo ligos laboratorinė diagnostika - pažanga ir iššūkiai. Infect Dis Clin North am. 2015 m. 29 (2): 295–307.

Apie autorių

Karolina Karabin, MD, mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostikė, Kembridžo diagnostikos polska Biologė, turinti specializaciją mikrobiologijoje, ir laboratorinė diagnostikė, turinti daugiau nei 10 metų patirtį laboratoriniame darbe. Molekulinės medicinos mokyklos absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijos mokslinių tyrimų stipendijų vadovas. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete ji apgynė medicinos mokslų daktaro vardą medicinos biologijos srityje. Daugelio mokslinių ir populiariųjų mokslų darbų autorius laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse. Kasdien, būdamas laboratorinės diagnostikos srities specialistu, jis vadovauja esminiam skyriui Kembridžo diagnostikos polskoje ir bendradarbiauja su CD dietologijos klinikos mitybos specialistų komanda. Konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse jis dalijasi praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietinę terapiją. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka organizmo molekuliniams procesams.