Nagų psoriazė pasireiškia maždaug 50 proc pacientų, sergančių vulgariška psoriaze, ir daugiau kaip 80 proc. žmonių, sergančių sąnarine psoriaze. Nagų psoriazės metu pakitimai gali būti įvairių tipų, kurių dažniausiai pacientams sukelia didžiausias problemas - spuogai. Kokios yra nagų psoriazės priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas? Ar padės be recepto įsigyti vaistai?
Nagų psoriazė (psoriaziniai nagų pokyčiai) pasireiškia maždaug 50 proc pacientų, sergančių vulgariška psoriaze, ir daugiau kaip 80 proc. žmonių, sergančių sąnarine psoriaze.
Nagų psoriazė - priežastys
Nežinoma, kas sukelia psoriazę. Kai kurie specialistai sutinka, kad tai yra autoimuninė liga, o tai reiškia, kad dėl nežinomos priežasties organizmas pradeda pulti ir naikinti savo paties audinius. Tačiau yra visas veiksnių, kurie gali sukelti ir sukelti psoriazės atsinaujinimą žmonėms, kurie yra linkę į tai, sąrašas:
- ūminės ir lėtinės infekcijos, pvz., streptokokinė ir virusinė krūtinės angina, pvz., tymai, raupai, juostinė pūslelinė, raudonukė, lėtinis sinusitas, kariesas, pasikartojantis šlapimo pūslės uždegimas, priedai, tulžies pūslė, hipertrofinės tonzilės.
- lėtinės ligos - diabetas, podagra
- vaistai - kai kurie antibiotikai, pvz., tetraciklinai, ličio druskos, beta blokatoriai, steroidai, interferonas, hormoniniai vaistai
- stresas - ir ūmus, ir lėtinis, bet koks psichologinis šokas
Nagų psoriazė - simptomai
Nustatyti nagų pokyčiai priklauso nuo psoriazinio proceso vietos. Kai liga paveikia nagų matricą, gali pasirodyti:
- sluoksniavimas - nago plokštelėje susidaro vienos ertmės. Jie yra gana dideli, gilūs, netaisyklingos formos ir atsitiktinai išsidėstę ant nago plokštelės. Antpirščiai daugiausia pastebimi pirštuose, tačiau sporadiškai - pirštuose.
Kai kuriais atvejais nagų plokštelės yra vienintelė psoriazės vieta, tačiau dažniau tokie pažeidimai lydi tipines psoriazines skydliaukės liaukas kitur.
Antpirštis yra labiausiai paplitęs simptomas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, pasireiškiantis maždaug 70% suaugusiųjų. pacientų, sergančių psoriaze ir nagų pažeidimais. Tai neabejotinas ligos proceso aktyvumo požymis, dažnai pasireiškiantis anksčiau nei atsirado odos pažeidimų, ypač vaikų.
- Beau linijos - linijinės, skersinės įdubos nago plokštelėje
- išilginis vagojimas
- trachionionija - nelygus visos nagų plokštelės paviršius
- distrofija (sutraiškymas) - trachionchijos pokyčiai ir spuogai yra labai intensyvūs, o nago plokštelė dažnai sutrupa
- leukonichija - spalvos pasikeitimas nagų plokštelėje
Nagų pokyčiai psoriazės metu daro didelę įtaką psichinei paciento būklei, nes jie, kaip ir rankų bei veido odos pažeidimai, yra labiausiai matomi. 93 proc pacientų, tai yra kosmetikos problema, 52 proc. nagų pakitimai yra skausmingi, o 58 proc. sukelti sunkumų kasdienėje veikloje. Padidėję nagų plokščių pokyčiai psoriazės metu yra susiję su dideliu nerimu ir depresija.
Kai liga paveikia nagų lovą, gali pasirodyti:
- aliejaus dėmės (lašišos) - tai antras pagal dažnumą nagų psoriazės simptomas (po spuogo), taip pat įrodantis ligos proceso aktyvumą. Aliejaus dėmės matomos nagų plokštelės apvalių, ovalių gelsvų židinių srityje. Paprastai jie yra vieniši, tačiau kartais galima pastebėti du ar tris. Dažnai pirmuoju laikotarpiu aliejaus dėmės nėra gelsvos, o pastebimas tik židinio plokštelės spalvos sustiprėjimas iki rausvesnės, raudonos spalvos. Per šį laiką pacientai paprastai patiria nagų švelnumą ir skausmą
Kai kuriems žmonėms nagų pakitimai atsiranda daug metų prieš atsirandant tipinei odos psoriazei.
- onicholizė - nago plokštelės atsiskyrimas nuo placentos. Dėl onicholizės po nago plokštele susidaro erdvė, kuri yra palanki aplinka mikroorganizmų vystymuisi, todėl minėtų pokyčių atveju gresia bakterinės infekcijos.
- subungualinė keratozė
- Linijinės kraujosruvos nago plokštelėje (kraujosruvos) yra ilgos, kelių milimetrų, tamsiai raudonos juostelės plokštelėje, atsirandančios dėl placentos traumos.
Kita problema yra sunkiausi pirštų galiukų (daugiausia rankų) pažeidimai, pasireiškiantys skausmingais pustuliniais pažeidimais, atsirandantys esant labai retai pustulinei psoriazei. Tai gali sukelti visišką nago plokštelės atrofiją ir netgi sutrumpinti distalinę falangą ir kontraktūras tarpfalanginiuose sąnariuose.
Nagų psoriazė - diagnozė
Pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti ir esant kitoms dermatologinėms ligoms, kurios dažnai sukelia didelių sunkumų diagnozuojant nagų psoriazę. Praktiškai svarbiausia diferenciacija kartais būna nuo onichomikozės.
Ekspertų nuomonė dr. Elżbieta Szymańska, medicinos mokslų daktarė, dermatologėMano vyras turi problemų su rankomis. Iš pradžių jam skaudėjo rankas, paskui atsirado dėmių, tada ėmė luptis visų rankų oda, o dabar ima nulipti nagai. Kas tai gali būti?
Elzbieta Szymańska, gydytoja, dermatologė: Jūsų vyras turėtų apsilankyti pas dermatologą. Apibūdinti pokyčiai, be kitų, turėtų būti diferencijuoti su pustuline psoriaze, rankų egzema ir mikoze. Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti medicininę apžiūrą ir bet kokius papildomus tyrimus (įskaitant odos biopsiją).
Nagų psoriazė - gydymas
Nagų psoriazės gydymas yra labai komplikuotas. Vietiniai kortikosteroidai, 5-fluorouracilas, antrralinas, retinoidai (tazarotenas) ir vitamino 03 dariniai (kalcipotriolis) naudojami mažai sėkmingai. Sisteminis gydymas metotreksatu, retinoidais (acitretina) ir imunosupresantais (ciklosporinu) taip pat pagerina vietinę psoriazę nagų plokštelės.
PUVA fototerapija taip pat teigiamai veikia nagų plokšteles psoriazės metu.Vis dėlto optimali nagų plokštelių pažeidimų terapija sergant psoriaze iki šiol nebuvo nustatyta. Viltys susijusios su naujais biologiniais vaistais. Pirmieji pranešimai rodo teigiamą infliksimabo poveikį nagų psoriazei, tačiau norint pasiekti gerą efektą, reikia ilgalaikio gydymo.
Ekspertų nuomonė dr. Elżbieta Szymańska, medicinos mokslų daktarė, dermatologėNagų psoriazės gydymas. Dieta nagų psoriazei
Ar yra vaistų, padedančių gydyti nagų psoriazę? Ar dieta turi įtakos psoriazės odos būklei?
Elzbieta Szymańska, gydytoja, dermatologė: Nagų psoriazę gydyti yra labai sunku. Gydymo metodas priklauso nuo pokyčių pažangos. Pokyčiai geriausiai išnyksta taikant bendrą terapiją tabletėmis, tačiau reikia atsiminti apie galimą šių vaistų šalutinį poveikį ir būtinybę stebėti gydytoją. Taip pat galite pabandyti naudoti išorinius vaistus, pvz., Steroidus ar vitamino D3 darinius, tačiau numatomas poveikis šiais atvejais yra silpnesnis.
Dermatologas: lempos apšvitinimas prižiūrint gydytojui yra geras būdas atsikratyti psoriazės
Šaltinis: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Nagų psoriazė ir hibridai
Teoriškai nagų psoriazė yra kontraindikacija hibridiniam manikiūrui, daugiausia dėl to, kad tai gali pabloginti nagų būklę. Tačiau interneto forumuose galite perskaityti įvairių nuomonių - vieni interneto vartotojai rašo apie onicholizės atsiradimą, ilgą laiką vartojus akrilą ir hibridą, kiti rašo apie plokštės stiprinimą ir apsaugą nuo lenkimo.
Bibliografija:
1. Wolska H., Nagų psoriazė, „Dermatologinė apžvalga“, 2010 m
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Nagų pažeidimų psoriazėje vulgaris ypatybės, Nowa Medycyna 2006, Nr. 1
