Mediastinoskopija yra invazinis tarpuplaučio tyrimas, kuris atliekamas ligoninėje, esant bendrai anestezijai. Nurodymas, be kita ko, yra jo įgyvendinimas plaučių vėžys. Mediastinoskopija leidžia paimti audinių mėginius histopatologiniam tyrimui ir įvertinti naviko stadiją. Kokios yra kitos mediastinoskopijos indikacijos? Apie ką šis tyrimas? Kokios yra dažniausios komplikacijos?
Mediastinoskopija yra tarpuplaučio endoskopija, naudojant optinį prietaisą, vadinamą mediastinoskopu. Mediastinoskopija yra invazinis tyrimas, kuris atliekamas ligoninėje, taikant bendrą anesteziją.
Mediastinoskopija - indikacijos tyrimui
Mediastinoskopija atliekama, kai dabartiniai tyrimo rezultatai (pvz., Krūtinės ląstos rentgenograma) rodo ligą krūtinės srityje ir jums reikia su ja susipažinti artimiau. Tai daugiausia taikoma vėžiui krūtinės srityje, ypač plaučių vėžiui. Tai leidžia nustatyti, ar pacientui reikalinga operacija, ar jis pirmiausia gali gauti chemoterapiją ar radioterapiją. Be to, mediastinoskopija leidžia įvertinti tarpuplautį, jei įtariamas naviko įsiskverbimas į trachėją ar didelius indus.
Pagrindinė tyrimo indikacija yra tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas, kuris gali rodyti įvairias ligas.
Tyrimo indikacijos taip pat yra:
- kitos plaučių ligos
- limfinės sistemos ligos (pvz., piktybiniai limfmazgių navikai - Hodžkino liga ir kt.)
- sarkoidozė
Mediastinoskopija negali būti atliekama pacientams, kuriems išskaidoma kylančios aortos ar aortos lanko aneurizma, viršutinės tuščiosios žarnos venų sindromas, ankstesnis tarpuplaučio švitinimas, koagulopatijos ir kaklo stuburo ligos.
Mediastinoskopija - kaip pasirengti tyrimui?
Į testą turėtumėte eiti tuščiu skrandžiu.
Mediastinoskopija - kas tai?
Tyrimas atliekamas operacinėje, taikant bendrą anesteziją. Gydytojas daro nedidelį, 3-5 cm ilgio, skersinį pjūvį paciento kakle, tiesiai virš krūtinės kaulo. Tada jis pirštu supjausto ir pakelia prieštrachėjinę fasciją ir išpjauna tarpuplaučio erdvę. Tik tada mediastinoskopas (standus metalinis vamzdelis su atitinkamais lęšiais) su šviesos šaltiniu įterpiamas tarp trachėjos ir krūtinkaulio į tarpuplaučio vidų.
Tiriant tarpuplaučio žarną, naudojant atitinkamus instrumentus, įkištus per matymo skydelį, taip pat surenkami limfmazgiai ar jų dalis histopatologiniam ar bakteriologiniam įvertinimui. Užbaigus endoskopiją, jis ant pjūvio vietos uždeda siūles ir sterilų tvarsliava. Tyrimas paprastai trunka 30-45 minutes.
Po procedūros pacientui gali būti sunku ryti, užkimti ir kosėti, tačiau šie simptomai greitai išnyksta.
Mediastinoskopija - rekomendacijos po tyrimo
Po apžiūros pacientas vežimėliu gabenamas į ligoninės palatą, kur jis turėtų atsigulti bent kelioms valandoms. Paprastai ji gali atsikelti tik kitą dieną po apžiūros. Praėjus maždaug 7-10 dienų po apžiūros, gydytojas praneša gydytojui, kuris pašalins siūles.
Mediastinoskopija - galimos komplikacijos
Komplikacijos nėra dažnos, bet visada rimtos ir pasitaiko 2% atvejų. Dažniausiai yra:
- kraujuoja iš didesnio indo
- balso stygų paralyžius
- pneumotoraksas
- mediastinitas
Mirties rizika yra maža ir siekia mažiau nei 1 proc.