Cholestazė pasireiškia keliems procentams būsimų motinų. Paprastai jis pasireiškia trečiuoju nėštumo trimestru ir jam būdingas stiprus odos niežėjimas, gelta ir padidėjusios kepenys. Magnios iš Gniezno, kenčiančios nuo nėštumo cholestazės, istorija rodo, kad greita diagnozė ir gera priežiūra padės išvengti komplikacijų.
Nėštumo cholestazė jai įvyko tik per antrą nėštumą. Pirmaisiais antrojo nėštumo mėnesiais Magdalena (9,5 metų Kacperio ir 3 mėnesių Kubos mama) jautėsi puikiai. Ji plaukė, rūpinosi dieta ir kasdien važiavo į darbą.
Gestacinė cholestazė dažniausiai pasireiškia trečią trimestrą
- Maždaug trečiojo trimestro pradžioje karts nuo karto pradėjau jausti viso kūno niežulį. Maniau, kad tai buvo alergija baseino chlorui, į kurį dažnai eidavau. Rugsėjo pabaigoje nuėjusi pas gydytoją, atsainiai paminėjau jam niežėjimą. Gydytojas tuo labai susirūpino ir nurodė nedelsiant atlikti fermentų: ALAT, ASPAT ir bilirubino kiekio tyrimus. Jis įtarė, kad tai intrahepatinė nėštumo cholestazė - kepenų liga, pasireiškianti tik nėščioms moterims, pavojinga vaisiui ir pasireiškianti odos niežuliu. Aš neatidėjau savo tyrimų. Kai grįžau pas gydytoją su rezultatais, jis išsigando. ASPAT lygis buvo 780 TV (esant normai 30), bilirubino kiekis buvo 3,5 mg / dl (kai norma buvo iki 1), o ALT lygis buvo viršytas kelias dešimtis kartų! Jis nedelsdamas mane nukreipė į ligoninę. Jis taip pat rekomendavo vaistus: Vasosaną ir Ursofalk, kurie turėjo sumažinti fermentų kiekį. Odos niežėjimas buvo tikrai nuolatinis.
Pasak eksperto, Anna Stanisławska, ginekologė, „Platinium-Med“ Varšuvoje, www.platiniummed.pl
Kokia tai liga?
Intrahepatinė cholestazė nėštumo metu yra nepaaiškinamos etiologijos liga, būdinga antrai nėštumo pusei. Ja serga mažiau nei 2 proc. nėščia. Pagrindinis simptomas yra odos, ypač rankų ir kojų, niežėjimas, didėjantis naktį. Tai gali lydėti gelta. Be laboratorinių tyrimų, be transaminazių (AST, ALT) padidėjimo, šarminės fosfatazės (ALP) ir bilirubino, taip pat būdinga padidėjusi tulžies rūgščių koncentracija serume. Jie gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir priešlaikinį gimdymą. Ursodeoksicholio rūgštis daugiausia naudojama cholestazei gydyti, rečiau - cholestiraminui (papildant vitaminą K ir D3) arba deksametazonu. Svarbu lengvai virškinama dieta. Liga paprastai būna lengva, o jos simptomai ir rodikliai normalizuojasi per 6 savaites po gimdymo.
Nėštumo metu cholestazė turi būti nuolat prižiūrima gydytojo
Praėjus vos kelioms dienoms ligoninėje, mano rezultatai labai pagerėjo. Labai džiaugiausi, kad mano kūnas taip gerai reagavo į gydymą. Tačiau kadangi labai pasiilgau vyresnio sūnaus, spėjau kelioms dienoms grįžti namo. Aš visą laiką bendravau su gydytoju ir, turėdamas menkiausią baimę, turėjau nedelsiant kreiptis į ligoninę. Aš žinojau apie cholestazės komplikacijas, t. gelta, o tada dažniausiai tenka gimdyti anksčiau. Gydytojas aiškiai įspėjo, kad jei simptomai buvo sunkūs arba tyrimo rezultatai pablogėjo, turiu atsižvelgti į ankstesnį gimdymą. Norėjau palaukti iki spalio antros pusės, nes tai buvo beveik ta diena, kurią turėjau lapkričio pradžioje. Tuo tarpu iki gimdymo dar buvo likęs mėnuo, ir aš vėl grįžau į ligoninę išsamaus tyrimo. Rezultatai buvo geri. Nepaisant to, tris kartus per dieną man buvo atliktas KT tyrimas, kuris stebėjo kūdikio širdies plakimą. Nuo to momento, kai radau cholestazę, turėjau nuolat laikytis dietos. Tai buvo paprastai lengvai virškinama dieta, kad neapkrautų sergančių kepenų. Joje vyravo virtos daržovės, liesa, virta mėsa, kompotai. Aš turėjau vengti visko, kas yra riebi ar kepta, ir saldumynus pakeičiau džiovintais vaisiais ar subtiliais sausainiais. Aš taip pat galėčiau valgyti kiaušinius, bet geriausia - virtus, nekeptus ir žuvį. Išgėriau daug žolelių arbatų, įsk. dilgėlė, kuri palaiko kepenų darbą ir valo kraują. Citrinų balzamas ir visos vaisių arbatos taip pat man patiko.
Gestacinė cholestazė gali būti cezario pjūvio indikacija
Spalio viduryje aš trumpam apalpau. Paaiškėjo, kad kūdikio širdies ritmas buvo labai silpnas. Iš pradžių gydytojai norėjo padaryti cezario pjūvį, bet mano būklė greitai pagerėjo. Tikriausiai dėl gliukozės lašelinės man davė jėgų. Netrukus man buvo atliktas ultragarsas ir pamačiau, kad kūdikis juda. Aš atsikvėpiau palengvėjęs. Džiaugiausi, kad tokia situacija man nutiko ligoninėje, nes jei būčiau namie, nežinau, kuo viskas baigsis.
Praėjo dešimt dienų. Dabar visą laiką gulėjau ligoninėje, nes gimdymas galėjo prasidėti bet kurią akimirką. Šį laikotarpį praleidau daugiausia skaitydamas ir galvodamas apie vaiką. Spalio pabaigoje CTG tyrimas parodė, kad kūdikio širdies ritmas buvo silpnas. Gydytojai vėl pradėjo mane ruošti cezario pjūviui, tačiau po kurio laiko viskas normalizavosi: KTG rezultatai stabilizavosi, aš grįžau į palatą.
Tačiau nuo to laiko jaudinausi, nes baigėsi spalis ir artėjo terminas. Tiesą sakant, buvau pasirengusi tai, kad tai gali būti bet kuri akimirka ... Po kelių dienų ji pagaliau prasidėjo. Mano vaisiaus vandenys sugedo ir išsiplėtimas pradėjo gana greitai progresuoti. Tai gerai, nes buvo tikimybė natūraliai gimdyti, kaip ir su pirmuoju sūnumi. Man buvo suteiktas „Dolargan“ skausmo malšintuvas, kuris man padėjo susitraukti. Pavargau šiek tiek labiau nei pirmas gimdymas, bet tai buvo verta. Aš pagimdžiau sveiką sūnų Kubuś. Jis buvo net didesnis už Kacperį - daugiau nei puse kilogramo. Kai jis gimė, jis svėrė 3100 gramų ir matavo 55 centimetrus. Džiaugiuosi, kad nepaisant ligos ji praėjo be jokių komplikacijų. Po kelių dienų po gimdymo galėjau pamiršti cholestazę.
kas mėnesį „M jak mama“
---przyczyny-objawy-leczenie-rokowania.jpg)
