Hipertirozė vaikams: kaip atpažinti ir gydyti ligą?

Vaikų hipertirozė pasireiškia (ir gydo) panašiai kaip suaugusieji, tuo skirtumu, kad mes negalime pastebėti visų simptomų. Tai ypač pasakytina apie mažiausius vaikus, kurie negali apibūdinti savo savijautos. Jei jūsų vaikas turi problemų susikaupti, greitai pavargsta, atsibunda naktį, nervinasi ir nuolat skundžiasi, kad jam karšta, galbūt per didelis skydliaukės aktyvumas.

Hipertirozė vaikams (lot. hipertirozė arba hipertireoidizmas) pasitaiko retai, jis pirmiausia siejamas su brandžiomis moterimis (ponios tai gauna maždaug 7 kartus dažniau nei vyrai), tačiau tai vis dažniau diagnozuojama jauniausiam.

Skydliaukė yra nelyginis organas, kurio tūris moterims yra 18 ml, vyrams - 25 ml, esantis apatinėje kaklo dalyje, simetriškai trachėjai. Jis susideda iš dviejų skilčių, panašių į drugelio formą, viduryje sujungtų sąsiauriu. Skydliaukė organizme vaidina labai svarbų vaidmenį. Jis gamina ir išskiria į kraują hormonus trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), kurie yra atsakingi už medžiagų apykaitą kūno organuose ir audiniuose. Jie daro įtaką, pavyzdžiui, virškinimo sistemos, širdies, raumenų ir nervų sistemos veiklai.

Hipertirozė, tiek vaikui, tiek suaugusiam, yra tada, kai skydliaukės gaminamų hormonų kiekis žymiai viršija organizmo jų poreikį. Kodėl skydliaukė gamina tiek daug hormonų? Problema gali būti imuninės sistemos sutrikimas, skydliaukės mazgeliai, skydliaukės uždegimas ar tam tikrų vaistų vartojimas.

Prieš daugelį metų vaikų hipertirozė dažniausiai pasireiškė gydant hipotirozę, nes vaikams buvo skiriamos tokios pat vaistų dozės, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau šiandien tai pasikeitė ir pagrindinė vaikų hipertiroidizmo priežastis yra Greivso liga - autoimuninė liga, kai B limfocitai išskiria fermentą, panašų į TSH hormoną. Todėl skydliaukė gamina daugiau T3 ir T4 hormonų, kurie, be abejo, sukelia kūdikiui nemalonių simptomų. Vaikui hipertireozė yra tokia pavojinga, kad gali sutrikdyti jauno organizmo vystymąsi. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už nervų sistemos formavimąsi ir vystymąsi bei reguliuoja esminius augimo ir brendimo procesus.

Išgirskite, kaip atpažinti ir gydyti vaikų hipertirozę. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Taip pat skaitykite: Skydliaukės operacijos. Kada reikia operuoti skydliaukę?

Vaikų hipertirozės simptomai

Skydliaukės ligos vaikams yra labai retos, ir kadangi joms būdingi įvairūs simptomai, kurie neturi atsirasti vienu metu, kartais užtrunka ilgai, kol nustatoma jų priežastis, t. Y. Nustatoma diagnozė. Tikrai lengviau nustatyti skydliaukės ligas, įskaitant hipertireozę, jei, pavyzdžiui, motina ja serga.

Reikėtų pažymėti, kad vaikai (maži - su paaugliais, žinoma, reikalas yra lengvesnis) paprastai negali apibūdinti, kaip jie jaučiasi. Kita vertus, vyresni gali pasižymėti tam tikrais simptomais - „aš turiu“ ir apie tai taip pat nekalbėti. Todėl, norint nustatyti teisingą diagnozę, jums reikės tėvų suvokimo ir kruopščių gydytojo klausimų. Tėvai ne visada gali pastebėti, kad vaikas dažnai būna pavargęs, o tokių simptomų kaip širdies plakimas ar šaltkrėtis beveik neįmanoma pastebėti. Taigi reikėtų būti budriems dėl tokių teiginių: „mama, mano širdis plaka“, „mama, man skauda kaklą“. Kas dar turėtų atkreipti tėvų dėmesį?

• per didelis prakaitavimas, šilta, drėgna oda, dermografizmas, bėrimai
• paraudusios akys
• išpūtusios akys - simptomas, kuris turėtų nedelsiant paskatinti kreiptis į gydytoją
• vaikas nuolat nusirengia (man karšta!)
• hiperaktyvumas
• purtant rankas
• nedrąsumas
• dirglumas
• sunku susikaupti
• viduriavimas, svorio kritimas ir geras apetitas
• Plaukų slinkimas
• sunku užmigti, pabusti naktį
• sunku vaikščioti laiptais, raumenų silpnumas („skauda kojas“)
• augimo pagreitis
• tachikardija, t. y. padidėjęs širdies ritmas (tai galite pajusti ilgai apkabinus, pvz., žiūrint filmą)
• vyresnėms mergaitėms jau mėnesinės, ilgesni ciklai, nedaug kraujavimo
• pagreitėjo pirmųjų mėnesinių atsiradimas, net iki 9 metų amžiaus

Esant sunkiems simptomams, rekomenduojama hospitalizuoti, nes jie gali sukelti skydliaukės krizę, kuri yra pavojinga gyvybei.

Svarbu

Skydliaukės ligos gali būti paveldimos. Jei tėvai, dažniausiai motina, turi skydliaukės problemų, kūdikis taip pat gali sirgti. Tokiu atveju vaikas turi būti stebimas nuo pat pradžių. Svarbu patikrinti ne tik TSH lygį, bet ir atlikti skydliaukės ultragarsą. Kūdikis jau gali būti gimęs * su skydliaukės sutrikimu (pavyzdžiui, jei nėščia motina vartojo vaistus), arba vėliau gali išsivystyti skydliaukės liga, pvz., Dėl per mažo jodo kiekio dietoje, kitų autoimuninių ligų ar liaukos pažeidimo. .

* Jau per pirmąsias 24 gyvenimo valandas gali pasireikšti panašūs simptomai, kaip ir vyresniems vaikams, tačiau naujagimiams jie gali sukelti rimtų pasekmių - tachikardiją, trombocitozę (trombocitų kiekio sumažėjimą) ir kraujotakos nepakankamumą. Gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Hipertiroidizmo diagnostika

Pirmiausia reikia atlikti kraujo tyrimą: hipofizės hormono TSH ir skydliaukės hormonų - T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas) lygį. Be to, matuojami anti-TSH receptorių antikūnai - TRab ir anti-TPO anti-skydliaukės peroksidazė. Taip pat endokrinologas apžiūri skydliaukę apčiuopdamas, nes tokiu būdu galima nustatyti jos padidėjimą ir atlieka skydliaukės ultragarsą. Tačiau diagnozuoti pernelyg aktyvią skydliaukę yra tik pradžia. Turite rasti padidėjusio skydliaukės darbo priežastį.Kova su pernelyg dideliu skydliaukės hormonų kiekiu gali būti ilga ir sunki.

Pernelyg aktyvios skydliaukės priežastys

• Greivso liga - autoimuninė liga; kūdikio kraujyje yra antikūnų, kurie skatina skydliaukę gaminti hormonus; Mažų vaikų Greivso liga diagnozuojama retai, tačiau jos dažnis didėja su amžiumi, dažniausiai diagnozuojama paaugliams
  
  
• skydliaukės hormonų atsparumo sindromas - būdingi abu hipertiroidizmui ir hipotiroidizmui būdingi simptomai; liga apima difuzinį parenchiminį strumą, emocinius sutrikimus, klausos sutrikimus, kaulų sistemos vystymosi sutrikimus
  
  
• Neutralus gūžys - gūžys, padidėjęs dėl jodo trūkumo (šiuo atveju gydymas gali apimti tik kalio jodido vartojimą, kartais kartu su tiroksinu, po kelių gydymo mėnesių struma turėtų sumažėti, o jei ne - būtina gilinti diagnozę ir planuoti tolesnį gydymą)
  
  
• ūminis tiroiditas, pūlingas uždegimas - bakterinė skydliaukės liga su padidėjusia ir skausminga liauka, turinti bendros infekcijos požymių, gydymas yra antibiotikų terapija

Labai retai būna:

• skydliaukės mazgeliai - paprastai tai yra vienas mazgas, kartais keli. Kiekvienas žmogus turėtų būti ištirtas, kad būtų pašalintas neoplastinis procesas. Tokio mazgo diagnozė yra indikacija L-tiroksino vartojimui, kuris per 6 mėnesius turėtų jį sumažinti perpus, kitaip mazgą reikia chirurginiu būdu pašalinti
• hipofizio adenoma, išskirianti TSH
• piktybiniai skydliaukės navikai

Vaikų hipertirozės gydymas

Yra trys pagrindiniai metodai:

• farmakologinis - antitiroidinių vaistų, tokių kaip tiamazolis, propiltiouracilas, metiltiouracilas, vartojimas. Jie slopina skydliaukės hormonų gamybą; gydymas yra ilgalaikis (iki 2 metų) ir yra susijęs su dideliu šalutinio poveikio (kepenų pažeidimo, kaulų čiulpų pažeidimo) pavojumi. Propranololis skiriamas širdies ritmo sulėtinimui
• jodavimas - vienkartinės radioaktyviojo jodo izotopo (J 131) dozės, vadinamosios, skyrimas radiodiodas, kuris turi sumažinti skydliaukės ir pačios liaukos hormonų gamybą (po 8 metų amžiaus)
• operacija - didesnės skydliaukės dalies ar fragmento su mazgeliais iškirpimas

Rekomenduojamas straipsnis:

Hipertirozė: priežastys, simptomai, gydymas