Apibrėžimas
Istoriškai terminas neurozė reiškė nervų ligą ar nervų sistemos pakitimą nenustačius jokių anatominių pažeidimų. Neurozės nuo psichozės skiriasi tuo, kad nėra esminių asmenybės pakitimų. Tokiu atveju asmuo visiškai supranta savo problemą ir negali jo atsikratyti nepaisydamas savo valios. Tarp neurozių išskiriame fobinę neurozę, kuriai būdinga daikto baimė (arachnofobija ar vorų baimė, agorafobija ar didelių perpildytų erdvių nuogąstavimas, klaustrofobija ar baimė pasijusti užsiblokuoti), kančios neurozė., kuriai būdinga kančios krizė arba obsesinė neurozė, dažniausiai skirta obsesiniams kompulsiniams sutrikimams (OKS). Obsesinė neurozė yra neurozinis sindromas, kuriam būdingi obsesijos, po kurių eina ritualai, kuriais siekiama juos sužavėti. OKS yra patologija, paveikianti paauglį ar jauną suaugusįjį.
Simptomai
Pacientas pateikia vieną ar keletą apsėstųjų, su kuriais visą laiką kovoja, ir bando juos užmaskuoti per skirtingas apeigas arba pašalinti juos stebuklingomis formulėmis.
Žmogus tą obsesiją suvokia kaip įkyrią, nekontroliuojamą minties, kančios generatorių, iš kurio klasikiškai išskiriamos trys rūšys:
- fobijos ar nuolatinė kai kurių dalykų baimė (purvas, ligos atsiradimas);
- impulsyvus apsėstas, baimė nesugebėti išvengti elgesio, prieštaraujančio moralei;
- Ideali manija, kai mintys gyveno kaip šlykščios ir nenormalios.
Priverstinis elgesys yra apeigų technika, sukurta kovojant su šia apsėstimi. Jie gali būti:
- protiniai, tipiški vidiniai pasikartojimai ar pakartotiniai skaičiavimai;
- išorinis, kurį sudaro begalinis patikrinimų kartojimas (plovimas, išdėstymas, apsirengimas) arba neracionali gestikuliacija.
Diagnozė
Prieš atlikdamas šią diagnozę, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas nepatiria jokių neurologinių problemų, galinčių sukelti šiuos simptomus. Jei pacientas apibūdina aukščiau minėtus klinikinius požymius, kito papildomo tyrimo paprastai nereikia. Tačiau kartais atliekamas smegenų skenavimas arba MRT.
Gydymas
Atsižvelgiant į sutrikimų intensyvumą, siūlomas gydymas antidepresantais ir (arba) anksiolitikais. Psichoterapinis stebėjimas dažnai siejamas.
