Pneumotoraksas: priežastys, simptomai, gydymas

Pneumotoraksas (pleuros) yra tada, kai oras ar kitos dujos patenka į pleuros ertmę. Ši liga klasifikuojama kaip vadinamoji ekstremalios situacijos, dažniausiai reikalaujančios skubios, skubios chirurginės intervencijos. Kokios yra pneumotorakso priežastys ir simptomai? Kaip tai gydoma?

Pneumotoraksas yra oro buvimas pleuros ertmėje. Normaliomis aplinkybėmis tarp dviejų pleuros plokštelių yra vakuumas, leidžiantis alveoles užpildyti oru. Kai dujos patenka į pleuros ertmę, jos pradeda suspausti plaučiuose esančius alveoles, pažeisdamos plaučius. Todėl jis nustoja veikti.

Turinys

1. Pneumotoraksas - priežastys
2. Pneumotoraksas - tipai
3. Pneumotoraksas - simptomai
4. Pneumotoraksas - gydymas

Pneumotoraksas - priežastys

Pneumotoraksas gali atsirasti dėl krūtinės traumos, lūžus šonkauliams, taip pat dėl ​​išorinio aštraus instrumento, pradūrusio krūtinę.

Skiriamas pneumotoraksas:

• uždaryta
• atviras
• vožtuvas
• spontaniškas
• traumuojantis.

Pneumotoraksas - tipai

• Uždaras pneumotoraksas yra vienas tam tikro oro kiekio įsiskverbimas į pleuros ertmę. Dažniausiai tai įvyksta dėl emfizemos šlapimo pūslės plyšimo arba plaučių parenchimos ar krūtinės sienos perforacijos svetimkūniu ar šonkauliu. Uždara emfizema gali būti maža arba didelė. Pirmasis paprastai nereikalauja gydymo. Antrasis (numetus daugiau kaip 25% plaučių į vieną pusę) reikalauja dekompresijos, t. Y. Oro išsiurbimo. Procedūra apima pleuros ertmės punkciją adata ar drenažu, dažniausiai antroje tarpšonkaulinėje erdvėje, vidurio raktikaulio linijoje, ir prijungimą prie siurbimo sistemos. Tačiau yra rizika, kad šio tipo emfizema pasikartos iš eilės ar tos pačios emfizemos plyšimo arba dėl kaulo fragmento, perveriančio plaučių parenchimą. Tada būtina skubiai atlikti chirurginę intervenciją.

• Atviras pneumotoraksas atsiranda, kai praduriama krūtinės sienelė ir susidaro žiovaujanti žaizda, jungianti pleuros ertmę. Dėl padidėjusio slėgio pleuros ertmėje plaučiai žlunga (normalus slėgis pleuros ertmėje yra mažesnis nei atmosferos slėgis). Šio tipo pneumotoraksas yra tiesioginė grėsmė jūsų gyvybei, nes vienas plaučiai nustoja veikti. Be to, tada yra vadinamasis paradoksalus kvėpavimas - tai reiškinys, susidedantis iš dujų judėjimo iš vieno plaučio į kitą, o tai padidina kvėpavimo pajėgumų ribotumą.

• Vožtuvų pneumotoraksas kitaip vadinamas įtempimo pneumotoraksu. Šiuo atveju oras iš plaučių parenchimos patenka į pleuros ertmę dėl nedidelio plaučių audinio gabalo plyšimo įkvėpus. Kiekvieną kitą įkvėpus į šią uždarą erdvę teka daugiau oro, padidėja slėgis ertmėje. Pažengęs pneumotoraksas spaudžia sveiką plaučius, pažeidžia jo funkciją.

• Savaiminis gripas - jo priežastys dažnai nežinomos. Viena iš priežasčių gali būti savaiminis emfizemos plyšimas, pavyzdžiui, daugelį metų rūkantiems žmonėms. Jauniems, nerūkantiems žmonėms tai gali būti alfa-1-antitripsino trūkumas. O antroji savaiminio jaunų žmonių pneumotorakso priežastis gali būti vadinamoji Marfano sindromas (genetinė jungiamojo audinio liga).

• Potrauminis pneumotoraksas - tai oro, patekusio į pleuros ertmę, rezultatas dėl traumos.

Pneumotoraksas - simptomai

Pneumotorakso simptomai yra gana būdingi:

• staigus veriantis skausmas krūtinėje
• blyškumas
• cianozė
• paviršutiniškas ir greitas kvėpavimas
• nerimas
• tachikardija
• balso drebulys
• sausas kosulys
• silpnumas
• apniukęs.

Tyrimo metu juntamas padidėjęs arba panašus į būgną perkusijos triukšmas.

Pneumotoraksas - gydymas

Pagrindiniai pneumotoraksai gydomi chirurginiu būdu įleidžiant drenažą į pleuros ertmę ir įsiurbiant orą, kad būtų sukurtas pastovus neigiamas slėgis. Mažus pneumotoraksus galima gydyti įsiurbiant orą švirkštu ir atsigulus, dažnai padeda tik pats gydymas.

Antrinio pneumotorakso atveju gali būti nurodoma torakotomija arba videotorakoskopija (VATS) kartu su pleurodeze.

Žmonės, patyrę pneumotoraksą, turėtų vengti staigių slėgio pokyčių (skraidymas dideliame aukštyje, nardymas, šokinėjimas į gumijas ar parašiutu). Tokiais atvejais rekomenduojama bėgioti ir ilgus pasivaikščiojimus.

Pneumotorakso komplikacija gali būti pleuros sukibimas ir skysčių susidarymas.

Taip pat skaitykite:

• Tarpuplaučio pneumotoraksas: priežastys, simptomai, gydymas
• Atelektazė: priežastys, simptomai, gydymas
• Plaučių emfizema: priežastys, simptomai, gydymas
• Pleuritas - priežastys, simptomai ir gydymas
• Pleuros kolonoskopija - plaučių ir pleuros tyrimas
• Pleuros mezotelioma: piktybinis plaučių navikas. Simptomai, priežastys ir gydymas