Iki šiol Ščecino Pamario vaivadijos ligoninėje gimę kūdikiai, kuriems diagnozuota įgimta išvarža ir kitos būklės, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, turėjo būti operuojami kituose centruose. Dabar naujagimiai gaus pagalbą vietoje - chirurginės operacijos bus atliekamos SPSK-2 Naujagimių patologijos klinikoje, nereikalaujant jų gabenti į kitą ligoninę. Pirmoji išvaržos operacija jau įvyko, o mažasis pacientas yra gerai ir yra namuose.
Ščecino nepriklausomoje valstybinėje klinikinėje ligoninėje Nr. 2 PUM kasmet gimsta apie 2200 vaikų, tačiau naujagimius, kuriems diagnozuota išvarža, teko operacijai vežti į ligoninę Unii Lubelskiej. Dabar tai pasikeis.
- Siekėme, kad mažųjų pacientų chirurginės operacijos vyktų mūsų naujagimių skyriuje, kad „neišplėštume“ jų iš aplinkos, kurioje jie gydomi, ir neišvežtume jų į kitas ligonines - aiškina dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, gydytojas, atsakingas už SPSK-2 Naujagimių patologijos skyrių.
Toks gydymo ir transportavimo vietos pakeitimas yra svarbus naujagimiui, ypač neišnešiotam kūdikiui - taip pat svarbu, kad po operacijos vaikui nereikėtų eiti su kitais vyresnių vaikų skyriais.
Bendradarbiaujant su Nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės Nr. 1 vaikų chirurgais PUM im. Prof. T. Sokołowski, pirmoji neišnešioto kūdikio abipusė kirkšnies išvarža, buvo atlikta Ščecino nepriklausomos valstybinės klinikinės ligoninės Nr. 2 PUM Naujagimių patologijos skyriuje.
Pacientas buvo neišnešiotas kūdikis, gimęs 27-ąją nėštumo savaitę, jo svoris 780 g. Operacija įvyko 50-ą jo gyvenimo dieną, ją atliko medicinos mokslų daktarė Justyna Rajewska-Majchrzak. Karolina Rosołowicz iš Vaikų chirurgijos, onkologijos, urologijos ir rankų chirurgijos skyriaus SPSK-1 kartu su slaugytojų ir akušerių komanda SPSK-2.
Tai buvo didelis iššūkis anestezuoti kūdikį. Dr hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. Pomorzany ligoninės anesteziologas specialistas PUM naudojo vadinamąjį regioninė nejautra - tiesiai į kryžkaulį, nes tokiam mažam pacientui sunku tiksliai rasti erdvę tarp slankstelių, kur paprastai taikoma anestezija.
Be to, anesteziologas nusprendė netrukdyti vaiko, kuriam dėl neišnešiojimo buvo sunki bronchų ir plaučių displazija, taigi ir kvėpavimo komplikacijų rizika.
Operacija truko apie 2 valandas ir vyko sklandžiai, o mažasis pacientas grįžo namo geros būklės.
Bendradarbiavimas su specialistais iš SPSK-1 vyksta jau ne vienerius metus - Liublino unijos gydytojai konsultuoja mažus SPSK-2 pacientus, turintius chirurginių problemų. Dabar gydymas bus atliekamas vietoje, Pomeranijos ligoninėje.
Naujagimių patologijos skyrius taip pat atlieka naujagimių arterinių latakų uždarymo ir priešlaikinės retinopatijos chirurginio gydymo procedūras.
Kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvarža yra nenormalus kirkšnies išsipūtimas. Įgimta kirkšnies išvarža yra dažna neišnešiotų kūdikių būklė (ji diagnozuojama maždaug 4% naujagimių). Neišnešiotiems kūdikiams jo atsiradimo rizika yra didesnė, tuo mažesnis kūdikio gimimo svoris. Tuomet būtina operacija.
Kojinių išvarža berniukams nustatoma 3-10 kartų dažniau nei mergaičių. Simptomas yra minkštas gumbas virš kirkšnies, kuris padidėja, kai kūdikis verkia, rėkia ar kosėja ir padidėja spaudimas pilvo srityje. Kūdikiui nusiraminus, bumbulas atsitraukia.
Pavojingiausia kirkšnies išvaržos komplikacija yra jos įstrigimas. Rezultatas gali būti žarnų nepraeinamumas dėl suspaudimo ir išemijos, o dėl ilgalaikės įkalintos žarnos kilpos išemijos gali išsivystyti nekrozė ir išsivystyti apibendrinta infekcija. Įstrigus išvaržai, reikalinga vaikų chirurgo intervencija.
---przyczyny-objawy-leczenie-rokowania.jpg)
