Vaiko gimimas neturi būti lydimas kančios. Jau yra tokių darbo skausmo malšinimo būdų, kad nei jūs, nei jūsų kūdikis nenukentės. Epiduralas yra efektyviausias ir saugiausias gimdymo anestetikas.
Be abejo, jūs galite sukandžioti dantis ir nuspręsti gimdyti taip, kaip močiutė, be farmakologinės paramos. Bet kam? Kas tau sakė, kad kančia didina? Tiesą sakant, ūmus skausmas skatina jūsų kūną gaminti vadinamąjį streso hormonai (katecholaminai), kraujagyslės taip pat yra susiaurėjusios. Tai automatiškai sumažina kraujo, tekančio per gimdą ir placentą, kiekį. Į ką tada turite atsižvelgti? Pirma, pablogėja vaiko buvimo įsčiose sąlygos, antra, vis dar labai skausmingi gimdymo susitraukimai tampa ne tokie veiksmingi. Atidėlioti ar net stabdyti gimdymo progresą kūdikiui nėra naudinga.
Yra ir kita medalio pusė. Kai esate atsipalaidavęs ir ramus, turite jėgų ir noro sutelkti dėmesį į darbo eigą (jūsų neblaško skausmas), o kūdikis ateina į pasaulį daug geresnės formos. Greičiau ir paprasčiau!
Išgirsk apie anesteziją gimdant. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Kada galite gimdyti anesteziją?
Paprasčiau tariant - kai skauda ir paprašai pagalbos. Bet tam, kad prasidėtų skausmo malšinimas, akušeris turi būti tikras, kad skundžiami skundai yra susiję su gimdymo pradžia, o ne, pavyzdžiui, nuo vadinamojo nuspėjami gimdos susitraukimai, įvykę likus savaitei iki nulio.
Dauguma pacientų to prašo, kai gimdos kaklelio išsiplėtimas pasiekia 3-4 centimetrus, o susitraukimai tampa skausmingesni. Tačiau akivaizdu, kad tai nėra vienintelis tinkamas momentas - šią nejautrą galima naudoti net ir antroje gimdymo stadijoje, praskiedžiant 10 centimetrų, su sąlyga, kad galva vis dar aukšta ir nenusėdo gimdymo kanale. Anestezija pradeda veikti maždaug po 10–15 minučių.
Kaip anestezija taikoma gimdant?
Pirmiausia anesteziologas anestezuos jūsų odą toje vietoje, kur buvo įkišta adata (pvz., Su kremu „Emla“), todėl injekcija nepakenks. Tada jis įterpiamas į nugaros juosmens sritį ir adatą į epidurinę erdvę tarp dviejų 2, 3 arba 4 juosmens slankstelių nugaros procesų. Jis naudos adatą plonam kateteriui, per kurį bus leidžiamas vaistas, įrengti. Kateteris, baigtas antibakteriniu filtru, prie nugaros tvirtinamas tinku. Jis veikia kaip daugkartinis vienpusis „čiaupas“ per visą gimdymą - kai reikia padidinti dozę, galite tai padaryti prijungdami švirkštą tiesiai prie kateterio, nereikėdami vėl durti nugaros.
Injekcijos metu jums bus patogiausia gulėti ant šono. Nebent turite labai antsvorio, anesteziologas tikriausiai pasiūlys jums sėdėti.
Kas atsitinka, kai anestezijos adata nueina ne ten, kur reikia?
Nugaros smegenis supa apvalkalų serija, iš kurių viena yra dura mater. Epidurinė nejautra, kaip rodo pavadinimas, atliekama už padangos ribų, tiksliau - virš jos. Ar gali būti situacija, kai pacientai ir jų šeimos labiausiai bijo, kad gydytojas netyčia prilimpa prie širdies? Tai neįmanoma. Taip nėra todėl, kad anesteziologai yra kvalifikuoti. Paaiškinimas yra nereikšmingesnis - taikant tokio tipo anesteziją (akušerijai) punkcija vyksta vietoje, kur nebėra nugaros smegenų.
Kita vertus, pasitaiko, nors ir itin retai, dura mater netyčia praduriama. Tokio įvykio pasekmė gali būti mamos galvos skausmas, kuris praeina be pasekmių po kelių dienų. Verta žinoti, kad šie nepageidaujami simptomai pasireiškia tik 0,2–1,5 proc. visų anestezuotų moterų, dirbančių.
Ar anestezija turi įtakos gimdymo eigai?
Jei taip, tai tik jūsų naudai. Kaip jau minėjome, atsipalaidavę ir tinkamai aprūpinti gimdos raumenys dirba daug efektyviau, o tai palengvina ir pagreitina gimdymą. Deja, šiuo klausimu kilo nemažai melagingų nuomonių. Laikas jas išaiškinti. Netiesa, kad skiriant anesteziją gimdymas nutrūksta arba gerokai sulėtėja. Jei taip būtų, anestetikas būtų plačiai naudojamas kaip priemonė išvengti priešlaikinio gimdymo. Taip nėra.
Netiesa sakyti ir tai, kad tinkamai atlikus anesteziją nejausite spaudimo ir negalėsite gimdyti savarankiškai. Nieko tokio neatsitiks. Tai patvirtina dešimtojo dešimtmečio pastebėjimai Motinos ir vaiko institute, kai reikšmingo darbo pailgėjimo nerasta. Gimdymo simptomai tapo tiesiog subtilesni - skausmą signalizuojantys susitraukimai buvo pakeisti spaudimo ir stūmimo jausmu. Jei akimirką atrodo, kad jūsų susitraukimai sustojo, tai tik reiškia, kad ji nepakankamai susitelkusi į signalus, kuriuos jums siunčia gimda. Susitelkę galite lengvai pajusti, kad jūsų kūnas sunkiai dirba. Pradėsite aktyviai bendradarbiauti su akušere. Ir narkozė jūsų nesustabdys. Gydytojas apskaičiuoja anestetiko dozes pagal jūsų svorį ir ūgį. Jis turi būti pasirinktas kuo labiau malšinti skausmą, bet ne riboti judrumą. Gimdymo metu galite vaikščioti, turite būti tinkami ir aktyvūs. Žodžiu, jūs sugebate sąmoningai kontroliuoti tai, kas vyksta su jumis nuo pradžios iki galo.
Ar kūdikis saugus?
Vaikui anestetikas yra visiškai saugus. Ar žinai kodėl? Norint veiksmingai jus sujaudinti, reikalinga nedidelė vaisto dozė. Toks mažas, kad palaipsniui prasiskverbia per placentą, jis negali padaryti nieko, kas kaip nors paveiktų kūdikio gimimo būseną ir sveikatos būklę. Taigi galite būti ramus - dėl jums suteiktos anestezijos net akimirką kūdikis nebus nusilpęs.
Gydytojai visame pasaulyje sutinka, kad iš nedaugelio metodų, kurie buvo naudojami ir vis dar naudojami gimdymo skausmams, epidurinė liga mažiausiai sukelia nepageidaujamų simptomų ir yra mažiausiai toksiška tiek motinai, tiek kūdikiui.
Dažnai girdime nuomonę, kad norint taikyti šią anesteziją reikia naudoti vakuumą ar žnyplę. Tai nesusipratimas. Medicinos statistika rodo, kad daugelis kitų priežasčių, nesusijusių su anestezija, skatina gydytojus naudoti priemones, kurios padėtų kūdikiui ateiti į pasaulį.
Ar tai anestezija, kurią gali padaryti visi?
Ne, tik anesteziologas. Tai ne tik užstrigimas. Gydytojas turi būti pasirengęs tam, kad visiškai sveikam pacientui, neįtariant patologijos, gimdymas gali vykti labai įvairiai. Akušeriai mano, kad maždaug 20 procentų gimdančių moterų nėra žinoma, kaip tai pasibaigs - atliekant cezario pjūvį ar kitą procedūrą .... Todėl anesteziologas turėtų būti prieinamas iki galo - jam gali tekti keisti anesteziją. Iš anksto įdėto kateterio dėka jis gali skirti kitas anestetikų dozes, reikalingas, pavyzdžiui, cezario pjūviui. Anesteziologo buvimas taip pat būtinas „visais atvejais“, kai paaiškėja, kad gimdžiusi moteris turi anestetiko netoleravimo simptomų. Tik jis gali greitai suteikti profesionalią pagalbą.
Ar gali kiekviena gimdanti moteris jų gauti?
Nors šis metodas yra pats universaliausias akušerijoje, gydytojui yra keletas kontraindikacijų. Visų pirma, jis nėra naudojamas sergant kraujo krešėjimo sistemos ligomis (genetinėmis ar susijusiomis su kitos ligos gydymu) - tada motinai gali kilti kraujavimo pavojus. Kontraindikacija taip pat yra pūlingi odos pažeidimai injekcijos vietoje, taip pat karščiuojančios gimdančios moters būklės, bet kokios pūlingos ir virusinės infekcijos. Tokiu būdu moterys, kurios gimdymo metu atvežamos į ligoninę kartu su kraujavimu, nėra anestezuojamos.
Norint išvengti bėdų, geriausia kreiptis į anesteziologą likus 3 savaitėms iki gimdymo. Tada gydytojas turės galimybę jus apžiūrėti, išmatuoti kraujospūdį ir paklausti apie jūsų ligas. Svarbu, kad konsultacijos metu pateikite jam išsamią informaciją apie reguliariai vartojamus vaistus, ypač tuos, kurie turi įtakos kraujotakos sistemos veikimui.
Į kokias bėdas reikėtų atsižvelgti?
Jei anesteziologas anksčiau turėjo kontaktą su gimdančia moterimi, jis atliko išsamų interviu, žino, ko tikėtis ir žino, kaip puikiai išspręsti problemas. Pridėkime, problemos yra labai retos.
Epidurinė nejautra savo principu plečia kraujagysles. Tai teoriškai gali sukelti kraujospūdžio kritimą, ypač jei moteris staiga atsistoja ir bando vaikščioti. Bet tik teoriškai, nes anesteziologas stebi gimdyvę, kad būtų išvengta tokios būsenos, duodant moteriai lašinę atitinkamą kiekį skysčių (elektrolitų). Ir to pakanka.
