Kolorektalinis vėžys yra pirminis piktybinis navikas, atsirandantis iš storosios žarnos gleivinės gleivinės. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų. Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys yra storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys. Kokie yra gaubtinės žarnos vėžio simptomai ir kaip jį gydyti?
Storosios žarnos vėžys, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, yra antras pagal dažnumą piktybinis navikas, pasireiškiantis moterims, o trečias - vyrams. Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys sukelia 10% visų žmogaus piktybinių navikų, o jo mirtingumas yra maždaug 690 000 mirčių per metus, tai yra 8% visų mirčių nuo vėžio atvejų.
Dažniausiai šiuo vėžiu serga vyresni nei 40 metų žmonės, išskyrus genetiškai nustatytas neoplazmas, tada liga gali pasirodyti ankstesniame amžiuje. Histologiškai kolorektalinis vėžys yra dažniausia (80%) adenokarcinoma.
Turinys
- Storosios žarnos vėžys - priežastys
- Kolorektalinis vėžys - rizikos veiksniai
- Storosios žarnos vėžys - simptomai
- Kolorektalinis vėžys - diagnozė
- Kolorektalinis vėžys - gydymas
- Storosios žarnos vėžys - prognozė
- Storosios žarnos vėžys - profilaktika
Storosios žarnos vėžys - priežastys
Kolorektalinio vėžio priežastys nėra visiškai suprantamos. Vėžys vystosi dėl ilgalaikio aplinkos ir genetinių rizikos veiksnių poveikio.
Šis poveikis sukelia ląstelių pusiausvyros pusiausvyros sutrikimą, dėl kurio atsiranda daugybė mutacijų, dėl kurių dezaktyvuojami genai, kurie slopina navikų augimą, arba padidina genus, skatinančius jos vystymąsi.
Kolorektalinis vėžys gali išsivystyti dviem būdais:
- adenoma - vėžys, kai pastebimas gerybinės kolorektalinės adenomos pokyčių į invazinį vėžį progresavimas. Naviko vystymosi procesas čia atsiranda tuo metu, kai įvyksta mutacija APC slopinančiame gene, o tai reiškia tolimesnes navikų augimą slopinančių genų mutacijas, dėl kurių atsiranda chromosomų nestabilumas, taigi ir tiesiosios žarnos vėžys.
- taip vadinamas „Dantyti pažeidimai“, kurių esmė yra mutacija, dėl kurios slopinami taisomieji genai, o kitame - onkogenų, t. Y. Medžiagų, sukeliančių vėžio vystymąsi, aktyvavimas.
Todėl svarbiausias vaidmuo plėtojant kolorektalinį vėžį tenka ilgalaikiam rizikos veiksnių, skatinančių vėžio vystymąsi, poveikiui. Šiuos veiksnius galima suskirstyti į aplinkos, nuo žmogaus priklausančius ir genetinius veiksnius, todėl žmonės jų nekeičia.
Taip pat skaitykite: vėžys ir genai. Paveldimos neoplazmos. Patikrinkite, ar jums gresia pavojus
Išgirskite, kokios yra storosios žarnos vėžio priežastys, simptomai ir gydymas. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Kolorektalinis vėžys - rizikos veiksniai
Netinkamas gyvenimo būdas sukelia kolorektalinį vėžį. Šie yra tiesiosios žarnos vėžio vystymosi rizikos veiksniai:
- Pagrindinis storosios žarnos vėžio vystymosi veiksnys yra neteisinga mityba. Manoma, kad bloga mityba lemia net 70% kolorektalinio vėžio atvejų. Manoma, kad žmonėms, kurie valgo per daug raudonos mėsos, ypač keptos, ir sočiųjų riebalų, ypač rizikuoja susirgti storosios žarnos vėžiu.
Nepakankamas daržovių ir vaisių vartojimas taip pat skatina storosios žarnos vėžio vystymąsi.Dar neseniai buvo manoma, kad vartojant daug skaidulų ir omega-3 riebalų rūgščių, sumažėja vėžio rizika, tačiau dabar manoma, kad šie ingredientai neturi apsauginio poveikio ligos vystymuisi. - Alkoholio vartojimas taip pat yra svarbus rizikos veiksnys. Įrodyta, kad žmonėms, vartojantiems daugiau nei 45 g etanolio per dieną, rizika susirgti yra 1,4 karto didesnė. Žmonėms, vartojantiems mažiau alkoholio, taip pat yra didesnė rizika.
- Nutukimas ir antsvoris yra didelis rizikos veiksnys susirgti kolorektaliniu vėžiu. Manoma, kad virš 30 KMI šią riziką padidina du kartus. Antsvoris ir nutukimas siejami su 11% kolorektalinio vėžio atvejų, o 25–33% storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų - modifikuojami rizikos veiksniai: nutukimas ir fizinis neveiklumas.
- Fizinio aktyvumo trūkumas, net jei nėra antsvorio, taip pat yra predisponuojantis vėžio vystymosi veiksnys. Fizinis aktyvumas sumažina vėžio išsivystymo riziką, nes sumažina atsparumą insulinui, pagreitina medžiagų apykaitą ir pagreitina žarnyno peristaltiką.
- Paskutinis modifikuojamas rizikos veiksnys yra rūkymas. Rūkant cigaretes 1,25 karto padidėja gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, taip pat padidėja rizika mirti nuo šios ligos. Rizika didėja priklausomai nuo surūkomų cigarečių skaičiaus ir priklausomybės metų. Rizika sumažėja iki nulio tik 30 metų po to, kai nustojate rūkyti.
Tam tikros ligos taip pat lemia kolorektalinio vėžio vystymąsi. Priklauso jiems:
- diabetas
- uždegiminės žarnyno ligos
- akromegalija
Gerai. 20% kolorektalinio vėžio atsiranda šeimose, iš kurių maždaug 2–3% jų sukelia padidėjusio polinkio į vėžio vystymąsi sindromai, įskaitant:
- Lyncho sindromas - tai daugiausia paveldimas genetinis sindromas, padidinantis ne tik kolorektalinio, bet ir endometriumo, inkstų, odos ir tulžies latakų vėžio riziką. Šiuo sindromu rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu padidėja 80%. Vėžys šiuo sindromu dažniausiai pasireiškia dažniau nei visos populiacijos, maždaug 40 metų amžiaus
- X tipo šeiminis kolorektalinis vėžys - sindrome nėra padidėjusios neoplazmos, išskyrus kolorektalinį vėžį, rizika, ji taip pat pasirodo šiek tiek vėliau nei Lyncho sindromo atveju
- Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP) - ši liga pasireiškia tuo, kad storosios žarnos spindyje yra daugybė adenomų, kurios lemia kolorektalinio vėžio vystymąsi. Rizika susirgti vėžiu sergant šia liga yra beveik 100%. FAP sindromas taip pat lemia kitų piktybinių ir gerybinių navikų vystymąsi
- Peutz-Jegherso sindromas - tai padidėjusio polinkio į neoplazmų vystymąsi sindromas, kuriam būdingas polipų buvimas virškinimo trakte. Kolorektalinio vėžio rizika susirgti šiuo sindromu sulaukus 40 metų yra apie 3%
Storosios žarnos vėžys - simptomai
Kolorektalinio vėžio eiga gali būti besimptomė daugelį metų. Simptomai atsiranda dėl naviko infiltracijos į gretimas struktūras, naviko augimo žarnyno spindyje ir tolimų metastazių buvimo.
Kolorektalinio vėžio simptomai yra: kraujavimas iš virškinimo trakto (ypač kraujas išmatose), pilvo skausmas, žarnyno ritmo pokytis, keičiantis viduriavimui ir vidurių užkietėjimui, nevisiško tuštinimosi pojūtis ir išmatų susiaurėjimas (vadinamasis „pieštuko formos išmatos“), netyčinis svorio kritimas. .
Auglio augimas į žarnyno spindį gali uždaryti jo spindį ir dėl to mechaninis žarnų obstrukcija, o slaptas kraujavimas iš apatinio virškinamojo trakto gali sukelti anemiją.
Skaityti: kraujavimas iš virškinamojo trakto
Kolorektalinis vėžys - diagnozė
Pagrindinis kolorektalinio vėžio diagnozės tyrimas yra kolonoskopija. Šis tyrimas leidžia jums pamatyti žarnyno spindį ir paimti mėginius histopatologiniams tyrimams, kurių pagrindu nustatoma galutinė diagnozė.
Be to, kolonoskopijos metu gali būti pašalinti ikivėžiniai pokyčiai. Pilvo ultragarsas ir kompiuterinė tomografija taip pat reguliariai atliekami ieškant tolimų organų metastazių.
Kolorektalinio vėžio atveju taip pat atliekami papildomi tyrimai - morfologijoje dažnai pastebima mažakraujystė dėl slapto kraujavimo iš virškinimo trakto, dažniausiai taip pat teigiamas slapto kraujo išmatose testas.
Dėl kolorektalinio vėžio yra nespecifinis naviko žymuo, kuris tiriamas paciento kraujyje - tai karcinoembrioninis antigenas (CEA). Tačiau tai nėra reikšminga tiesiosios žarnos vėžio diagnozei, tačiau ji naudojama gydymo efektyvumui ir atkryčių atsiradimui po gydymo stebėti.
Kolorektalinis vėžys - gydymas
Svarbiausias veiksnys pasirenkant metodą ir gydymo planą yra ligos pažangos įvertinimas, tolimų metastazių buvimas ir naviko infiltracinės struktūros, esančios greta storosios žarnos, kurių chirurginiu būdu negalima pašalinti.
Pagrindinis gydymo metodas yra storosios žarnos naviko pašalinimas kartu su gretimais limfmazgiais. Kai kuriais gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio etapais priešoperacinis gydymas, pavyzdžiui, radioterapija ar chemoterapija, yra naudojamas siekiant sumažinti naviko svorį, palengvinant operaciją.
Tiesiosios žarnos kolorektalinio vėžio atveju toks gydymas leidžia pašalinti naviką, išsaugant išangės sfinkterį, o tai žymiai paveikia paciento gyvenimo kokybę po operacijos. Chirurginis gydymas taip pat gali apimti kepenų ar plaučių metastazių pašalinimą.
Papildoma terapija apima radioterapiją ir chemoterapiją arba kombinuotą metodą. Gydymo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo naviko vietos.
Naviko, esančio storojoje žarnoje, atveju taikoma chemoterapija, jei paciento būklė gera, ji naudojama limfmazgių metastazių atveju ir esant pooperacinių komplikacijų rizikai.
Tiesiosios žarnos vėžio atveju dažniausiai taikoma radioterapija, esant nepalankiems prognostiniams veiksniams arba kai prieš operaciją radioterapija nebuvo taikoma.
Neveikiančių navikų atveju taikoma chemoterapija, naviko audinio naikinimas lazeriniu metodu ir žarnyno spindžio išsiplėtimas siaurėjant implantuojant jo spindį plečiančius stentus.
Storosios žarnos vėžys - prognozė
Kolorektaliniu vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas labai priklauso nuo klinikinės stadijos. Penkerių metų išgyvenamumas tiesiosios žarnos vėžiu yra maždaug 65–70%.
Prognozė priklauso nuo naviko infiltracijos gylio, jo vietos, regioninių limfmazgių įsitraukimo, metastazių buvimo ir ligos stadijos.
Pagrindinė prognozė yra invazijos gylis giliai į storosios žarnos sienelę. Giliai įsiskverbus į organo sienelę, padidėja pasikartojimo rizika po radikalaus gydymo, limfmazgių įsitraukimo ir tolimų metastazių buvimo. Pats naviko dydis nėra prognostinis.
Vieta taip pat yra prognostinis veiksnys - palankus prognostinis veiksnys yra vieta dvitaškyje.
Storosios žarnos vėžys - profilaktika
Kolorektalinio vėžio prevencija apima gyvenimo būdo pakeitimus ir modifikuojamų rizikos veiksnių pašalinimą - alkoholio vartojimo ir rūkymo nutraukimą, daržovių ir vaisių įtraukimą į dietą.
Skaitykite: Kiek daržovių ir vaisių galite suvalgyti per vieną dieną?
Patikrinimo testai taip pat yra labai svarbūs. Tokie tyrimai apima kolonoskopiją, kuri leidžia įvertinti žarnyno spindį ir nustatyti bei galimai pašalinti nekenksmingus ikivėžinius pakitimus, tokius kaip adenomatoziniai polipai.
Profilaktinę kolonoskopiją rekomenduojama atlikti kiekvienam vyresniam nei 50 metų asmeniui ir pakartoti šį tyrimą kas 10 metų. Šis tyrimas yra įtrauktas į gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio prevencijos programą ir yra nemokamas vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Pacientams, sergantiems vėžiu linkusiais sindromais, rekomenduojama kas 10–12 metų atlikti kolonoskopiją.
Kolorektalinis vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Reikėtų atkreipti dėmesį į keičiamus vėžio vystymosi rizikos veiksnius ir stengtis juos pašalinti. Sveika mityba, nerūkymas ir mankšta gali labai sumažinti gaubtinės žarnos vėžio riziką.
Atlikus profilaktinius tyrimus po 50 metų, galima anksti diagnozuoti vėžį ar nekenksmingą ikivėžinę būklę, o pritaikius tinkamą gydymą galima išgydyti.
Atsiradus nerimą keliančių simptomų, tokių kaip netyčinis svorio kritimas ar kraujavimas iš virškinimo trakto, susisiekite su gydytoju ir atlikite kolonoskopiją, kuri leidžia diagnozuoti ir gydyti.
Taip pat skaitykite:
- Išangės vėžys - išangės vėžio priežastys, simptomai ir gydymas
- Storosios žarnos vėžys: priežastys, simptomai, gydymas
- Tiesiosios žarnos vėžys: priežastys, simptomai, gydymas
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
