Medulinis skydliaukės vėžys - priežastys, simptomai, gydymas

Medulinis skydliaukės vėžys yra retas navikas. Medulinis skydliaukės vėžys kai kuriais atvejais vyksta šeimose. Pirmojo laipsnio giminaičių vėžio rizika yra 50%. Kokios yra kitos medulinio skydliaukės vėžio priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?

Medulinis skydliaukės vėžys (MTC) yra viena iš vėžio rūšių, išsivystančių skydliaukėje. Tai sudaro apie 4-5 proc. visų skydliaukės vėžio atvejų. Būna, kad tai paliečia jaunimą nuo 20 iki 40 metų - sako prof. Marekas Dedecjus iš Onkologinės endokrinologijos ir branduolinės medicinos skyriaus Onkologijos centro Maria Skłodowskiej - Curie. Medulinis skydliaukės vėžys atsiranda iš C ląstelių, gaminančių kalcitoniną - hormoną, kuris reguliuoja kalcio ir fosforo kiekį organizme.

Jis plinta lokaliai kaklo limfmazgiuose, aplinkiniuose raumenyse ir trachėjoje, o per limfines ir kraujagysles metastazuoja į tarpuplaučio, kepenų, kaulų limfmazgius.

Medulinis skydliaukės vėžys - priežastys

Yra du medulinio skydliaukės vėžio tipai:

pavienis - daugeliu atvejų MTC yra pavienis vėžys. Sporadinis MTC gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai jis diagnozuojamas sulaukus 50–60 metų
paveldimas - kitais atvejais tai yra paveldimas vėžys, dominuojantis paveldimas autosominiu būdu. Paveldimas medulinis skydliaukės vėžys gali pasireikšti kaip:

- šeiminė medulinė skydliaukės karcinoma (FMTC) - be endokrininių ligų

- dauginės endokrininės neoplazijos (MEN) sindromo dalis: MEN 2A ir MEN 2B, su susijusiomis endokrininėmis ligomis

„MEN 2A“ komanda („Sipple“ komanda)	MEN 2B sindromas
medulinis skydliaukės vėžys feochromocitoma hiperparatiroidizmas	medulinis skydliaukės vėžys marfanoidiniai bruožai (sąnarių atsipalaidavimas, kaulų deformacijos) fenotipinės anomalijos (liežuvio neuromos, neurofibromai) feochromocitoma

Taip pat skaitykite: Skydliaukės problemos atsiranda ... burnoje Skydliaukės vėžys: priežastys, simptomai ir gydymas Anti-TG antitiroidiniai antikūnai

Medulinis skydliaukės vėžys - simptomai

Medulinis skydliaukės vėžys dažniausiai vystosi slaptai, o pirmasis simptomas, kuriuo pacientai kreipiasi į gydytoją, yra vienas neskausmingas kaklo gabalas. Kiti simptomai, rodantys meduliarinį skydliaukės vėžį, yra šie:

Medulinis vėžys dažniausiai pasireiškia kaip skydliaukės mazgas.

palietus skauda skydliaukę
sunku nuryti
užkimimas
viduriavimas (sukeltas kalcitonino pertekliaus)
Kušingo sindromas (antinksčių žievės hormonų pertekliaus simptomai, įskaitant pilvo nutukimo lieknas galūnes, buivolo kaklą, strijas)
gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas (simptomas, rodantis metastazių galimybę)

Medulinis skydliaukės vėžys - diagnozė

Svarbiausias medulinio skydliaukės vėžio diagnozės testas yra kalcitonino koncentracijos kraujyje nustatymas. Be to, gydytojas gali nurodyti nustatyti kitus žymenis, tokius kaip: chromograninas A, neuronspecifinė enolazė ir histaminazė. Kiekvienam pacientui, kuriam diagnozuotas medulinis skydliaukės vėžys, turėtų būti atliktas genetinis tyrimas.

Skydliaukės ultragarsas taip pat yra būtinas tyrimas. Įtariant metastazes reikia atlikti skydliaukės scintigrafiją.

Medulinis skydliaukės vėžys - gydymas

- MTC gydymas ir prognozė yra daug blogesnė nei kitų skirtingų tipų skydliaukės vėžio atveju. Pagrindinis gydymo metodas yra skydliaukės pašalinimas kartu su išsivysčiusiu neoplastiniu naviku. Deja, vis dar beveik pusei pacientų liga diagnozuojama pažengusioje stadijoje, kai vėžys jau yra išplitęs ir išplitęs į kitus kūno audinius. Papildoma kliūtis yra agresyvus pobūdis. Medulinis vėžys yra atsparus gydymui radiojodu, kuris efektyvus esant kitoms diferencijuotoms skydliaukės neoplazmoms - priduria prof. Marekas Dedecjus.

Markeriai, naudojami diagnozuojant ir stebint pacientus, yra navikas, kurį išskiria kalcitoninas ir karcinoembrioninis antigenas.

Nuo 2012 m. Galimi nauji tiksliniai gydymo metodai - tirozino kinazės inhibitoriai (TKI) - gydymas, kuris atitolina medulinio skydliaukės vėžio vystymąsi ir suteikia pacientams galimybę gyventi ilgiau. Nors juo naudojasi pacientai iš kitų Europos Sąjungos šalių, Lenkijoje pacientai vis dar nepasiekiami.

- Dėl galimybės gauti tikslinį gydymą trūkumo vienintelė šiuo metu Lenkijos gydytojams prieinama galimybė yra stebėti kalcitonino koncentraciją - žymeklį, kuris stebi ligos aktyvumą. Mes stengiamės įtraukti pacientus į klinikinius tyrimus, atliekamus ieškant naujų vaistų terapijos - tai vienintelė alternatyva, kurią šiuo metu galime pasiūlyti - sako prof. Marekas Dedecjus.

Kur kreiptis pagalbos

- Žmonės, kovojantys su meduliariniu skydliaukės vėžiu, yra labai sunkioje situacijoje ir jiems reikia pagalbos ieškant gydymo - svarbiausias onkologinėmis ligomis sergančių žmonių poreikis. Šiuo metu jiems atimta galimybė nelygioje kovoje su liga. Lenkijos amazonės jau daugelį metų užsiima skydliaukės vėžio suvokimo formavimu, o apie medulinį vėžį nedaug kalbėta - sako Elżbieta Kozik, organizacijos „Polskie Amazonki Ruch Społeczny“, kuri nuo 2014 m. Vykdo kampaniją, palaikančią skydliaukės vėžį, palaikymo kampaniją „Drugeliai saugomi“, prezidentė. .