2014 m. Lapkričio 24 d., Pirmadienis. Ligoniai, sergantys sunkia astma, dažnai blogai reaguoja į gydymą ir dažnai paūmėja, todėl reikia pakartotinai paguldyti į ligoninę ir vartoti kortikosteroidus.
Panašu, kad bronchų termoplastika sugebėjo įveikti šių sudėtingų atvejų barjerą. Taikant šią metodiką astma sergančio paciento gijimas nepasiekiamas, tačiau žymiai sumažina jo sunkumą. Keli tyrimai parodė, kad simptomai ženkliai sumažėja ir pagerėja gyvenimo kokybė. Praėjus penkeriems metams po gydymo, veiksmingumas išlieka ir pirmaisiais metais pasiektas pagerėjimas išlieka. Be to, nedarbingumo atostogos sumažėja 66%, o skubios pagalbos vizitai - mažiau nei pusė. Abu aspektai daro didelę įtaką sveikatos išlaidoms.
Labai svarbu tinkamai parinkti pacientus, kuriems gali būti taikoma bronchų termoplastika. Reikėtų užtikrinti, kad astma atitiktų pulmonologo paskirtą gydymą, be kita ko, remiantis bronchus plečiančiais vaistais, inhaliuojamaisiais kortikosteroidais ir antileukotrienais. „Kai visas gydymas bus baigtas, jei nepaisant visko pacientas turi paūmėjimų, jis gali būti kandidatas į bronchų termoplastiką“, - sako Javieras Flandesas, Jiménez Díaz fondo Madride bronchoskopijos ir intervencinės pulmonologijos skyriaus vadovas.
Gydymas atliekamas trimis maždaug 45 minučių seansais per tris ar keturias savaites. Kiekvienos sesijos metu gydomi visi subsegmentiniai bronchai. „Pirmojo gydymo metu gydoma dešinė apatinė skilties dalis, antrajame - apatinė kairioji skiltis, o trečiajame - dvi viršutinės skiltys“, - priduria Javieras Flandesas. Tai susideda iš radijo dažnio išleidimo, kurio temperatūra siekia apie 60 laipsnių, taikymo, kad būtų galima sunaikinti hipertrofuotą lygiųjų raumenų raumenį, kuris sergantiems astma sukelia bronchų susiaurėjimą.
Neseniai moksliniame žurnale „The Journal of Allergy and Clinical Immunology“ buvo paskelbti klinikinio tyrimo „Asthma Intervention Research 2“ (AIR2), kuriame įvertinamas bronchų termoplastikos „Alair“ saugumas ir efektyvumas, kurį sukūrė „Boston Scientific“, rezultatai. Gydyti pacientai buvo stebimi penkerius metus. „Įrodyta, kad pacientai žymiai sumažina paūmėjimus, laiką, kurį jie eina į greitosios pagalbos skyrių, ir dienas, kurias praranda iš darbo, mokyklos ar kitos veiklos“, - sako ši specialistė.
Bronchų termoplastikos metu pacientas ir toliau vartoja įprastus vaistus, tačiau jų kiekis mažėja. Nors reikšmingo šalutinio poveikio nenustatyta, pirmosios penkios dienos po intervencijos gali laikinai pablogėti. Šiuo metu tai yra labai naujas būdas, kurį reikia atlikti specializuotuose skyriuose, tačiau tai vis dar yra technika, naudojama keliuose centruose.
Šaltinis:
Žymės:
Cut-Ir-Vaikas Sveikata Regeneracija
Panašu, kad bronchų termoplastika sugebėjo įveikti šių sudėtingų atvejų barjerą. Taikant šią metodiką astma sergančio paciento gijimas nepasiekiamas, tačiau žymiai sumažina jo sunkumą. Keli tyrimai parodė, kad simptomai ženkliai sumažėja ir pagerėja gyvenimo kokybė. Praėjus penkeriems metams po gydymo, veiksmingumas išlieka ir pirmaisiais metais pasiektas pagerėjimas išlieka. Be to, nedarbingumo atostogos sumažėja 66%, o skubios pagalbos vizitai - mažiau nei pusė. Abu aspektai daro didelę įtaką sveikatos išlaidoms.
Labai svarbu tinkamai parinkti pacientus, kuriems gali būti taikoma bronchų termoplastika. Reikėtų užtikrinti, kad astma atitiktų pulmonologo paskirtą gydymą, be kita ko, remiantis bronchus plečiančiais vaistais, inhaliuojamaisiais kortikosteroidais ir antileukotrienais. „Kai visas gydymas bus baigtas, jei nepaisant visko pacientas turi paūmėjimų, jis gali būti kandidatas į bronchų termoplastiką“, - sako Javieras Flandesas, Jiménez Díaz fondo Madride bronchoskopijos ir intervencinės pulmonologijos skyriaus vadovas.
Gydymas atliekamas trimis maždaug 45 minučių seansais per tris ar keturias savaites. Kiekvienos sesijos metu gydomi visi subsegmentiniai bronchai. „Pirmojo gydymo metu gydoma dešinė apatinė skilties dalis, antrajame - apatinė kairioji skiltis, o trečiajame - dvi viršutinės skiltys“, - priduria Javieras Flandesas. Tai susideda iš radijo dažnio išleidimo, kurio temperatūra siekia apie 60 laipsnių, taikymo, kad būtų galima sunaikinti hipertrofuotą lygiųjų raumenų raumenį, kuris sergantiems astma sukelia bronchų susiaurėjimą.
Neseniai moksliniame žurnale „The Journal of Allergy and Clinical Immunology“ buvo paskelbti klinikinio tyrimo „Asthma Intervention Research 2“ (AIR2), kuriame įvertinamas bronchų termoplastikos „Alair“ saugumas ir efektyvumas, kurį sukūrė „Boston Scientific“, rezultatai. Gydyti pacientai buvo stebimi penkerius metus. „Įrodyta, kad pacientai žymiai sumažina paūmėjimus, laiką, kurį jie eina į greitosios pagalbos skyrių, ir dienas, kurias praranda iš darbo, mokyklos ar kitos veiklos“, - sako ši specialistė.
Bronchų termoplastikos metu pacientas ir toliau vartoja įprastus vaistus, tačiau jų kiekis mažėja. Nors reikšmingo šalutinio poveikio nenustatyta, pirmosios penkios dienos po intervencijos gali laikinai pablogėti. Šiuo metu tai yra labai naujas būdas, kurį reikia atlikti specializuotuose skyriuose, tačiau tai vis dar yra technika, naudojama keliuose centruose.
Šaltinis:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
