Vieniša kaulo cista - simptomai, diagnozė, gydymas

Vieniša kaulo cista priklauso vadinamajai į naviką panašūs kaulų pakitimai. Tai skysčių pripildytas navikas, išsivystantis kaulų viduje ir daugelį metų gali būti besimptomis, dažniausiai aptinkamas atsitiktinai. kokios yra vienišos kaulo cistos priežastys ir simptomai? Kaip vyksta gydymas?

Vienišos kaulų cistos dažniausiai išsivysto vaikams ir jauniems suaugusiesiems - 80 procentų pacientų yra iki 20 metų, o didžiausias dažnis vertinamas nuo 4 iki 10 metų. Manoma, kad vyriškos lyties atstovams tai pasireiškia du tris kartus dažniau. Suaugusieji šia liga serga rečiau.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Taip pat skaitykite: Pageto kaulų liga - priežastys, simptomai ir gydymas Sterili kaulų nekrozė arba kaulinio audinio nekrozė Osteopenija yra kaulų liga. Osteopenijos priežastys, simptomai ir gydymas

Kaip susidaro vieniša kaulo cista?

Yra keletas vienišos kaulo cistos susidarymo teorijų, ir iki šiol nėra nustatyta aiškių priežasčių. Vienas iš jų gali būti procesai, kurie jau vyksta intrauteriniame gyvenime. Vaisiaus vystymosi metu nedidelis sinovinio audinio kiekis gali patekti į kaulą ir likti ten, formuojant cistą. Toks skystis taip pat gali patekti į kaulą dėl traumos arba dėl traumos dėl nenormalaus venų nutekėjimo kaule greito augimo metu. Kita priežastis gali būti nenormalūs augančio vaiko osifikacijos procesai. Bėgant metams, cista kaulo viduje didėja, o slėgis jos viduje vis didėja.

Kur dažniausiai yra vieniša kaulų cista?

Vienišas kaulų cistas galima rasti įvairiose vietose, tačiau tipiškos jo atsiradimo vietos yra žastikaulio, šlaunikaulio ar blauzdikaulio proksimalinė dalis. Mažiau, daugiausia suaugusiesiems, gali būti klubo, kulno ar kulkšnies kaulas.

Vienišų kaulų cistų tipai

Yra du vienišų kaulų cistų tipai. Veiklioji forma dažniausiai būna vaikams iki dešimties metų. Jam būdingas nuolatinis augimas, jis gali apimti visą kaulo epifizę, o tai lemia jo lūžimą. Antroji neaktyvi forma būdinga daugiausia vyresniems nei dvylikos metų pacientams. Jo augimas nėra toks agresyvus, kartais savaime užgyja ir retai veda į lūžius.

Vieniša kaulų cista - kokie simptomai?

Vieniša kaulo cista yra osteolitinis pažeidimas. Tai reiškia, kad augdamas jis naikina aplinkinį kaulinį audinį. Liga dažniausiai būna besimptomė. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti aplinkinių sąnarių skausmas, patinimas ar sustingimas. Tačiau dažniausiai vieniša kaulo cista nustatoma atsitiktinai, dėl patologinių lūžių, dėl kurių ji daugelį metų auga. Patologiniai lūžiai yra tie, kurie atsiranda dėl nedidelės traumos. Fiziologinėmis sąlygomis tokia trauma nepakenktų kaulams, tačiau dėl osteolitinių pokyčių audinys taip susilpnėja, kad net nedideli perkrovimai lemia jo lūžimą.

Kaip diagnozuojama vieniša kaulo cista?

Atsižvelgiant į tai, kad liga daugelį metų yra besimptomė, diagnozė paprastai prasideda įvykus patologiniam lūžiui. Dažniausiai pakanka rentgeno, kad būtų galima atskleisti išsiplėtusio kaulo viduje esančią cistą. Kompiuterinė tomografija ar MRT nelabai prisideda prie vienišos kaulo cistos diagnozės, tačiau yra naudingi atliekant diferencinę diagnozę, nes gali pašalinti ar patvirtinti kitas sąlygas, kurios gali atrodyti panašios į gerybinę kaulų cistą.

Vieniša kaulų cista: gydymo metodai

Yra keletas atskirų kaulų cistų gydymo būdų. Paprastai nereikia įsikišti, kai cista yra maža, nėra tikėtina, kad lūžtų ir kaulų nedeformuotų. Tačiau kai cista kelia riziką pacientui, reikia imtis atitinkamų priemonių.

Dažniausiai gydomas naviko chirurginis chiretažas. Vieta po cistos yra užpildyta įvairiais kaulų transplantatais, kurie gali būti iš paciento ar kito donoro. Be to, skiriami paciento kaulų čiulpai ar kiti iš jo kraujo gauti augimo faktoriai. Be skiepų pašalintos cistos ertmėje, galima duoti kitų pakaitinių medžiagų, pavyzdžiui, hidroksiapatito ar bioaktyvios keramikos. Visi šie elementai skirti atstatyti pažeistą kaulą.

Kiti gydymo metodai, deja, daug mažiau veiksmingi, yra cistos punkcija ir, pašalinus skysčio, gliukokortikosteroidų įvedimas į jos vidų, dėl kurio audiniai turėtų išgydyti. Be to, cista gręžiama gręžtuvu, kuris gali prisidėti prie jos spontaninės atrezijos.

Su kuo reikėtų atskirti vienišo kaulo cistą?

Vieno kaulo cistos klinikinis vaizdas gali būti panašus į kitas ilgųjų kaulų vystymosi ligas, tokias kaip:

• skaidulinio kaulo displazija
• aneurizminė kaulo cista
• eozinofilinė granuloma
• milžiniškų ląstelių navikas - jis labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms ir dažniausiai yra šalia sąnarinių paviršių
• ne osteogeninė fibroma - esanti daugiausia kaulo žievės sluoksnyje, labiau išorėje nei pavienė kaulo cista

Vieniša kaulo cista: prognozė

Vieniša kaulo cista yra gerybinis pažeidimas, tačiau 30–100 proc. Jis rodo didelį polinkį pasikartoti. Kai kuriais atvejais cista gali tapti piktybine, dėl kurios išsivysto osteosarkoma ar fibrosarkoma, todėl liga turėtų būti veiksmingai ir nuosekliai gydoma bei reguliariai stebima.