Kaukolės trepanacija yra neurochirurginė procedūra, kuriai dažniausiai kvalifikuojami pacientai, kuriems diagnozuota intrakranijinė hematoma. "Trepanation" leidžia jį pašalinti skystu pavidalu. Šis metodas taip pat naudojamas įterpti jutiklį intrakranijiniam slėgiui matuoti. Kartais atliekama ir skautų trepanacija.
Kaukolės trepanacija apima skylės padarymą, apnuoginantį smegenų dangalus ir smegenis. Tai leidžia pasiekti kaukolės ertmę. Skylės kaule gręžiamos rankiniu arba elektriniu grąžtu, vadinamu trepan.
Žodis „trepanation“ kilęs iš graikų trypanumo ir reiškia „grąžtas“.
Kaukolės trepanacija pirmiausia atliekama smegenų hematomos atveju. Toks dekompresija sumažina hematomos pasikartojimo riziką ir pašalina spaudimą subtiliam smegenų audiniui. Sergant kai kuriomis ligomis (pvz., Sergant hidrocefalija ar smegenų edema), per trepanacijos metu susidariusias skylutes įterpiami specialūs kateteriai, matuojantys intrakranijinį slėgį.
Žvalgų trepanacija
Tiriamoji trepanacija apima keletą trepanacijos skylių, kad būtų nustatyta negalavimų priežastis. Jis atliekamas skubiai, pvz., Staiga pablogėjus paciento savijautai kartu su smegenų prasiskverbimo ypatumais.
Ortopedijoje ilgų kaulų, slankstelių ir dubens trepanacija yra pradinė kaulų produktyvių operacijų stadija, o odontologijoje dantų trepanacija atliekama norint atidaryti danties kamerą esant uždegimui ar pulpos gangrenai.
Trepanacijos indikacija yra ne tik įtarimas dėl kaukolės lūžio, bet ir, pavyzdžiui, staigus parezės atsiradimas, kalbos ar jutimo sutrikimai ir vyzdžių asimetrija. Įtariant kaukolės lūžį, atliekama ir skautų trepanacija. Tiriamosios trepanacijos metu kaukolėje išgręžiamos kelios skylės ir ji išgręžiama priekinėje, parietalinėje ir laikinojoje srityse. Jei simptomų priežastis nerandama, padaromos papildomos skylės. Po operacijos kartais paliekama kanalizacija, kad sumažėtų hematomos grįžimo rizika.
Kaukolės trepanacijos komplikacijos
Galimos komplikacijos po kaukolės trepanacijos yra:
- intracerebrinės hematomos susidarymas
- ūminės epidurinės ar subduralinės hematomos išsivystymas
- hipoksija
- smegenų patinimas
- meningitas
- subduralinė empiema
- operacinė žaizdos infekcija
Kaukolės trepanacijos procedūros buvo atliekamos Pietų Amerikoje jau apie 400 m. Pr. M. E., Tačiau tada tik kas trečias pacientas išgyveno operaciją. Inkų laikais išgyvenamumas padidėjo iki 80–90 proc. Pacientai dažniausiai buvo vyrai, dėl kovų patyrę galvos traumą. To meto chirurgai aplenkė kraujagysles ir atskleidė dura mater tiesiai po kaukole. Jie dažnai pašalino dalį paciento kaukolės ir operavo jo smegenis. Pacientai buvo anestezuoti kokainu, tabaku ar alumi.
.jpg)
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
