Trombocitopenija: priežastys, diagnozė ir gydymas

Trombocitopenija yra trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Toliau aprašomi atsakingi trombocitopenijos diagnozavimo ir gydymo mechanizmai.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Centrinė trombocitopenija

Centrinė trombocitopenija atsiranda dėl mažo trombocitų susidarymo kaulų čiulpuose. Tai gali būti patologijos, tokios kaip Fanconi liga, ar izoliuotos trombocitopenijos, susijusios su kokia nors kita anomalija, simptomas. Yra ir kitų galimų centrinės trombocitopenijos priežasčių, tokių kaip vitamino B12 trūkumas, ūmus alkoholizmas, radiacijos terapija ir virusas. Kitais atvejais priežasties neįmanoma nustatyti.

Periferinė trombocitopenija

Periferinės trombocitopenijos atveju mažas trombocitų skaičius atsiranda dėl neįprasto pasiskirstymo ar sunaikinimo. Idiopatinė autoimuninės kilmės trombocitopeninė purpura (ITP) yra dažniausia periferinės trombocitopenijos priežastis.


Blogas pasiskirstymas gali būti kraujavimo, masinio eritrocitų perpylimo pasekmė arba pasirodyti nėštumo metu.

Periferinė trombocitopenija taip pat gali būti imunoalerginės kilmės. Tokiu atveju dažniausiai tai sukelia medikamentas, pavyzdžiui, chininas, kuris gali sukelti trombocitų sunaikinimą.

Simptomai

Pagrindiniai trombocitopenijos simptomai yra kraujavimas, matomas kaip petechijos ar purpura (raudonos arba violetinės dėmės ant odos).


Taip pat gali atsirasti nenormalus nosies ir burnos kraujavimas, gausios taisyklės ir kraujosruvos.

Diagnozė

Trombocitopenija apibūdinama trombocitų skaičiumi kraujyje, mažesniu kaip 150 000. Šis skaičius nustatomas atliekant kraujo tyrimą (kraujo tyrimas). Taip pat turi būti atliekamas tardymas ir klinikinis tyrimas.


Nesant klinikinių požymių, gydytojas turėtų pašalinti klaidingą trombocitopeniją, išanalizavęs kraujo tepinėlį ir įsitikinęs, kad jame nėra klasterių. Norint nustatyti trombocitopenijos kilmę, galima atlikti mielogramą (kaulų čiulpų analizė).

Gydymas

Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo jo priežasties ir hemoraginio sindromo sunkumo.


Tam tikrais atvejais gydymas gali apsiriboti klinikine ir biologine priežiūra. Specifinis gydymas skiriamas pacientams, kurių trombocitų skaičius yra mažesnis kaip 50 giga / l, kaip kortikosteroidas.

Norint išvengti pavojaus, nerekomenduojami tam tikri vaistai, tokie kaip aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat sportas, galintis sukelti traumų.

Trombocitų perpylimas paprastai skirtas centrinei trombocitopenijai.