Kai ištinka širdies priepuolis, dėl šios avarijos organizme pradėti uždegimai ir kiti procesai smarkiai pablogina širdies audinius. Keletas tyrimų yra sutelkti į kovą keliais frontais, siekiant, viena vertus, užkirsti kelią ateromos apnašų susidarymui arterijose ir, kita vertus, sumažinti veiksnių, mažinančių širdies raumenį po širdies smūgio, grandinę.
Vienas iš tyrimų, kuriuos šią savaitę surinko žurnalas „Science Transitional Medicine“, kuriame įvairių Australijos, JAV ir Vokietijos medicinos centrų tyrėjai sukūrė junginį, kuris sumažina uždegimą po širdies priepuolio ir pagerina su juo susijusius simptomus. .
Kai ištinka širdies priepuolis, kūnas bando atitaisyti susidariusį kraujo ir deguonies trūkumą ir siunčia krūvius ląstelių kovoti su tuo pavojumi. Vienos ląstelės, dalyvaujančios šioje kovoje, yra monocitai, kurie per kraują keliauja į pažeistą audinį. Ten jie tampa makrofagais, kurių misija yra pašalinti visus organizmo priešus ir atkurti audinį. Tačiau tokia reakcija, kuri daugybę kartų turi akivaizdžią naudą, širdies priepuolis sukelia daugiau problemų nei gerumo. Tai patvirtino 2012 metais „American Heart Journal“ išspausdintas straipsnis, kuris parodė, kad pacientai po širdies smūgio, kurių kraujyje buvo didesnis monocitų kiekis, blogėjo.
"Tai yra pirmoji terapija, kurios tikslas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis žalą, atsirandančią po širdies smūgio. Horizonte nėra jokio kito gydymo būdo, kuris tai atliktų. Ši terapija gali pakeisti gydymo būdą. širdies priepuolis ir širdies ir kraujagyslių ligos “, - sako pagrindinis šio darbo tyrėjas Danielis Gettsas iš Feinbergo medicinos mokyklos, esančios Čikagos šiaurės vakarų universitete (JAV).
Tyrimas, kuris šiuo metu atliekamas tik su gyvūnais, rodo, kad į veną sušvirkštus neigiamai įkrautas mikrodaleles, vadinamas IMP, galima sumažinti uždegiminių monocitų kiekį šių gyvūnų kraujyje. Taip pat yra įrodytas šių ląstelių redukcijos mechanizmas, tai yra, kai mikrodalelės užfiksuoja monocitus, kurie kokteilį užuot nuėję į širdį (ar kitus organus), eina tiesiai į blužnį, kur pašalinama.
Be to, jie parodė, kad ši strategija yra naudinga esant kitoms patologijoms, tokioms kaip autoimuninės ligos, encefalomielitas, kolitas ir kt. "Manau, kad šią priemonę prasmingiau taikyti autoimuninėms ligoms ūmios stadijos metu, nes jei monocitai pašalinami iš kraujotakos, tai gali sukelti svarbių pasekmių, tokių kaip imunosupresija, taigi, ji gali turėti didesnį poveikį, kai įvyksta stipresnė uždegiminė reakcija"., sako Javier García Casado, Mažosios invazinės chirurgijos centro Jėzaus Usón de Cácereso (CCMIJU) ląstelių terapijos skyriaus atsakingas tyrėjas.
Tačiau jis mano, kad „palankus šio tyrimo aspektas yra tai, kad (apskritai) pelių ir žmonių uždegiminiai monocitai yra labai panašūs vienas į kitą“, - sako šis mokslininkas.
Kardiosferos po širdies smūgio
Būtent šis tyrėjas pradėjo ikiklinikinį tyrimą, kurio metu ketinama parodyti, kad kamieninės ląstelės gali būti naudojamos gydant skilvelių tachikardijas ar aritmijas, atsirandančias dėl infarkto.
Po širdies priepuolio mirusios ląstelės ant širdies palieka randą, neleidžiantį jiems normaliai dirbti, o tai lemia aritmijų atsiradimą. Nors šiuo metu yra gydymo būdų šiai problemai palengvinti, jie visais atvejais to negauna. „Mes įdiegėme metodą, skirtą pagerinti kamieninių ląstelių išsiplėtimą iš širdies audinio mėginio ir pritaikyti juos tiksliai toje vietoje, kur atsiranda aritmija“, - aiškina García Casado.
Širdies audinyje yra nuolatinės arba suaugusios kamieninės ląstelės, tačiau tik labai maža dalis. Kai pašalinamas minimalus audinių kiekis (jie tai daro tik iš vieno gramo), pirmiausia gaunama kaupimosi grupė, vadinama kardioesfera, ir iš ten išleidžiama šimtas kamieninių ląstelių. "Mums pavyko pereiti iš kelių šimtų ląstelių į milijonus. Tačiau novatoriškas dalykas mūsų darbe yra pritaikyti šias ląsteles kaip aritmijos gydymą", - sako šis tyrėjas, kuris pabrėžia, kad ikiklinikinei šio darbo daliai vadovavo Ángel Arenal Maiz. Gregorio Marañón ligoninė ir Verónica Crisóstomo Ayala iš CCMIJU.
Tai nėra vienintelis tyrimas, kurio metu tiriama kamieninių ląstelių terapinė galia, nors iki šiol jie negalėjo įrodyti savo veiksmingumo mirštant. Tiesą sakant, šis centras taip pat dalyvauja kitame Europos projekte, kuris, patvirtinus Europos vaistų agentūrai, įvertins donoro kamieninių ląstelių saugumą pacientui, kuris ką tik patyrė širdies priepuolį. "Procedūra optimaliam ląstelių skaičiui gauti gali užtrukti kelias savaites, o tai yra skirta pacientams, kuriems širdies priepuolis buvo išgydytas per kelias valandas ar dienas, gydyti. Todėl alogeninis (donoro) ir kelių ligoninės, tokios kaip Gregorio Marañón de Madrid, „Vall d'Hebron“ Barselonoje ir Leuvenas Belgijoje, kartu su „Coretherapix“ įmone ir mūsų centru, nori vystyti šį projektą “, - priduria García Casado.
Geriau užkirsti kelią
Tačiau šis tyrėjas pripažįsta, kad geriausia kovos su širdies priepuoliu strategija yra jo nenukentėti: „Geriausia prevencija yra sveikas gyvenimas“.
Yra tarpinė galimybė užkirsti kelią širdies priepuoliui, jei nesėkmių nebuvimas nebuvo leitmotyvas mūsų gyvenime ir šie blogi įpročiai paliko įdubimą mūsų arterijose. Tai yra kūrinio tikslas, taip pat su ispanišku antspaudu, kuris sukūrė įrankį, su kuriuo galima vizualizuoti ateromos apnašas, kuris yra pagrindinis atsakingas už širdies priepuolį sukuriant arterijos susiaurėjimą ar trombą, kuris neleidžia praeiti Kraujas į širdies audinį.
Ateromos apnašų atsiradimas ir vystymasis yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris prasideda kaupiantis riebiosioms dalelėms, kurios daro poveikį kitoms organizmo molekulėms, gynybinėms ląstelėms. Tokiu būdu monocitai, limfocitai, neutrofilai ir kraujo trombocitai jungiasi prie riebalų.
Yra keletas metodų, kaip aptikti ar pradeda formuotis plokštelė, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija, echokardiografija ar PET. Tačiau šie metodai gali apžiūrėti apnašas tik kaip tam tikrą rutulį kraujagyslėje, tai yra, jis tik identifikuoja jo egzistavimą. Nacionalinio širdies ir kraujagyslių tyrimų centro (CNIC) tyrėjų sukurtas metodas eina daug toliau.
Technologija, pagrįsta didelės spartos daugiakanaliu epifluorescencija "yra būdas žiūrėti į didelės skiriamosios gebos ateromos plokšteles. Be to, mes naudojame kelis fluorescencinius kanalus ir tokiu būdu galime vizualizuoti kiekvieną skirtingos spalvos ląstelę", - aiškina Andrés Hidalgo. CNIC Epidemiologijos, aterotrombozės ir įvaizdžio skyriaus tyrėjas, kuris kartu su Vicente Andrés taip pat sukūrė paprastą metodą, leidžiantį stabilizuoti arterijas, kad būtų pagerinti vaizdai, gauti iš vidaus.
Naudodamiesi šiuo nauju metodu, jūs galite sužinoti apie ateromos plokštelės formavimosi ląstelių tipą, kaip jos elgiasi ir kaip jos prisideda prie kamščio formavimo, kuris gali sukelti širdies priepuolį, jei jis yra aorta arba smegenų, jei trombas keliauja į smegenis.
"Kol kas į miego arteriją žiūrėjome tik pelėmis, nes ją lengviau atidengti nei aortą. Ir mes sužinojome, kad pirmosios ląstelės, veikiančios plokštelę, yra neutrofilai. Tai gali sulėtinti jos aktyvaciją, tačiau problema yra ta, kad pašalindamos šias ląsteles jos gali turėti reikšmingą poveikį organizmui, nes būtent jos yra atsakingos už kovą su patogenais ir išvengimą infekcijų “, - sako Hidalgo.
Dėl šios priežasties jų hipotezė kovoti su trombomis ir ateromos plokštelėmis sutelkiama į kitą žingsnį, kurį jie vizualizavo naudodamiesi šia vaizdo gavimo technika. "Mes matėme, kad neutrofilai jungiasi su trombocitais. Jei sukurtume terapiją, kurios tikslas būtų užkirsti kelią šiai sąjungai nepašalinant nė vienos iš dviejų molekulių, mes galėtume užkirsti kelią apnašų susidarymui nepašalindami svarbių ląstelių funkcijų", - sako CNIC tyrėjas. . Tai bus žingsnis, kurį jie kartu su klinikiniais specialistais nori patvirtinti atlikdami kitus tyrimus.
Šiuo metu šios naujos arterijų vizualizacijos formos rezultatai, paskelbti žurnale „Cirkuliacijos tyrimai“, yra patys novatoriški. Kaip pabrėžia pagrindinis šio darbo autorius Raphaelis Chèvre'as, naudodamiesi šia priemone „pirmą kartą pademonstravome pošeiminį receptorių, esančių leukocituose, pritvirtintuose prie uždegimo indo, pertvarkymą“. Arba, kaip paaiškina Hidalgo, pateikdamas pavyzdį, tarsi tai, ką anksčiau matei su pasaulio žemėlapiu, dabar matai jį naudodamas „Google maps“, detalumo lygis, su kuriuo dabar gali vizualizuoti arterijas, nėra palyginamas, o tai leido mums žinoti kaip kiekviena ląstelė prisijungia prie arterijos sienos - naujas atradimas, turintis didelę reikšmę aterosklerozės kontekste “.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
