Lapkričio 24 d. Gdansko medicinos universiteto Širdies kardiologijos ir elektroterapijos katedroje bei Anatomijos ir neurobiologijos katedroje vyko kursai „S-TLK - veikimo principai, implantavimo kvalifikacija, procedūros technika“. Kardiologai, besispecializuojantys elektroterapijoje, dalyvavo teoriniuose mokymuose kartu su mokymais implantuojant poodinės defibriliacijos sistemą S-ICD ant anatominių mėginių.
Mokymai buvo organizuoti bendradarbiaujant su Lenkijos kardiologų draugijos Širdies ritmo sekcijos valdyba, kuri perėmė kurso globėją. Mokymai buvo skirti kardiologams, elektroterapijos specialistams, patyrusiems implantuojant elektroninius prietaisus, kurie pradėjo ar netrukus pradės S-TLK - poodinės defibriliacijos sistemos implantavimo procedūras.
Mokymų „S-TLK - veikimo principai, implantavimo kvalifikacija, operacijos technika“ tikslas buvo patobulinti procedūros chirurginę techniką, išplėsti teorines žinias apie S-TLK sistemą ir pacientų kvalifikavimo šiai procedūrai principus. Mokymų iniciatorius ir vadovas buvo dr hab. med. Maciej Kempa, Kardiologijos ir elektroterapijos katedros Širdies elektrofiziologijos laboratorijos koordinatorius.
- Unikalus mokymų pobūdis buvo organizuoti (išskyrus teorinę dalį) praktinius užsiėmimus skrodimo kambaryje, kur kiekvienas dalyvis galėjo asmeniškai atlikti S-TLK implantaciją, naudodamas anatominius preparatus - sako dr. med. Maciej Kempa. - Prof. malonės dėka. J. Morysia ir milžiniškas daktaro J. Spodniko įsipareigojimas kiekvienas dalyvis galėjo asmeniškai atlikti S-ICD implantaciją, naudodamas anatominius preparatus. Procedūras prižiūrėjo specialus svečias - prof. J. Winteris iš Diuseldorfo, kuris yra pasaulyje žinomas šios srities ekspertas. Universiteto valdžios, ypač pono kanclerio M. Langowskio, mandagumo dėka mokymai dalyviams buvo visiškai nemokami - priduria dr. med. Maciej Kempa.
Kaip pažymėjo dr. med. Maciej Kempa, S-ICD yra prietaisas, veikiantis panašiai kaip tradiciniai kardioverteriai-defibriliatoriai, implantuojami veniniu keliu. Jo užduotis yra sustabdyti piktybinius skilvelių aritmijas, kurios yra tiesioginės gyvybei pavojingos būklės. Tačiau jis skiriasi nuo tradicinių S-ICD sistemų daugiausia elektrodo vieta. Jis dedamas ne į širdies vidų, o visiškai po oda. Dėl bet kokių endovaskulinių elementų trūkumo S-ICD sistema tampa ypač atspari ne tik kūno judesių ir širdies judesių daromai žalai - tai sprendimas, kuris nedidina sistemos infekcijos rizikos, dėl kurios gali išsivystyti bakterinis endokarditas.
S-TLK implantavimo indikacijos praktiškai nesiskiria nuo tradicinių venų sistemų implantavimo indikacijų ir į skilvelių aritmijų mechanizmą įtraukia pacientus, kuriems anksčiau buvo širdies sustojimas, ir žmones, kuriems yra širdies nepakankamumas ir sumažėjęs kairiojo skilvelio susitraukimas, kuriems ypač gresia staigi širdies mirtis. . Tačiau dėl kainos S-TLK dažniausiai siūlomas tik pacientams, kurių venų prieiga prie širdies yra sutrikusi (subklavinių venų trombozė), žmonėms, turintiems bakterinių komplikacijų, susijusių su tradicinėmis TLK (pašalinus esamą užkrėstą sistemą), taip pat jauniems žmonėms (dėl ilgas elektrodo tarnavimo laikas ir didelis sistemos atsparumas pažeidimams).
Kiekvienais metais Gdansko medicinos universiteto Kardiologijos ir širdies elektroterapijos katedros Širdies elektrofiziologijos laboratorijoje atliekama per 1000 labai specializuotų procedūrų. Nuo 2014 m. Klinikoje implantuojamas ir S-TLK. Iki šiol juos implantavo daugiau nei 20 pacientų. Lenkijoje tai vis dar naujas metodas - iki šiol buvo atlikta apie 200 S-TLK implantacijų. Šiuo metu vykdoma S-ICD įtraukimo į NHF garantuotų paslaugų paketą procedūra.
---przyczyny-objawy-leczenie-rokowania.jpg)
