Klijuojamasis arachnoiditas: priežastys, simptomai, gydymas

Klijuojamasis arachnoiditas yra lėtinė, reta liga, besivystanti lėtai, o simptomai yra labai nemalonūs. Kokios yra lipnaus arachnoidito priežastys ir ar įmanoma jį gydyti?

Turinys

1. Klijuojamasis arachnoiditas: priežastys
2. Klijuojamasis arachnoiditas: simptomai
3. Klijuojamasis arachnoiditas: tyrimai
4. Gumbuotas arachnoiditas: diferencinė diagnozė
5. Klijuojamasis arachnoiditas: gydymas

Klijuojamasis arachnoiditas yra liga, kurios pagrindas yra uždegiminis procesas viename iš trijų smegenų dangalų - arachnoidiniame.

Tai pažeidžia nervines šaknis ir, rečiau, nugaros smegenis, o tai sukelia stiprų skausmą, sutrinka pojūtis ir galūnių judėjimas.

Ligos pavadinimas kilęs dėl vienos iš pagrindinių arachnoidito komplikacijų, kuri apima sąaugų susidarymą stuburo stuburo kanalo subarachnoidinėje erdvėje.

Yra 3 lipnios arachnoidito rūšys:

• įsikūręs
• segmentuotas
• išsiliejo

Klijuojamasis arachnoiditas: priežastys

Klijuojamasis arachnoiditas yra liga, kurią sukelia išoriniai veiksniai, sukeliantys infekciją ir uždegimo vystymąsi joje. Tai dažnai yra jatrogeninė komplikacija, t. Y. Neigiama paciento gydymo pasekmė.

• Jatrogenia (klaidos, jatrogeninės ligos) slaugant pacientus

Išskirtinėmis situacijomis arachnoiditas atsiranda po chirurginių operacijų ant nugaros smegenų, po juosmens punkcijos (t. Y. Surinkus smegenų skysčio skysčius (CSF) laboratoriniams tyrimams), po tiesioginių mechaninių sužalojimų ir net po vaistinių medžiagų vartojimo, drumstumo ar kraujavimo į kanalą. nugaros smegenys.

Lipnusis arachnoiditas taip pat gali būti virusinio, bakterinio ar tuberkuliozinio meningito komplikacija.

• Meningitas: priežastys, simptomai, rūšys, gydymas

Klijuojamasis arachnoiditas: simptomai

Klijuojamasis arachnoiditas yra lėtinė liga, kuri vystosi palaipsniui. Simptomai, apie kuriuos praneša pacientai, atsiranda dėl sąaugų, t. Y. Nenormalių jungiamojo audinio juostų subarachnoidinėje erdvėje, dėl kurios spaudžiami stuburo nervų šaknys.

Jie eina per jutimines ir motorines nervų skaidulas, todėl daugumai pacientų pastebimas progresuojantis neurologinių funkcijų sumažėjimas, jutimo ir judėjimo sutrikimai.

Tačiau labiausiai pacientams vargina lėtinio, deginančio įvairaus intensyvumo skausmo pojūtis, dažniausiai esantis stuburo juosmeninėje dalyje ir apatinėse galūnėse.

Jie taip pat dažnai praneša apie kojų dilgčiojimą ir tirpimą, raumenų silpnumą ir nekontroliuojamus raumenų susitraukimus.

Laikui bėgant ir progresuojant ligai, simptomai pablogėja, todėl išsivysto apatinių galūnių nereguliari ar spastiška parezė, atsižvelgiant į uždegimo vietą ir jungiamojo audinio sukibimą, taigi ir į negalią.

Klijuojamasis arachnoiditas: tyrimai

Diagnozuojant ir pašalinant kitas nervų sistemos ligas naudojami įvairūs vaizdavimo metodai, iš kurių tiksliausias, neinvazinis ir neskausmingas metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gydytojui paprašius, atliekami MRT tyrimai, dažniausiai juosmens-kryžkaulio stuburo. Norėdami sukurti vaizdą, naudojamas stiprus magnetinis laukas, todėl tyrimo metu pacientai neturi dėvėti jokių metalinių elementų, tokių kaip papuošalai ar laikrodžiai, ar metalinių fragmentų kūno viduje (pvz., Širdies stimuliatoriai).

Paskyrus specializuotą kontrastinę medžiagą gadolinį, pacientas paguldomas į uždarą tunelį, kuriame įjungiama radiacija. Mikrofonų dėka pacientas visą laiką palaiko ryšį su medicinos personalu.

Prieš apžiūrą pacientą reikia informuoti apie nemalonų, garsų mašinos keliamą triukšmą ir pasiūlyti nešioti triukšmą mažinančias ausines. EMG, t. Y. Elektromiografija, naudojama norint įvertinti nervų šaknų pažeidimo mastą ir nervų funkciją lipniojo arachnoidito eigoje.

Gumbuotas arachnoiditas: diferencinė diagnozė

Klijuojamą meningitą reikia atskirti nuo daugelio ligos procesų, kurie gali vykti nugaros smegenyse ir smegenų dangaluose.

Tai apima stuburo arachnoidines cistas, taip pat abscesus ir navikus, esančius nugaros smegenyse.

Klijuojamasis arachnoiditas: gydymas

Iki šiol nėra tikslingo susikaupusio arachnoidito gydymo, gydytojai daugiausia dėmesio skiria skausmo malšinimui. Konservatyvus gydymas, skausmą malšinantys vaistai ir reabilitacijos gydymas yra dažniausiai pasitaikantys gydymo būdai.

Norėdami palengvinti simptomus, specialistas neurochirurgas gali nuspręsti taikyti invazinį gydymą, kuris susideda iš endoskopinio nervų šaknų išlaisvinimo, kurį spaudžia sukibimai.

Tačiau įrodyta, kad net tokia terapija neduoda ilgalaikio poveikio.

Smegenų smegenų dangalai, arachnoidinė ir subarachnoidinė erdvė

Yra trys smegenų dangalai, kurie iš išorės gaubia smegenis kaukolėje, o stuburo nugaros smegenų kanale - nugaros smegenis. Tai yra (išvardijant iš artimiausios nervų audinio dura):

• minkšta padanga
• voro padanga (arachnoidinė)
• dura mater (sklera)

Smegenų smegenų dangalai yra jungiamojo audinio membranos, kurių pagrindinė užduotis yra apsaugoti centrinę nervų sistemą ir nugaros smegenis nuo mechaninių sužalojimų. Jie skiriasi storiu ir audinio, iš kurio jie pagaminti, tipu.

Tarp minkštosios ir nugaros smegenų, smegenų ir vorinės duros, t. Y. Subarachnoidinėje erdvėje, yra likvoro, veikiančio kaip subtilaus nervinio audinio amortizatorius kietųjų kaulų struktūrų viduje.

Būtent iš čia, stuburo juosmens srityje, gydytojas paima skystį ištirti įtarus meningitą.