12 vertingų patarimų iš savo šeimos gydytojo pandemijos metu

Mes paprašėme dr. Michałas Sutkowskis, Šeimos gydytojų kolegijos atstovas Lenkijoje ir šeimos gydytojas, apie labiausiai varginančius klausimus lenkams. Pažiūrėkite, kokius patarimus ji mums visiems teikia ateinančiam laikui.

Paprastai, kai jaučiamės blogai - karščiuojame nežymiai ar net karščiuojame, kosulys, sloga, skauda galvą, einame į vaistinę ir nusiperkame „ko nors nuo peršalimo“ arba einame pas gydytoją. O ką dabar - koronaviruso grėsmės laikotarpiu - turėtų daryti pacientas, kenčiantis nuo panašių negalavimų? Kaip jis turėtų tinkamai reaguoti?

Dr. Michałas Sutkowskis: Mūsų žinios apie savo sveikatą, kūno stebėjimas ir jo reakcijos yra svarbesnės nei įprastai. Svarbiau tiek mūsų asmens, tiek visuomenės sveikatos kontekste.

Todėl, jei neseniai buvome užsienyje (ypač tuose regionuose, kur pasitaikė koronaviruso infekcijos atvejų), mes arba žinome, arba įtariame, kad turėjome kontaktą su užsienyje esančiu asmeniu, arba turėjome tam tikrą ryšį su jau užsikrėtusiu asmeniu ir tuo pat metu turime tokių simptomų kaip kaulų skausmas ir sąnariai, dusulys, kosulys, karščiavimas 38–39 laipsnių C temperatūroje, mes NETEIKAME NAMŲ, TIK KVIETIMAS. Mes galime paskambinti nemokama „NFZ“ pagalbos telefonu (800 190 590) arba paskambinti į savo sveikatos kliniką arba savo šeimos gydytoją.

Kiekvienoje iš šių vietų mums bus nurodyta, ką daryti toliau. Mes darome tą patį, kai nebuvome užsienyje, neturėjome kontakto su užsikrėtusiu žmogumi ir jaučiame tipinius infekcinius negalavimus.

Šis žingsnis - neišeiname, tiesiog paskambiname ir prašome informacijos, ką daryti toliau - yra labai svarbus. Labai svarbu paskui vykdyti instrukcijas. Jei sveikatos priežiūros specialistas nuspręs, kad turime būti hospitalizuoti, mums bus išsiųstas specialus medicinos transportas, kuris mus nugabens į ligoninę. Jei ji priima sprendimą dėl namų karantino, turime griežtai laikytis jo taisyklių. Ir jei ji nusprendžia, kad sergame peršalimo liga, ir paprašo likti namuose, taip pat turime laikytis šios tvarkos.

Ką turėtų daryti gydytojas, kai į jo kabinetą ateina pacientas, turintis COVID-19 simptomų? Ar yra kokių nors procedūrų, kurių reikia laikytis?

M. S.: Taip, yra tokia procedūra, kurią sukūrė Lenkijos šeimos gydytojų kolegija, konsultuodamasi su kitomis medicinos draugijomis. Leiskite jums priminti, kad vadinamasis paciento nulis, t. y. pirmas koronavirusinės infekcijos atvejis, tai buvo situacija, kai pacientas pasirodė pas šeimos gydytoją. Procedūra, be kita ko, nurodo: medicinos įstaigos personalo elgesys, elgesio su pacientu kriterijai, atsižvelgiant į pasireiškiančių simptomų tipą, įstaigos dezinfekcijos taisyklės, paciento gabenimo į ligoninę taisyklės ir kt.

Išsamias Lenkijos šeimos gydytojų kolegijos rekomendacijas šeimos gydytojams rasite čia >>>

Ar tuo metu, kai koronavirusas jau yra Lenkijoje, yra prasminga paklausti pacientų, ar jie neseniai grįžo iš Italijos, ar iš Kinijos? Nes jie galėjo netyčia sutikti užkrėstą asmenį, pavyzdžiui, prekybos centre.

M. S.: Kai kalbamės, kovo 12 d., Ketvirtadienis, yra 9:30 ryto Lenkijoje turime 44 koronaviruso infekcijos atvejus, tačiau visi jie yra kontaktiniai užsienyje. Mes neturime vadinamųjų gyventojų ligų. Todėl klausimas yra pagrįstas, todėl turėtume elgtis atsakingai, kad kuo ilgiau išlaikytume šią būseną.

Ar pacientas gali paskambinti pirminės sveikatos priežiūros gydytojui ir iš tikrųjų gauti telefoninį ar elektroninį receptą? Girdėjome, kad patekti ten yra stebuklas.

M. S.: Tai priklauso nuo tam tikros įstaigos darbo organizavimo. Mes žinome, kad klinikos nustato papildomas telefono linijas arba paskiria papildomą personalą pacientams aptarnauti. Nepamirškite, kad pacientai į kliniką dažniausiai skambina ryte: 8: 00–9: 00, todėl pabandykime paskambinti šiek tiek vėliau. Turiu geros patirties dirbant klinikoje ir telefono sistemoje. Vakar Visą dieną praleidau stebėdamas pacientus savo klinikoje ir ten buvo tik tie, kurie tikrai turėjo atvykti. Tiesa ta, kad pacientai kartais elgiasi blogai, pernelyg reaguoja, neadekvačiai ir net kvailai. Ateinantis laikas yra puikus mūsų atsakingo elgesio išbandymas. Atminkite, kad karantino laikas nėra įdomus laikas, o paprasčiausias būdas sumažinti mūsų kasdienį aktyvumą.

Planuojami apsilankymai pas gydytojus specialistus, t. kardiologai, onkologai, į kuriuos labai sunku patekti - ar geriau jų atsisakyti karantino laikotarpiu, nukelti į kitą datą?

M. S.: Į šį klausimą nėra vieno teisingo atsakymo. Tai priklauso nuo individualios paciento sveikatos būklės. Mano nuomone, jei tai pirmas apsilankymas, jo nereikėtų atsisakyti, jei kito - tada taip. Tačiau klinikos, kuriose dirba gydytojai specialistai, taip pat privalo valdyti pacientų judėjimą klinikoje, net jei jie stebi paskyrimus, kad vienoje vietoje nebūtų per daug pacientų.

Kurių chroniškų ligonių grupėms koronavirusas kelia ypatingą riziką?

M. S.: Koronaviruso nereikia nuvertinti, nesvarbu, kokio amžiaus, tačiau jis kelia ypatingą grėsmę žmonėms:

vyresni - vyresni nei 75 metų,
sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu,
sergantiems LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga),
sergant bronchine astma,
su kraujotakos ir kvėpavimo nepakankamumu,
sergant vėžiu,
su inkstų nepakankamumu,
vartojantys imunosupresantus ir gliukokortikosteroidus,
iškart po operacijos.

Apskritai: visi žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, ypač išvardyti aukščiau, turėtų būti atsargūs.

Teigiama, kad koronavirusas gelbsti vaikus. Ar jie visi? Ką apie vaikus, sergančius vėžiu, astma ar diabetu?

M. S.: Tokiomis ligomis sergantiems vaikams gresia pavojus. O kalbant apie lėtinėmis ligomis nesergančius vaikus, jie užsikrečia retai, o jei taip ir būna, jie būna lengvi ar besimptomiai. Tai reiškinys, į kurį virusologijoje nerandame atsakymo. Gripo epidemijos patirtis rodo, kad tai yra rimta grėsmė vaikams iki 5 metų. Ir su koronavirusu nebe, ir mes nežinome, kodėl.

Kaukės: ar visi jas turėtų dėvėti? Jei taip, kokie jie?

M. S.: Chirurginių kaukių naudojimas yra prasmingas, kai kosime patys ir norime apsaugoti kitus žmones nuo virusų, arba kai esame su kosinčiu asmeniu (pvz., Kai namuose prižiūrime sergančią žmogų) arba kai norime apsisaugoti su daugeliu žmonių. Kaukę nešioti gatvėje, vadinamojoje kartais nereikia bendrauti su kitais žmonėmis. Tačiau turėtume prisiminti, kad geriausia apsauga nuo virusų yra kaukės su HEPA filtrais ir apsauginiais kostiumais - įranga, kuria naudojasi epidemiologinės ir sanitarinės tarnybos.

Taip pat norėčiau įspėti pacientus, kad šiuo metu daugėja pasiūlymų parduoti kaukes nuo dulkių, statybines kaukes, kurias nesąžiningi pardavėjai ir gamintojai skelbia kaip „antivirusines“, tačiau jų visiškai nėra, ir jos pasiekia kažkokias siaubingai aukštas kainas - nenusileiskime . Ir dar vienas dalykas - jei jau dėvime kaukę, darykime tai tinkamai. Aš jau mačiau tokių absurdiškų situacijų, kai kažkas nešiojo kaukę ant akinių (taigi ji išlindo iš veido) ir ... surūkė cigaretę. Popierių rūkymas ir kaukės dėvėjimas visiškai konfliktuoja.

Ar būtina dezinfekuoti rankas (jei trūksta dezinfekavimo priemonių)? Ar pakanka juos tinkamai nuplauti?

M. S.: Pirmiausia paaiškinkime dvi sąvokas. Dezinfekcija susijusi su negyvos medžiagos, t. Y. Daiktų, paviršiumi. Mažesnes galima dezinfekuoti muiluotu vandeniu arba drėgnomis vienkartinėmis servetėlėmis. Didesni paviršiai: baldai, grindys - tam naudojame įprastus agentus, kuriuos naudojame kiekvieną dieną.

Tačiau kalbant apie rankų ar viso kūno odą, mes kalbame apie antiseptikus. Tinkamam rankų odos antisepsiui pakanka įprasto muilo, su sąlyga, kad mes tinkamai nusiprausime rankas, t. Y. Bent jau 30 sekundžių, kruopščiai išvalydami tarpus tarp pirštų, nykščių, pirštų galiukų ir riešų. Taip pat po plovimo svarbu kruopščiai nuplauti rankas šilto vandens srove.

Taip pat norėčiau ypač įjautrinti, kad nešvariomis rankomis nelieskite akių, burnos ir nosies. Nes būtent ten yra atvira gleivinė. Virusai prasiskverbia į atvirą gleivinę dažniau nei į rankų odą. Tai yra pagrindinis viruso prasiskverbimo laukas. Todėl jei nusiprausiame veidą, tai tik švariomis rankomis. Taigi: pirmiausia nusiplauname rankas, o po to veidą.

Galime naudoti antibakterinius gelius, bet meistriškai. Tie, kurių alkoholio kiekis yra didelis (daugiau kaip 60%), gali maceruoti odą, o tada virusai gali prasiskverbti greičiau.

Ir dar dvi pastabos. Pirma: žmonės dažnai galvoja, kad jei jie lieka namuose ilgiau, pavyzdžiui, dabar, per karantiną, jiems nebereikia plauti viso kūno. Visiškai netiesa! Turėtume pasirūpinti kasdiene viso kūno higiena. Antra pastaba: alkoholio pagrindu pagaminti kvepalai - ant tokių kvepalų purškiamos odos dėmės rečiau kaupia koronavirusą.

Naminiai antibakteriniai preparatai - ar jie veiksmingi?

M. S.: Tie, kurių pagrindas yra praskiestas alkoholis ar actas (jis yra vienodai veiksmingas) - visiškai. Visiškai išskirtiniais atvejais, kai neturime muilo ar antibakterinių preparatų, rankoms plauti galime naudoti šiek tiek ploviklio ar skalbimo miltelių. Tai nerekomenduojama, tačiau gali būti naudojama tikrai ekstremaliose situacijose.

Ar atėjus vasarai koronavirusas bus sustabdytas? Nuomonės skiriasi - kai kurie mano, kad balandis ir gegužė bus labiausiai užkrėsti.

M. S.: Mes negalime 100% atsakyti į šį klausimą. Mes įtariame, kad padidėjusi temperatūra bus veiksnys, kuris sumažins koronavirusinės infekcijos atvejų skaičių. Mes linkę į šią nuomonę dėl to, kad tada natūraliai padidės mūsų organizmų imunitetas, bet ir dėl viruso elgesio. Negalime pasikliauti tyrimais, tačiau įtariame, kad taip ir bus, bet tik apie birželio mėn.

Dr. Michałas Sutkowskis yra Varšuvos šeimos gydytojų prezidentas, Lenkijos šeimos gydytojų kolegijos atstovas spaudai ir Varšuvos Lazarskio universiteto plėtros medicinos fakulteto prodekanas.